Objawy zespołu Illitibial band, leczenie i ćwiczenia

Co to jest zespół pasma Iliotibial (IT Band)?

Pas biodrowy (IT) to gruby pas włókien, który zaczyna się od grzebienia biodrowego (granicy najbardziej widocznej kości miednicy) w miednicy i biegnie po bocznej lub zewnętrznej części uda, dopóki nie przylgnie do piszczel (shinbone). Przylegają do niego włókna mięśni pośladkowych lub pośladkowych i tensor powięzi latae (mięśnie stawu biodrowego), a opaska koordynuje funkcję mięśni i stabilizuje kolano podczas biegu.

Zespół opaski na odcinku biodrowym opisuje ból spowodowany stanem zapalnym opaski podczas przecinania bocznego kości udowej kości udowej. Gdy noga znajduje się w pozycji prostej (zwanej przedłużoną), włókna opaski są skierowane przed lub do kłykcia (kościsty występ na zewnętrznej powierzchni kości udowej lub kości udowej). Gdy kolano zgina się, włókna przesuwają się przez boczne śródbłonek kości udowej i są umieszczone za nim lub z tyłu. Bursa lub worek w tym obszarze pozwala opasce IT przesuwać się po końcu kości udowej.

Gdy opaska staje się podrażniona, może wystąpić tarcie podczas chodzenia lub biegania, powodując boczny ból kolana z powodu stanu zapalnego z boku stawu kolanowego.

Jeśli objawy zostaną zignorowane, w kaletce może dojść do dalszego stanu zapalnego i blizn, powodując postępujący ból kolana ze zmniejszoną aktywnością.

Zdjęcie zespołu IT Band

Co powoduje zespół pasm IT?

Zapalenie zespołu IT występuje z powodu nadmiernego użytkowania i najczęściej występuje w maratonie lub innych biegaczach długodystansowych. Często problemy mechaniczne o słabej elastyczności i zmniejszonej sile mięśni mięśnia czworogłowego uda prowadzą do stanu zapalnego.

Czynniki takie jak rozbieżność długości nóg, nienormalne przechylenie miednicy i „kłykcie” (genu varum: genu = kolano + varum = kąty w) mogą powodować zespół pasma biodrowo-piszczelowego z powodu nadmiernego rozciągania pasma IT przez kłykcie kości udowej.

Błędy treningowe u biegaczy długodystansowych (na przykład bieganie tylko po jednej stronie drogi) mogą również powodować objawy. Ponieważ większość dróg znajduje się wyżej pośrodku i jest nachylona w kierunku krawędzi, bieganie tylko z jednej strony spowoduje, że jedna noga zawsze będzie zjeżdżać w dół od drugiej. Biegacze, którzy nie rozpoznają tego problemu, są narażeni na ryzyko zapalenia pasma biodrowo-piszczelowego.

Z powodu mechaniki biegania, w przeciwieństwie do biegaczy długodystansowych, sprinterzy zwykle nie rozwijają tego syndromu, ale grają w tenisa i rowerzyści.

Jakie są objawy urazu zespołu IT?

Boczny kolano jest głównym objawem zapalnym, gdy opaska IT przesuwa się po kości udowej na zewnątrz kolana. Ból jest najsilniejszy przy uderzeniu piętą w chodzenie lub bieganie i może promieniować od kolana w górę nogi do biodra, powodując ból w biodrze. Ból może być odczuwany również podczas zginania kolan, szczególnie podczas wchodzenia lub schodzenia.

Badanie fizykalne może wykazać ogólną kruchość w miejscu wprowadzenia opaski biodrowo-piszczelowej w stawie kolanowym, a specyficzne delikatne punkty mogą być wyczuwalne na bocznym kłykciu kości udowej, w którym znajduje się torebka. Badanie może wykazać pewne osłabienie lub nierównowagę mięśni mięśnia czworogłowego (tych z przodu uda, które rozciągają kolano) i mięśni ścięgna podkolanowego zlokalizowanych w tylnej części uda, które zginają kolano.

Opaska biodrowa może być również ciasna. O jego elastyczności może decydować świadczeniodawca, ponieważ pacjent przechodzi różne odcinki. Test Thomasa i test Obera to nazwy dwóch manewrów, które mogą być pomocne w ocenie elastyczności tensora powięzi latae, mięśni pośladkowych i pasma biodrowo-piszczelowego.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza z zespołem opaski Iliotibial?

