Niedrożność jelit: przyczyny, objawy i diagnoza

Przegląd

Przefermentowane cząstki jedzenia muszą przechodzić przez 25 lub więcej stóp w jelitach w ramach normalnego trawienia. Te trawione odpady są ciągle w ruchu. Jednak niedrożność jelitowa może położyć temu kres. Niedrożność jelit występuje, gdy twoje małe lub duże jelito jest zablokowane. Zablokowanie może być częściowe lub całkowite i zapobiega przepływowi płynów i strawionej żywności.

Jeśli wystąpi niedrożność jelit, pokarm, płyny, kwasy żołądkowe i gaz gromadzą się za miejscem zatoru. Jeśli powstanie wystarczająca presja, twoje jelito może pęknąć, przenikając szkodliwe treści jelitowe i bakterie do jamy brzusznej. Jest to komplikacja zagrażająca życiu.

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn niedrożności jelit. Często nie można temu zapobiec. Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie. Nieleczona niedrożność jelit może być śmiertelna.

Objawy: Objawy niedrożności jelitowej

Niedrożność jelit powoduje szeroki zakres niewygodnych objawów, w tym:

• silne wzdęcia
• ból brzucha
• zmniejszenie apetytu
• nudności
• wymioty
• niemożność podania gazu lub kału
• zaparcie
• biegunka
• silne skurcze brzucha
• obrzęk brzucha

Niektóre objawy mogą zależeć od lokalizacji i długości przeszkody. Na przykład wymioty są wczesnym objawem niedrożności jelita cienkiego. Może to również wystąpić w przypadku niedrożności jelita grubego, jeśli trwa. Częściowa niedrożność może prowadzić do biegunki, a całkowita niedrożność może spowodować niezdolność do przepuszczenia gazu lub kału.

Niedrożność jelit może również powodować poważne zakażenie i zapalenie jamy brzusznej, znane jako zapalenie otrzewnej. Dzieje się tak, gdy dojdzie do pęknięcia części jelita. Prowadzi to do gorączki i nasilającego się bólu brzucha. Ten stan stanowi zagrażające życiu zagrożenie wymagające operacji.

Przyczyny Przyczyny niedrożności jelit

Niedrożność może być częściowa, która może ustępować bez operacji. Całkowita blokada prawdopodobnie wymaga chirurgii jelitowej.

Mechaniczne przeszkody

Mechaniczne utrudnienia występują wtedy, gdy coś fizycznie blokuje twoje jelito. W jelicie cienkim może to być spowodowane:

• zrostów, które składają się z włóknistej tkanki, która może rozwinąć się po jakiejkolwiek operacji brzusznej lub miednicy lub po ciężkim zapaleniu
• skrętu lub skręceniu wgłobienia jelita
• , "Przesuwanie" lub popychanie jednego odcinka jelita do następnej sekcji
• wad rozwojowych jelita, często u noworodków, ale może również wystąpić u dzieci i młodzieży
• guzów w obrębie jelita cienkiego
• kamieni żółciowych, chociaż rzadko powodują przeszkody
• połknięte przedmioty, zwłaszcza u dzieci
• przepukliny, które obejmują część jelita wystającą poza ciało lub inną część ciała
• chorobę zapalną jelit, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna > Chociaż mniej powszechne, mechaniczne przeszkody mogą również blokować okrężnicę lub jelito grube.Przyczyną tego może być:

rzutowany stolec

• zrosty z miednicy lub operacja
• rak jajnika
• rak okrężnicy
• wtyczka z mekonium u noworodków (mekon jako pierwsze dziecko w stolcu)
• volvulus i wgłobienie jelit
• zapalenie uchyłka, zapalenie lub infekcja wybrzuszenia torebek z jelitem
• zwężenie, zwężenie w okrężnicy spowodowane bliznowaceniem lub stanem zapalnym
• niemechaniczne niedrożność

Twoje małe i duże jelita zwykle pracują w skoordynowanym systemie ruchu. Jeśli coś przerywa te skoordynowane skurcze, może powodować funkcjonalną niedrożność jelit. Jest to ogólnie znane jako niemechaniczna przeszkoda. Jeśli jest to tymczasowy stan, określa się go jako niedrożność. Nazywa się to pseudoprzezością, jeśli staje się przewlekła lub długotrwała.

Przyczyny niedrożności to:

chirurgia brzuszna lub chirurgia miednicy

• infekcje, takie jak zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie wyrostka robaczkowego
• niektóre leki, w tym leki na ból opioidowy
• zaburzenia równowagi elektrolitowej
• Pseudotorbcja jelitowa może być spowodowana przez:

choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego i innych zaburzeń nerwowych i mięśniowych

• choroby Hirschsprunga, zaburzenia, w którym brak jest nerwów w odcinkach jelita grubego
• zaburzeń, które powodują uszkodzenie nerwów, takich jak cukrzyca
• niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
• U niemowląt Niedrożność jelitowa u niemowląt

Niedrożność jelit u niemowląt zwykle wynika z infekcji, chorób narządów i zmniejszonego przepływu krwi do jelit (uduszenie). Niektóre dzieci doświadczają tego stanu po wystąpieniu grypy żołądkowej. Może to powodować stan zapalny w jelitach.

Wgłobienie jelit występuje najczęściej u dzieci w wieku 2 lat i młodszych. Dzieje się tak, gdy jedna część ich jelita zapada się lub wsuwa w inną część. W rezultacie ich jelito zostaje zablokowane.

