Przyczyny, objawy, leczenie i czy zapalenie tęczówki jest poważne?

Co to jest zapalenie tęczówki?

Tęczówka to okrągła, kolorowa część przedniej części oka z ciemną źrenicą pośrodku.

Tęczówka składa się z włókien mięśniowych, które kontrolują ilość światła docierającego do źrenicy, dzięki czemu możemy dobrze widzieć. Tęczówka wykonuje to zadanie, zmniejszając źrenicę w jasnym świetle i powiększając w słabym świetle. Tęczówka jest przednią częścią dróg moczowych oka (tęczówka z przodu, ciało rzęskowe i naczyniówka za nim). U niektórych osób tęczówka może ulec zapaleniu. Jest to nazywane zapaleniem tęczówki. Jeśli zaangażowane są zarówno ciało rzęskowe, jak i tęczówka, stan zapalny nazywa się zapaleniem tęczówki.

Zapalenie przedniej części oka określa się jako przednie zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie tęczówki, natomiast zapalenie za tym zwane jest zapaleniem błony naczyniowej tylnej. Zapalenie tylnej błony naczyniowej może powodować znaczną utratę wzroku, szczególnie jeśli występuje plamka związana z zapaleniem lub stanem znanym jako torbielowaty obrzęk plamki.

Co powoduje zapalenie tęczówki?

Zapalenie tęczówki może być konsekwencją urazu (traumatyczne zapalenie tęczówki) lub przyczynami innych niż urazowe. W znacznej liczbie przypadków nie znaleziono przyczyny zapalenia tęczówki.

• Tępy uraz oka może powodować traumatyczne zapalenie tęczówki.
• Niereumatyczne zapalenie tęczówki jest często związane z niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi (chorobami, które dotykają wielu miejsc w całym ciele), takimi jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera, sarkoidoza, gruźlica, nieswoiste zapalenie jelit, choroba Behçeta, zaburzenia stawów związane z HLA-B27 i łuszczyca . Na szczególną uwagę zasługuje zapalenie tęczówki związane z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• Przyczyny zakaźne mogą obejmować boreliozę, gruźlicę, toksoplazmozę, syfilis i opryszczkę oraz półpaśca.

Jakie są oznaki i objawy zapalenia tęczówki?

Zapalenie tęczówki zwykle rozwija się szybko i ogólnie dotyczy tylko jednego oka. Objawy mogą obejmować dowolne lub wszystkie z poniższych:

• ból w okolicy oczu lub brwi. Wyjątkiem jest zapalenie tęczówki u pacjentów z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, ponieważ często nie odczuwają bólu. Z powodu braku bólu można go pomylić z niewielkim podrażnieniem („różowym okiem”) oka, ale nie należy go ignorować u tych pacjentów;
• nasilony ból oka po wystawieniu na jasne światło (światłowstręt);
• czerwone oko, szczególnie w białym oku sąsiadującym z tęczówką (jest to spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych);
• mała lub nieregularnie ukształtowana źrenica;
• rozmazany obraz;
• bół głowy;
• zwiększona produkcja łez w oku; lub
• zapalenie tęczówki może powodować jaskrę i / lub zaćmę, prowadząc do znacznego pogorszenia widzenia.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza na temat Iritis?

Skontaktuj się z okulistą (lekarzem specjalizującym się w pielęgnacji oczu i chirurgii), jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• znaczny ból oka, w tym ból związany z jasnym światłem,
• niewyraźne widzenie lub
• zaczerwienienie oka, szczególnie wokół tęczówki.

Jeśli nie możesz skontaktować się z okulistą, zwróć się o pomoc medyczną na oddziale ratunkowym szpitala.

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat Iritis

• Czy jest jakaś przyczyna zapalenia tęczówki?
• Czy są jakieś oznaki trwałego uszkodzenia oka?
• Czy są jakieś oznaki trwałej utraty wzroku?
• Jakie są znaki ostrzegawcze w mojej indywidualnej sprawie, na które powinienem uważać i które wskazują na potrzebę natychmiastowego zobaczenia?

Jakie są egzaminy i testy do zdiagnozowania zapalenia tęczówki?

Rozpoznanie zapalenia tęczówki potwierdza się badając oko lampą szczelinową (specjalny mikroskop przeznaczony do badania oka). Twój okulista widzi komórki (białe krwinki) i flarę (cząsteczki białka) w wodnistej cieczy (płynie wytwarzanym w oku).

Twój lekarz przeprowadzi dokładną historię w poszukiwaniu możliwych przyczyn zapalenia tęczówki.

Inne ustalenia pomagają okulistowi w diagnozowaniu zapalenia tęczówki.

