Wszczepialny defibrylator kardiowertera (ICD)

Co to jest wszczepiany defibrylator kardiovertera?

Wszczepialny kardiowerter defibrylator (ICD) to niewielkie urządzenie, które lekarz może wprowadzić do klatki piersiowej, aby pomóc w regulacji nieregularnego rytmu serca lub arytmii.

Chociaż jest mniejszy niż talia kart, ICD zawiera baterię i mały komputer, który monitoruje tętno Komputer w niektórych momentach dostarcza małe elektryczne wstrząsy, co pomaga kontrolować tętno

Lekarze najczęściej implantują ICD u osób, u których występują arytmie zagrażające życiu i które są narażone na nagłe zatrzymanie krążenia, które jest stanem, w którym serce przestaje bić. thmias może być wrodzony, co oznacza coś, z czym się urodziłeś lub symptom choroby serca.

ICD są również znane jako urządzenia do wszczepiania kardiologicznego lub defibrylatory.

Cel Dlaczego potrzebuję wszczepialnego defibrylatora kardiowertera?

Twoje serce ma dwie przedsionki lub wyższe komory i dwie komory lub komory dolne. Twoje komory pompują krew z serca do reszty ciała. Te cztery komory waszego serca kurczą się w ustalonym czasie, aby pompować krew przez całe wasze ciało. To się nazywa rytm.

Dwa węzły w twoim sercu kontrolują rytm twojego serca. Każdy węzeł wysyła impuls elektryczny w sekwencji czasowej. Ten impuls powoduje kurczenie się mięśni serca. Najpierw umowa z atrią, a następnie umowy komór. Tworzy to pompę. Kiedy czas tych impulsów jest wyłączony, twoje serce nie pompuje krwi bardzo wydajnie. Problemy z rytmem serca w komorach są bardzo niebezpieczne, ponieważ twoje serce może przestać pompować. Może to być śmiertelne, jeśli nie otrzymasz natychmiast leczenia.

Możesz skorzystać z ICD, jeśli masz:

• bardzo szybki i niebezpieczny rytm serca zwany częstoskurczem komorowym
• błędne pompowanie, które jest określane jako drżenie lub migotanie komór
• serce osłabione przez chorobę serca lub poprzedni atak serca
• powiększony lub pogrubiony mięsień sercowy, który nazywa się rozszerzoną lub przerostową, kardiomiopatią
• wrodzonymi wadami serca, takimi jak długi zespół QT, który powoduje drżenie serca
• niewydolność serca

Jak to działa Jak działa wszczepialny defibrylator kardiowertera?

ICD to małe urządzenie wszczepione w klatkę piersiową. Główna część, zwana generatorem impulsów, posiada baterię i mały komputer monitorujący rytmy serca. Jeśli twoje serce bije zbyt szybko lub nieregularnie, komputer dostarcza impuls elektryczny, aby rozwiązać problem.

Przewody zwane odprowadzeniami biegną od generatora impulsów do określonych obszarów serca. Przewody te dostarczają impulsy elektryczne wysyłane przez generator impulsów.

W zależności od diagnozy lekarz może zalecić jeden z następujących typów ICD:

• Jednokomorowy ICD wysyła sygnały elektryczne do prawej komory.
• Dwukomorowe ICD wysyła sygnały elektryczne do prawego przedsionka i prawej komory.
• Dwustronne urządzenie przesyła sygnały elektryczne do prawego przedsionka i obu komór. Lekarze używają go dla osób z niewydolnością serca.

ICD może dostarczyć do czterech różnych rodzajów sygnałów elektrycznych do serca.

Cardioversion

Cardioversion daje mocniejszy sygnał elektryczny, który może przypominać uderzenie w klatkę piersiową. Przywraca prawidłowe rytmy serca, gdy wykryje bardzo szybkie tętno.

Defibrylacja

Defibrylacja wysyła bardzo silny sygnał elektryczny, który powoduje ponowne uruchomienie serca. Wrażenie jest bolesne i może strącić cię z nóg, ale trwa tylko sekundę.

Antycytucyjność

Stymulacja anty-kardiologiczna zapewnia niskoenergetyczne tętno mające na celu zresetowanie szybkiego bicia serca. Zazwyczaj nic nie czujesz, gdy pojawia się puls. Jednak możesz wyczuć małe trzepotanie w klatce piersiowej.

Bradykardia

Stymulacja Bradycardia przywraca bicie serca, które jest zbyt wolne do normalnej prędkości. W tej sytuacji ICD działa jak rozrusznik. Ludzie z ICD mają zwykle serca, które biją zbyt szybko. Jednak defibrylacja może czasami spowolnić serce do niebezpiecznego poziomu. Stymulacja Bradycardia przywraca normalny rytm.

