Ibs - zespół jelita drażliwego: objawy, dieta, leczenie

Co to jest zespół jelita drażliwego (IBS)?

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłym zaburzeniem, w którym jelita nie działają normalnie. Inne nazwy IBS to spastyczna okrężnica lub funkcjonalna choroba jelit. Konsekwencjami nieprawidłowego działania jelit jest ból brzucha związany z zaparciami, biegunką lub zaparciami naprzemiennie z biegunką. Zaburzenie dotyka co najmniej 10% populacji Ameryki Północnej.

Objawy IBS

Cechą charakterystyczną IBS jest obecność bólu brzucha, który jest związany z zaparciami, biegunką lub obydwoma. Ból i zmiany w jelitach mogą być łagodne i nie zakłócać normalnej aktywności lub mogą być poważne i ograniczać aktywność. Częsta biegunka może prowadzić do konieczności ciągłego przebywania w pobliżu łazienki.

Przyczyny IBS

Dokładna przyczyna IBS nie jest znana. Uważa się, że jest to spowodowane nieprawidłową aktywnością mięśni jelit i / lub nerwów kontrolujących mięśnie. Może to prowadzić do nieprawidłowych schematów skurczu mięśni jelitowych, które powodują ból, zaparcia lub biegunkę. Może być również zwiększone wydzielanie płynu do jelita. Nieprawidłowości mięśni jelitowych nie są widoczne nawet pod mikroskopem. Jeśli zbadany zostanie wzór ruchliwości jelit, może on być nieprawidłowy.

Kto jest zagrożony IBS?

IBS występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, prawie dwa razy częściej. Chociaż objawy mogą rozpocząć się w każdym wieku, najczęściej zaczynają się u osób w wieku 20 lat. Wydaje się, że występuje częstsze występowanie IBS wśród krewnych osób z IBS. Lęk lub stres nie powodują IBS, ale nasilają objawy IBS.

Diagnoza IBS

Nie ma testów do diagnozowania IBS. Czasami bada się aktywność mięśni jelitowych i stwierdza się, że są nieprawidłowe. Zwykle są to typowe objawy IBS - ból brzucha związany z zaparciami, biegunką lub obydwoma - sugerującymi diagnozę. Ponieważ wiele innych chorób brzucha również powoduje te problemy, często konieczne jest wykonanie testów, aby upewnić się, że nie występują inne choroby żołądkowo-jelitowe / brzuszne.

Jak IBS wpływa na życie codzienne

Gdy objawy IBS są łagodne, nie zakłócają codziennego życia. Gdy są ciężkie, mogą ograniczać aktywność z powodu bólu lub konieczności pójścia do łazienki. Pacjenci z IBS i biegunką muszą być stale świadomi lokalizacji najbliższej łazienki. Pacjenci mogą nawet unikać spotkań towarzyskich, aby uniknąć zawstydzenia związanego z częstym chodzeniem do łazienki.

Stres i IBS

Stres pogarsza objawy IBS, podobnie jak pogarsza objawy większości innych zaburzeń. Ale stres powoduje niewiele, jeśli w ogóle, zaburzeń. Niemniej jednak zmniejszenie stresu jest jednym rozsądnym podejściem do poprawy objawów IBS. Czasami zmniejszenie stresu wystarcza, aby pacjenci czuli się komfortowo, ale zwykle potrzeba więcej, szczególnie gdy objawy są poważne. Kłopotliwe objawy IBS mogą powodować stres, co z kolei sprawia, że ​​objawy są bardziej kłopotliwe - błędne koło.

Wyzwalacze IBS

Praktycznie rzecz biorąc, ważne jest, aby zidentyfikować wszelkie czynniki, które nasilają objawy IBS, niezależnie od tego, czy są to pewne czynności, niektóre pokarmy czy niektóre leki. Żadna konkretna żywność nie została powiązana z IBS, więc nie ma „diety IBS”. Niemniej jednak warto prowadzić dziennik żywności, który może pomóc w identyfikacji żywności, która wiąże się z nasileniem objawów. Można wtedy uniknąć żywności.

Leczenie IBS: zmiany diety

Niektóre pokarmy mogą zaostrzać objawy IBS, ponieważ zmieniają funkcję mięśni jelitowych. Na przykład kofeina może stymulować skurcze mięśni. Z drugiej strony tłuste pokarmy mogą zmniejszać aktywność mięśni. Każde działanie może pogorszyć objawy IBS w zależności od tego, co stanowi nieprawidłowość leżącą u podstaw IBS. Czasami niektóre nietolerancje pokarmowe, takie jak laktoza lub fruktoza, mogą nasilać objawy IBS. Chociaż nie są przyczyną IBS, ich eliminacja z diety może poprawić objawy.