• Miejscowe środki znieczulające nie łagodzą bólu związanego z zapaleniem tęczówki.
• Świecące światło w normalnym, nienaruszonym oku powoduje ból chorego oka, jeśli występuje zapalenie tęczówki. Jest tak, ponieważ świecące światło w jednym oku powoduje zwężenie obu źrenic. Ruch dotkniętej tęczówki powoduje ból.
• Ciśnienie w oku (tzw. „Test jaskry”) jest często niższe niż w drugim oku (ale może być również wysokie).
• Źrenica oka z zapaleniem tęczówki może być znacznie mniejsza lub bardziej nieregularna niż drugie oko.

Czy istnieją domowe środki na zapalenie tęczówki?

Łagodne środki przeciwbólowe mogą tymczasowo pomóc, dopóki nie zobaczysz się z okulistą.

Zapalenie tęczówki wymaga leków na receptę (krople, pigułki lub ich kombinacje) oraz wizyt kontrolnych z okulistą, dlatego niezbędna jest pomoc medyczna.

• Używaj leków na receptę dokładnie tak, jak przepisano.
• Noś ciemne okulary, jeśli wystawienie na światło jest niewygodne.
• Weź łagodne środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil), aby pomóc kontrolować niektóre dolegliwości.

Jakie jest leczenie zapalenia tęczówki?

Leczenie obejmuje stosowanie leków w postaci kropli do oczu i, w razie potrzeby, tabletek w celu przyspieszenia gojenia i zmniejszenia bólu oka. Krople do oczu, które rozszerzają źrenicę, zwane cykloplegiami, są często stosowane w celu zwiększenia komfortu oka i zapobieżenia przyleganiu źrenicy do leżącej poniżej soczewki.

W cięższych przypadkach można zastosować ogólnoustrojowe steroidy (kortyzon).

Jakie leki leczą zapalenie tęczówki?

Leczenie obejmuje stosowanie leku (w postaci kropli do oczu lub pigułek) w celu rozszerzenia (poszerzenia) źrenicy i zapobieżenia skurczowi mięśni tęczówki, tak aby zapalenie tęczówki mogło odpocząć. Pozwala to na gojenie i pomaga zmniejszyć ból oka. Krople, które rozszerzają źrenicę, sprawią, że będziesz bardziej wrażliwy na jasne światło i spowoduje rozmycie w bliskiej odległości.

Krople do oczu steroidowe (kortyzon) są zwykle przepisywane, chyba że czynnik zakaźny (wirus lub bakteria) spowodował zapalenie tęczówki. Krople sterydowe pomagają zmniejszyć stan zapalny tęczówki. Jeśli oko nie poprawi się w ciągu tygodnia, okulista może rozważyć przepisanie pigułek steroidowych lub zastrzyków steroidowych wokół oka. Długość leczenia zależy od ciężkości choroby i tego, jak dobrze oko poprawia się w trakcie leczenia.

Należy pamiętać, że te krople i pigułki należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami okulisty, ponieważ mogą one powodować poważne działania niepożądane (w tym jaskrę i / lub zaćmę) u podatnych osób.

Rozpoznanie tych typowych chorób oczu

Jakie są dalsze działania na zapalenie tęczówki?

• We wszystkich przypadkach zapalenia tęczówki konieczna jest dalsza opieka z okulistą, dopóki nie zostanie rozwiązana. W przypadku niereumatycznego zapalenia tęczówki okulista oceni cię pod kątem obecności powiązanych chorób.
• Po wyleczeniu konieczne są okresowe kontrole.

Jaka jest prognoza dla zapalenia tęczówki?

• Urazowe zapalenie tęczówki zwykle ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni. Nietrumatyczne zapalenie tęczówki może zająć tygodnie, a czasem miesiące.
• Zakaźne przyczyny zapalenia tęczówki zwykle ustępują po podjęciu środków w celu leczenia infekcji.
• Zapalenie tęczówki może być przyczyną niektórych innych problemów z oczami, takich jak jaskra i zaćma. Czasami mogą wystąpić zrosty między zapaloną tęczówką a soczewką. Są to tak zwane tylne zrosty.
• Niektóre przypadki zapalenia tęczówki (związane z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak sarkoidoza lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) mogą być przewlekłe lub nawracające. Okuliści mogą poinstruować niektóre osoby, które są narażone na wysokie ryzyko nawracającego zapalenia tęczówki, aby zawsze miały pod ręką krople do sterydów, aby mogły zacząć je stosować przy pierwszych oznakach nawrotu. Spróbuj, jeśli to możliwe, skonsultuj się ze swoim okulistą, zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek leki.

Gdzie ludzie mogą znaleźć więcej informacji na temat Iritis?

Amerykańska Akademia Okulistyczna
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415–561–8500