Przygotowanie Jak przygotować się do zabiegu?

Nie należy jeść ani pić po północy w dniu poprzedzającym zabieg. Lekarz może również poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna lub powodujących krzepnięcie krwi. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o lekach, lekach dostępnych bez recepty i suplementach, które przyjmujesz przed zabiegiem. Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Procedura Co dzieje się podczas procedury?

Procedura implantacji ICD jest minimalnie inwazyjna. Elektrofizjolog zwykle wszczepia urządzenie w laboratorium elektrofizjologicznym. W większości przypadków będziesz świadomy podczas procedury. Jednakże otrzymasz środek uspokajający, który wywoła senność i znieczulenie miejscowe, aby uśmierzyć ból w klatce piersiowej.

Po wykonaniu małych nacięć lekarz poprowadzi przewody przez żyłę i przyłączy je do określonych mięśni serca. Narzędzie do monitorowania rentgenowskiego o nazwie fluoroskop może pomóc lekarzowi w prowadzeniu do serca.

Następnie podłączą drugi koniec przewodów do generatora impulsów. Lekarz wykona małe nacięcie i umieści urządzenie w kieszeni skóry na klatce piersiowej, najczęściej pod lewym ramieniem.

Procedura zazwyczaj trwa od jednej do trzech godzin. Następnie pozostaniesz w szpitalu przez co najmniej 24 godziny w celu odzyskania sprawności i monitorowania. Powinieneś czuć się w pełni wyleczony w ciągu czterech do sześciu tygodni.

Lekarz może również wszczepić ICD chirurgicznie pod znieczuleniem ogólnym. W takim przypadku czas powrotu do szpitala może trwać do pięciu dni.

Zagrożenia Jakie są zagrożenia związane z procedurą?

Tak jak w przypadku każdej operacji, procedura implantacji ICD może powodować krwawienie, ból i infekcję w miejscu nacięcia. Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej na leki otrzymywane podczas zabiegu.

Bardziej poważne problemy związane z tą procedurą są rzadkie. Mogą one jednak obejmować:

• zakrzepów krwi
• uszkodzenie serca, zastawek lub tętnic
• nagromadzenie płynu wokół serca
• atak serca
• zawalenie płuc

Jest również możliwe, że Twoje urządzenie czasami niepotrzebnie szokuje twoje serce. Chociaż te wstrząsy są krótkie i nie są szkodliwe, prawdopodobnie poczujesz je. Jeśli wystąpi problem z ICD, twój elektrofizjolog może być zmuszony do przeprogramowania go.

Odzyskiwanie Co dzieje się po zabiegu?

W zależności od sytuacji odzyskiwanie może potrwać od kilku dni do kilku tygodni. Należy unikać intensywnych ćwiczeń i podnoszenia ciężarów przez co najmniej miesiąc po zabiegu.

American Heart Association zniechęca do jazdy przez co najmniej sześć miesięcy po zabiegu implantacji ICD. Daje to szansę oceny, czy wstrząs w twoim sercu spowoduje, że zemdlejesz.

Perspektywy Co to jest perspektywa długoterminowa?

Posiadanie ICD jest zobowiązaniem na całe życie.

Po wyzdrowieniu lekarz spotka się z Tobą, aby zaprogramować urządzenie. Powinieneś spotykać się z lekarzem co trzy do sześciu miesięcy. Pamiętaj, aby zażywać wszelkie przepisane leki i zastosować zmiany w stylu życia i diety zalecone przez lekarza.

Baterie w urządzeniu wystarczają na pięć do siedmiu lat. Będziesz potrzebował kolejnej procedury wymiany baterii. Jednak ta procedura jest nieco mniej skomplikowana niż pierwsza.

Niektóre obiekty mogą zakłócać działanie urządzenia, dlatego należy ich unikać. Należą do nich systemy bezpieczeństwa i niektóre urządzenia medyczne, takie jak MRI i generatory prądu.

Możesz nosić kartę w portfelu lub nosić bransoletkę identyfikacyjną, która określa rodzaj posiadanego ICD. Powinieneś także próbować trzymać telefony komórkowe i inne urządzenia mobilne w odległości co najmniej 6 cali od swojego ICD.

Należy poinformować lekarza, jeśli występują jakiekolwiek problemy z urządzeniem, i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli defibrylator wyładuje uraz w celu ponownego uruchomienia serca.