Każdy rodzaj niedrożności jelitowej jest trudny do zdiagnozowania u niemowląt, ponieważ nie mogą one opisać swoich objawów. Zamiast tego rodzice muszą obserwować swoje dzieci pod kątem zmian i objawów mogących wskazywać na blokadę. Przykłady obejmują:

obrzęk brzucha

• pociągnięcie kolan do klatki piersiowej
• , które wydają się nadmiernie senne
• mając gorączkę
• chrząkającą w bólu
• przechodząc przez stolce, które wydają się mieć w sobie krew, znane jako porzeczkowy żelowy stolec
• bardzo głośny płacz
• wymioty, szczególnie żółciopodobne wymioty, które są żółto-zielone
• oznaki osłabienia
• Jeśli zauważysz te objawy lub inne zmiany u dziecka, poszukaj natychmiastowego leczenia medycznego Uwaga.

Skontaktuj się z lekarzemKiedy zobaczysz lekarza

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz objawy niedrożności jelit, szczególnie jeśli niedawno poddałeś się operacji brzusznej. Jeśli wystąpią wzdęcia brzucha, ciężkie zaparcia i utrata apetytu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Znajdź lekarza

DiagnozaOdkryto niedrożność jelit

Po pierwsze, lekarz może naciskać na brzuch, aby go zbadać. Następnie słuchają stetoskopem przy każdym dźwięku.Obecność twardej bryły lub poszczególnych rodzajów dźwięków, szczególnie u dzieci, może pomóc w ustaleniu, czy przeszkoda istnieje.

Inne testy obejmują:

badania krwi na morfologię krwi, czynność wątroby i nerek oraz poziomy elektrolitów

• rentgenowskie
• tomografia komputerowa
• kolonoskopia, elastyczna oświetlona rurka, którą lekarz stosuje do Spójrz na lewę
• lewatywa z kontrastem
• Komplikacje Powikłania potencjalne

Leczenie jest niezbędne, aby zmniejszyć powikłania, takie jak:

odwodnienie

• nierównowagi elektrolitów
• perforacja, lub dziura, która tworzy się w jelitach , co prowadzi do infekcji
• niewydolności nerek
• Jeśli niedrożność uniemożliwia dostanie się krwi do odcinka jelita, może to doprowadzić do:

zakażenia

• śmierci tkanki
• perforacji jelit
• sepsy , zagrażająca życiu infekcja krwi
• niewydolność wielonarządowa
• śmierć
• U niektórych osób z przewlekłą niedrożnością spowodowaną zwężeniem lub zwężeniem jelit lekarz może umieścić metalowy stent, który rozszerza się w jelicie za pomocą długa rurka zwana endoskopem. Stent, siatka druciana, otwiera jelita. Zabieg nie wymaga cięcia brzucha i jest zwykle stosowany, gdy dana osoba nie jest kandydatem do tradycyjnego zabiegu chirurgicznego.

Leczenie Leczenie niedrożności jelit

Leczenie zależy od lokalizacji i nasilenia przeszkody. Nie próbuj traktować problemu w domu. Odpowiednie leczenie zależy od rodzaju niedrożności jelit.

W przypadku częściowych przeszkód lub niedrożności jelit można leczyć, po prostu odpoczywając w jelitach i podając dożylnie (IV) płyny. Reszta w kształcie jelita oznacza, że ​​w tym czasie nie otrzymasz nic do zjedzenia lub wyczyszczenia płynów. Jeśli znana jest przyczyna niedrożności, lekarz również ją leczy.

Ważne jest leczenie odwodnienia. Lekarz może podać płyn dożylny w celu skorygowania nierównowagi elektrolitów. Cewnik może zostać włożony do pęcherza w celu odprowadzenia moczu.

Może zaistnieć potrzeba przepuszczenia rurki przez nos i gardło, żołądek i jelita w celu złagodzenia bólu:

ciśnienie

• obrzęk
• wymioty
• Jeśli problem jest spowodowany używaniem leki na ból narkotyczny, Twój lekarz może przepisać leki zmniejszające działanie narkotyków na jelitach.

Operacja będzie wymagana, jeśli te środki zawiodą lub objawy się nasili. Leczenie w tym przypadku zazwyczaj wymaga hospitalizacji. Otrzymasz płyn dożylny, ponieważ oprócz łagodzenia odwodnienia, zapobiegają one wstrząsowi podczas operacji.

Poważnym powikłaniem niedrożności jelit może być trwałe uszkodzenie jelita. W takim przypadku chirurg wykona operację usunięcia części martwej tkanki i ponownego połączenia dwóch zdrowych końców jelita.

Podczas gdy leki na receptę nie mogą leczyć samej przeszkody, mogą pomóc zmniejszyć nudności, dopóki nie zostaną wykonane dalsze interwencje. Przykłady leków przepisywanych przez lekarza to:

antybiotyków w celu zmniejszenia zakażenia

• leków przeciw nudnościom, aby zapobiec wymiotom
• leki przeciwbólowe
• Nie należy lekceważyć objawów niedrożności jelit lub próbować leczenia niedrożność jelit w domu.

OutlookOutlook dla niedrożności jelit

Gdy nie jest leczone, niedrożność jelit może spowodować śmierć tkanki w dotkniętej części jelita. Może również prowadzić do powstania dziury lub perforacji w ścianie jelita, ciężkiej infekcji i wstrząsu.

Ogólnie rzecz biorąc, twój stan zależy od przyczyny. Większość przypadków niedrożności jelit można leczyć. Jednak inne przyczyny, takie jak rak, wymagają długotrwałego leczenia i monitorowania.