To skomplikowane: powiększona prostata i Płeć

BPH i funkcje seksualne

Powiększenie prostaty, znane również jako łagodny rozrost stercza (BPH) i zaburzenie erekcji (ED) to osobne problemy. Oba wzrastają wraz z wiekiem, ale jeden powoduje problemy w łazience, a drugi w sypialni. Jednak oba są nieco powiązane.

BPH ma miejsce, gdy twoja prostata powiększa się, ale rak nie jest przyczyną. Prostata mężczyzny nadal rośnie przez większość dorosłego życia. To dlatego wielu starszych mężczyzn cierpi na tę chorobę.

ED jest niemożnością uzyskania lub utrzymania erekcji. Może to być spowodowane warunkami fizycznymi, takimi jak:

• choroba serca
• niski poziom testosteronu
• cukrzyca

Może to być również spowodowane problemami psychologicznymi.

Te dwa warunki niekoniecznie wydają się powiązane, ale niektóre terapie, które łagodzą BPH, mogą wywoływać zaburzenia erekcji i inne seksualne skutki uboczne. Z drugiej strony, leczenie ED może poprawić powiększone objawy prostaty.

Operacja BPH Problemy z chirurgią

Powiększenie prostaty może zakłócać oddawanie moczu. Może powodować nagłe efekty uboczne, w tym:

• powoduje oddawanie moczu
• częste oddawanie moczu
• niemożność opróżnienia pęcherza
• słaby strumień moczu

Operacja nazywana przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (TURP) może pomóc złagodzić te objawy. Mężczyźni, którzy mają tę procedurę, często doświadczają seksualnych skutków ubocznych po operacji.

Według Harvard Medical School od 50 do 75 procent mężczyzn doświadcza wytrysku wstecznego po TURP. Oznacza to, że nasienie uwalniane podczas orgazmu wchodzi do pęcherza, a nie wychodzi z penisa. Ejakulacja wsteczna jest czasami nazywana suchym orgazmem. Nie jest szkodliwy, ale może wpływać na płodność u mężczyzn.

Niektórzy mężczyźni, którzy przechodzą procedurę TURP również doświadczają zaburzeń erekcji. Nie jest to powszechny efekt uboczny operacji, ale występuje u 5 do 10 procent mężczyzn.

leki BPH leki BPH i efekty uboczne o charakterze seksualnym

Niektóre leki stosowane w leczeniu BPH mogą powodować trudności w utrzymaniu erekcji. Mężczyźni, którzy przyjmują alfa-blokery, takie jak doksazosyna (Cardura) i terazosyna (Hytrin) mogą doświadczać zmniejszonego wytrysku. Dzieje się tak, ponieważ alfa-blokery rozluźniają komórki pęcherza moczowego i prostaty.

Inhibitory alfa reduktazy mogą również powodować ED. Dodatkowo, zredukowany popęd seksualny jest możliwym efektem ubocznym inhibitorów alfa reduktazy, dutasterydu i finasterydu.

Około 3 procent mężczyzn przyjmujących dutasteryd (Avodert) zgłosiło zmniejszenie libido w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Około 6,4 procent osób przyjmujących finasteryd (Proscar) doświadczyło tego w ciągu pierwszego roku. Około 4 5 procent mężczyzn przyjmujących dutasteryd-tamsulosynę (Jalyn) zgłaszało zmniejszenie libido w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Mężczyźni przyjmujący te leki mogą również odczuwać mniejszą liczbę plemników, zmniejszoną objętość plemników i niższy ruch plemników. Zdarzenia niepożądane zwykle zmniejszają się przy dalszym stosowaniu.

Zabiegi z ED leczone i BPH

Leki, które leczą zaburzenia erekcji mogą pomóc poprawić BPH. Wykazano, że wszystkie leki ED poniżej obniżają objawy BPH:

• sildenafil (Viagra)
• wardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Jednakże nie są one obecnie zatwierdzone do leczenia BPH.

Te leki hamują białko, które rozkłada substancję chemiczną o nazwie cykliczny monofosforan guanozyny (cGMP), który zwiększa przepływ krwi do prącia. Hamując białko, które rozkłada cGMP, można zwiększyć przepływ krwi do prącia.

Teoretycznie leki ED mogą również podnieść poziom cGMP w pęcherzu i prostacie. Zwiększone cGMP i przepływ krwi mogą pozwolić na rozluźnienie komórek pęcherza i prostaty, prowadząc do większego przepływu moczu.

Jedno badanie porównujące tadalafil i placebo wykazało, że mężczyźni, którzy przyjmowali 5 miligramów tadalafilu na dobę, wykazywali znaczną poprawę zarówno objawów BPH, jak i ED.

W innym badaniu, 108 mężczyzn, którzy przyjmowali 10 miligramów wardenafilu dwa razy na dobę, wykazało znaczną poprawę objawów prostaty w porównaniu z 113 mężczyznami, którzy zażyli placebo. Mężczyźni mieli od 45 do 64 lat i mieli historię BPH.

W badaniu wzięli udział również mężczyźni z zaburzeniami wzwodu. Wyniki pokazały poprawę zarówno objawów BPH, jak i ED u mężczyzn, którzy mieli oba stany.

OutlookTalk do lekarza

Badania nad lekiem ED i jego zdolnością do łagodzenia objawów rozszerzonego prostaty dotyczyły tylko krótkich okresów czasu. Przyjrzeli się jedynie różnicom między lekami ED a placebo. Wyniki są obiecujące, ale dane nie są długoterminowe.

Badania nie wykazały w pełni, że leki przeciwretrowirusowe są bezpieczne i skuteczne w leczeniu objawów powiększenia prostaty w moczu. Potrzeba więcej dowodów z badań, które bezpośrednio porównują leki ED z lekami na BPH.

leki ED i alfa-blokery obniżają ciśnienie krwi. W przypadku przyjmowania zarówno leków ED, jak i BPH, lekarz może zalecić przyjmowanie tych leków o różnych porach dnia, aby uniknąć zawrotów głowy lub gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Twój lekarz może również zalecić zmiany w stylu życia i ćwiczenia, które mogą pomóc w poprawie Twojej kondycji.