Czy istnieje połączenie między Accutane i Crohna? | Linia zdrowia

Izotretynoina jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu najcięższych postaci trądziku, chociaż może być prawdziwym ratunkiem dla tych osób. z trądzikiem guzowatym, podejrzewa się, że lek wiąże się z nieswoistymi zapaleniami jelit, w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna.W wielu badaniach zbadano potencjalny związek między izotretynoiną a chorobą Leśniowskiego-Crohna i nie ustalono jednoznacznego związku, jednak wielu badaczy zaleca zachowaj ostrożność podczas przyjmowania izotretynoiny, szczególnie jeśli mają inne schorzenia.

Informacje o izotretynoinie

Izotretynoina jest przepisywana osobom z ciężkimi guzkami trądowymi lub cystami głęboko osadzonymi Guzki mogą napełniać się dużymi i bolesnymi guzkami, które mogą również zostawiać blizny.

Niektórzy ludzie potrzebują produktów dostępnych bez recepty, zawierających kwas salicylowy lub nadtlenek benzoilu, aby utrzymać braki w trądziku Inni mogą wymagać coś silniejszego, takie jak antybiotyki na receptę, aby wyjaśnić torbielowate ogniska trądziku. Jednak te zabiegi mogą nie wystarczyć, aby pomóc osobom z ciężkim guzowatym trądzikiem. W takich przypadkach zalecana może być izotretinoina.

Ze względu na potencjalne skutki uboczne, amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zaleca stosowania leku u osób, które:

• są w ciąży lub karmią piersią
• są w ciąży lub planowanie dotyczące zajścia w ciążę w niedalekiej przyszłości
• ma zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa
• ma cukrzycę
• ma chorobę wątroby
• ma astmę

Najbardziej znaną marką izotretynoiny było Accutane. Jednak Accutane został przerwany w 2009 roku. Od tego czasu pojawiły się inne marki, w tym Claravis, Amnesteem i Absorbica.

O chorobie Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit (IBD). Powoduje zapalenie w całym przewodzie pokarmowym, przede wszystkim w jelicie grubym i jelicie cienkim. Fundacja Leśniowskiego i Crohna Colitis szacuje, że 700 000 Amerykanów choruje na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Spośród tych osób najczęściej zdiagnozowano chorobę we wczesnej dorosłości.

Działanie choroby Leśniowskiego-Crohna może rozciągać się między przełykiem a odbytem, ​​powodując następujące objawy:

• ból brzucha i skurcze
• zaparcie
• częste biegunki
• krwawienie z odbytu
• nadmierne zmęczenie > gorączka lub nocne poty
• utrata masy ciała (zwykle związana z utratą apetytu)
• Trądzik jest innym powszechnym objawem obserwowanym u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Jednak ten efekt uboczny jest związany z przyjmowaniem sterydów, które pomagają leczyć stan. Sama choroba nie powoduje trądziku. Terapia sterydowa może również pogorszyć istniejące problemy trądzikowe.

Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana.Nie ma też lekarstwa na tę przewlekłą chorobę. Zabiegi są stosowane, aby pomóc utrzymać objawy na dystans i aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu tkanek przez trwałe zapalenie.

Potencjalne powiązanie między izotretynoiną a chorobą Leśniowskiego-Crohna

FDA formalnie nie wiązało izotretynoiny z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Jednak agencja

ostrzega osoby przed potencjalnymi "problemami żołądkowymi", które mogą się pojawić podczas przyjmowania leku. FDA sugeruje, że pewne objawy mogą wystąpić w wyniku wewnętrznego uszkodzenia narządu. Mogą to być: silny ból brzucha

• zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
• krwawienie z odbytu
• ciemny mocz
• zgaga
• trudności w połykaniu
• Powyższe objawy może być również związane z IBD, ale nie jest jasne, czy obejmuje to chorobę Leśniowskiego-Crohna. W rzeczywistości, według badań przeprowadzonych przez American Journal of Gastroenterology w 2010 roku

wydaje się, że wśród osób przyjmujących izotretynoinę częściej występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). UC jest inną postacią IBD, która atakuje tylko okrężnicę. Badanie wykazało, że UC było najbardziej widoczne u osób przyjmujących izotretynoinę przez dwa miesiące lub dłużej. Jednak inne badania bezpośrednio zaprzeczają dowodom potwierdzającym powiązania między lekami przeciw trądzikowi a IBD. W 2016 r. European Journal of Gastroenterology & Hepatology przyglądał się występowaniu IBD wśród osób, które przyjmowały izotretynoinę i tych, którzy nie przyjmowali tego leku. Badanie wykazało, że wskaźnik IBD był taki sam dla obu grup. To doprowadziło naukowców do wniosku, że izotretynoina nie zwiększa ryzyka IBD, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna.

Związek między izotretynoiną a Crohna pozostaje kontrowersyjny i niejednoznaczny. Niektóre z przyczyn sprzecznych wyników obejmują:

różnice w badaniach przypadku

• różnice w nasileniu zmian trądzikowych
• w zależności od tego, jak ludzie reagują na różne dawki
• stosowanie antybiotyków i inne wcześniejsze leczenie trądziku często W badaniach
• nie są dobrze udokumentowane objawy choroby Leśniowskiego-Crohna przed przeprowadzeniem badań
• Istnieją również badania sugerujące, że niektórzy ludzie doświadczają objawów choroby Leśniowskiego-Crohna przed przyjęciem izotretynoiny. Nie jest jasne, czy lek będzie nadal miał wpływ na te objawy.

Na wynos

Izotretynoina jest niezwykle silnym lekiem. Chociaż może to pomóc w usuwaniu ciężkich postaci trądziku, istnieją poważne obawy dotyczące możliwości wystąpienia poważnych działań niepożądanych. W niektórych przypadkach te działania niepożądane mogą utrzymywać się długo po zaprzestaniu przyjmowania leku.

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna i innych postaci NZJ powinieneś rozważyć czynniki ryzyka przed zażyciem tego leku. Jeśli masz osobistą lub rodzinną historię stanów zapalnych, Twój lekarz może odradzić stosowanie izotretynoiny. Nie ma wystarczających dowodów na to, że składnik ten powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale ryzyko może przeważyć nad korzyściami leczenia trądziku. Lekarz może ostatecznie pomóc w podjęciu tej decyzji.

P:

Jakie są inne zagrożenia związane z przyjmowaniem izotretynoiny?

A:

Profil skutków ubocznych izotretynoiny jest dość rozległy. Zgłoszenia działań niepożądanych można podzielić na dwie kategorie: działania niepożądane dotyczące skóry i narządy wewnętrzne. Najczęstszymi objawami dermatologicznymi są suchość skóry, ust i ust. Pacjenci mogą również odczuwać objawy oczne, takie jak suchość oczu, ból lub zaczerwienienie. Działania niepożądane obejmujące narządy wewnętrzne obejmują ból mięśni, bóle brzucha, zaostrzenie astmy, a rzadko, między innymi, zamęt i zawroty głowy. Najpoważniejszym ryzykiem jest teratogenność, która odnosi się do potencjalnego zniekształcenia zarodka, jeśli kobieta przyjmująca izotretynoinę jest w ciąży lub zachodzi w ciążę.

University of Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.