Ból powinien być sygnałem dla biegacza, że ​​istnieje problem i często sygnalizuje sytuację nadużycia. Odpoczynek, lód i odpowiednie stosowanie bez recepty przeciwzapalnych leków (ibuprofenu) może być odpowiednią terapią, aby przywrócić pacjenta do poprzedniego poziomu aktywności. Ból powinien być również sygnałem, że być może istnieje problem biomechaniczny, który może prowadzić do przyszłych obrażeń.

Jeśli to zachowawcze leczenie domowe nie rozwiąże całkowicie objawów zespołu IT, objawy nasilą się lub objawy wystąpią wraz ze zmniejszającą się aktywnością, może być czas na wizytę u lekarza w celu dalszej oceny i leczenia.

Czy są jakieś domowe środki zaradcze lub ćwiczenia na ITBS? Jak rozciągasz biodro na ból zespołu IT?

Początkowe leczenie większości urazów spowodowanych nadużywaniem pozostaje takie samo: odpoczynek, lód, wyniesienie i leki przeciwzapalne. Najczęściej objawy występują przy agresywnej aktywności, takiej jak bieganie; można spróbować alternatywnych treningów, takich jak jazda na rowerze lub pływanie, podczas gdy zapalenie pasma biodrowo-piszczelowego ustąpi.

A. Ręce są trzymane w talii, a zraniona noga jest skrzyżowana za dobrą nogą. B. Ramię po tej samej stronie, co zraniona noga, przesuwa się w górę iw górę, gdy biodra są przesuwane w bok w kierunku dobrej strony, umożliwiając boczne zgięcie w talii. Przy tym odcinku nie powinno być skręcania i nie trzeba dotykać stopy zranionej nogi.

Jakie są leki i opcje leczenia zespołu pasm IT?

Oprócz kontroli bólu za pomocą leków przeciwzapalnych, alternatywne metody leczenia są zwykle zalecane w podejściu stopniowym.

Fizjoterapia może być realną opcją leczenia dla wielu pacjentów z zespołem pasma biodrowo-piszczelowego. Terapeuta może chcieć ocenić technikę i styl biegania, aby znaleźć podstawową biomechaniczną przyczynę zapalenia pasma biodrowo-piszczelowego. Może to obejmować analizę chodu, a także ocenę elastyczności i siły mięśni.

• Terapeuta może zalecić odpowiednie buty lub wkładkę ortezy, aby skorygować wszelkie nierównowagi lub nieprawidłowości.
• Terapeuta może uczyć określonych odcinków rozluźniania ciasnych struktur.
• W leczeniu ostrego urazu fonofereza (technika, w której ultradźwięki są stosowane do napędzania leków przeciwzapalnych lub kortykosteroidowych przez skórę do tkanki objętej stanem zapalnym) lub jonofereza (zamiast ultradźwięków do podawania leków przez skórę stosuje się ładunek elektryczny) może być rozważone.

Jeśli odpoczynek, lód i fizykoterapia nie rozwiążą zapalenia ITBS, pracownik służby zdrowia może rozważyć zastrzyk kortykosteroidu w obszar zapalny.

Wreszcie, jeśli wszystko inne zawiedzie, istnieją opcje chirurgiczne dla ITBS. Chirurg ortopeda za pomocą artroskopu może rozerwać blizny wokół opaski biodrowo-piszczelowej. W razie potrzeby opaskę można również wydłużyć, aby zmniejszyć rozciąganie, a następnie potencjalne podrażnienie i stan zapalny, gdy przecina kłykcie kości udowej.

Jakie są dalsze działania w przypadku zespołu opaski narządu żucia?

Podobnie jak w przypadku każdego nadużycia, po rozwiązaniu pierwszego epizodu ważne jest, aby pacjent ocenił, dlaczego opaska biodrowo-piszczelowa uległa zapaleniu. Zalecenia fizjoterapeuty dotyczące technik treningowych, opcji obuwia, potrzeby ortezy i prawidłowego rozciągania będą pomocne w zapobieganiu nawrotom objawów.

Idealnie, celem pacjenta będzie powrót do poziomu aktywności wykonywanej przed urazem.

Jak mogę zapobiec zespołowi pasmowo-piszczelowemu?

Najczęstszą przyczyną zespołu pasmowo-piszczelowego jest bieganie. Możliwości zapobiegania obejmują korzystanie z odpowiedniego obuwia, odpowiednie rozciąganie po biegu oraz świadomość błędów treningowych, zwłaszcza biegania w tym samym kierunku po torze lub po tej samej stronie drogi.