Leczenie IBS: probiotyki

Probiotyki są często stosowane w leczeniu objawów IBS. Istnieje niewiele badań wykazujących korzyści z probiotyków; istnieją jednak teoretyczne powody, dla których zmiana bakterii w jelicie może modulować objawy. Probiotyki są na ogół bezpieczne, więc ich wypróbowanie jest niewielkie. Ważne jest, aby pamiętać, że przy wszystkich terapiach IBS, w tym probiotykach, odsetek odpowiedzi na placebo wynosi od 20% do 40%, co oznacza, że ​​istnieje 20% do 40% szans, że pacjent, który czuje się lepiej przyjmujący probiotyki, nie jest w rzeczywistości lepszy.

Leczenie IBS: Leki na biegunkę

Leki są dodatkowym lub alternatywnym sposobem leczenia objawów IBS. Lek wybiera się na podstawie najbardziej kłopotliwych objawów. Na przykład leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (Imodium) lub difenoksylan i atropina (Lomotil) mogą zmniejszać biegunkę poprzez hamowanie mięśni jelit. Środki zmiękczające stolec i błonnik mogą zmiękczyć stolce osób z zaparciami.

Leczenie IBS: leki na zaparcia

Skutecznym sposobem na zmniejszenie zaparć jest zwiększenie płynu w jelicie, aby zmiękczyć stolec. Dostępne opcje obejmują błonnik, zmiękczacze stolca, mleko magnezji i Miralax. Leki na receptę, takie jak linaklotyd (Linzess) i lubiproston (Amitiza), mogą również zwiększać płyn w jelicie i poprawiać zaparcia. Pobudzające środki przeczyszczające, takie jak dokusat (Correctol) i senna (Senokot), stymulują mięśnie jelita, a tym samym pobudzają wypróżnienia.

Leczenie IBS: leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe

W leczeniu objawów IBS można stosować leki przeciwdepresyjne. W takim przypadku leki przeciwdepresyjne nie są stosowane jako leki przeciwdepresyjne. Stosowane w małych dawkach leki przeciwdepresyjne mogą hamować włókna nerwowe, które powodują ból. Leki zapobiegające skurczowi mięśni jelitowych, takie jak przeciwcholinergiczny, dicyklomina (bentyl) są przydatne, ale należy wziąć pod uwagę działania niepożądane, takie jak pogorszenie zaparcia.

Leczenie IBS: olejek miętowy

Jelito składa się z pewnego rodzaju mięśnia zwanego mięśniem gładkim. Jednym z najsilniejszych środków rozluźniających mięśnie gładkie jest olejek miętowy. Dla pacjentów z IBS olejek miętowy warto spróbować złagodzić objawy. Musi to być naturalny olejek miętowy, ponieważ syntetyczny olejek miętowy nie zadziała. Olejek miętowy może być przyjmowany jako cukierek do ssania lub jako kapsułka powlekana dojelitowo. Przed przyjęciem olejku miętowego należy jednak skonsultować się z lekarzem.

Leczenie IBS: psychoterapia

Ponieważ stres pogarsza IBS, warto spróbować zmniejszyć stres w jakikolwiek możliwy sposób. Jedną z takich strategii zarządzania jest terapia poznawczo-behawioralna, forma psychoterapii. Terapia poznawczo-behawioralna może zmniejszyć stres i złagodzić objawy związane z IBS. Podkreśla również sposoby samodzielnego radzenia sobie z objawami, gdy się pojawią.

Leczenie IBS: hipnoza

Hipnoza została również zastosowana w celu wpłynięcia na stan podświadomości, sugerując, że objawy IBS ustąpią. Niektóre dowody potwierdzają skuteczność hipnozy w zmniejszaniu objawów IBS.

Leczenie IBS: Biofeedback

Biofeedback to kolejny sposób radzenia sobie z objawami IBS. Biofeedback uczy pacjentów, aby moderować swój stan fizyczny i wchodzić w bardziej zrelaksowany. Może to złagodzić stres i poprawić objawy IBS.

Leczenie IBS: terapia relaksacyjna

Medytacja jest powszechną techniką radzenia sobie ze stresem, wraz z prowadzonymi obrazami, głębokim oddychaniem i innymi technikami. Wszystkie te techniki mogą pomóc w zmniejszeniu objawów IBS, a co najważniejsze, można je stosować bez pomocy prawie wszędzie.

IBS i ćwiczenia

Ćwiczenia redukują stres i mogą być stosowane do łagodzenia objawów IBS. Jak to działa, nie jest jasne, ale niekoniecznie wymaga energicznych ćwiczeń. Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek programu ćwiczeń należy jednak skonsultować się z lekarzem.

IBS: Prognozy długoterminowe

IBS jest chorobą przewlekłą lub przewlekłą. Charakteryzuje się okresami większych objawów (zaostrzeń) i mniejszych objawów (remisje). Czasami można odkryć emocjonalne lub fizyczne przyczyny zaostrzeń. Jeśli tak, możliwe jest wyeliminowanie tych wyzwalaczy. Z biegiem czasu objawy IBS nie pogarszają się i nie przechodzą w bardziej poważne stany, takie jak choroba zapalna jelit (IBD) lub rak.