Jak działa ustawa o przystępnej cenie?

Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie - znana również jako ACA lub "Obamacare" - jest federalnym prawem opieki zdrowotnej. Jest to największa zmiana w amerykańskiej opiece zdrowotnej od czasu utworzenia Medicare i Medicaid w 1960 roku.

Ustawa została przyjęta w celu zwiększenia liczby ubezpieczonych Amerykanów. Odkąd ACA weszło w życie w 2014 r., 16,9 miliona więcej Amerykanów ma teraz ubezpieczenie zdrowotne, wynika z badania przeprowadzonego przez RAND Corporation.

Wymaga, aby ludzie otrzymywali ubezpieczenie lub płacili karę na koniec każdego roku. Pomaga także ludziom uzyskać pokrycie poprzez wymianę i federalne subsydia.

Co jest wymagane w ustawie o przystępnej cenie?

Ustawa o przystępnej cenie ma wymagania zarówno dla firm ubezpieczeniowych, jak i konsumentów. Zgodnie z prawem ubezpieczyciele:

• nie odmawiają ubezpieczenia ludziom z powodu wcześniej istniejących warunków
• oferują polisy ubezpieczeniowe osobom w tym samym wieku i miejscach geograficznych, bez uwzględnienia płci lub istniejących warunków
• zapewnienia pacjentom wyjaśnienie korzyści płynących z prostego języka
• zaprzestanie ustawiania limitu czasu życia i rocznego limitu na większość świadczeń
• zwiększenie opieki profilaktycznej

Ustawa również:

• ustanawia minimalne standardy dla polis zdrowotnych
• tworzy giełdy ubezpieczeń zdrowotnych, w których osoby i małe firmy mogą porównywać i kupować plany opieki zdrowotnej
• oferuje dotacje dla osób o niskich dochodach. osoby fizyczne i rodziny, które wykupiły ubezpieczenie za pośrednictwem giełdy
• rozszerza zasięg Medicaid i reformy refundacji Medicare
• grzywny przedsiębiorstw z ponad 50 pracownikami, którzy nie oferują ubezpieczenia zdrowotnego dla pełnoetatowych pracowników

ACA wymaga również, aby każdy, kto nie jest objęty planem opieki medycznej, Medicare lub sponsorowanym przez pracownika, wykupił prywatną polisę ubezpieczeniową. Możesz to zrobić na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Co to jest rynek ubezpieczeń zdrowotnych?

ACA wymaga, aby istniał rynek ubezpieczeń zdrowotnych (zwany także "giełdą"), centrum ubezpieczeń zdrowotnych, w którym prywatne firmy oferują różne plany i można robić zakupy i porównywać ceny i korzyści.

HealthCare. Gov jest oficjalnym, federalnym rynkiem. Wiele stanów stworzyło także własne giełdy, w których można kupić swój plan.

Kto jest uprawniony do zakupu ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych?

Wszyscy obywatele USA, którzy ukończyli 18 lat, kwalifikują się do zakupu ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem giełdy.

Nie musisz składać wniosku o nowe ubezpieczenie, jeśli jesteś już objęty Medicare lub Medicaid. ACA rozszerza Medicaid w niektórych stanach o ludzi zarabiających do 138 procent federalnego poziomu ubóstwa. Osoby fizyczne i rodziny, które zarabiają od 100 do 400 procent federalnego poziomu ubóstwa, mogą również otrzymać pomoc finansową od rządu.

Zgodnie z ACA rodzice mogą zatrzymać niektóre dzieci na swoich planach do 26 roku życia, nawet jeśli nie żyją z nimi lub są z nimi finansowo zależni.

Kiedy mogę wykupić ubezpieczenie?

Możesz kupić ubezpieczenie z Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych podczas otwartych okresów rejestracji. Rekrutacja na rok 2016 rozpoczyna się 1 listopada 2015 r. Kończy się 31 stycznia 2016 r.

Okresy karencji są dostępne 60 dni po utracie innego ubezpieczenia, małżeństwie, urodzeniu dziecka lub innych ważnych wydarzeniach życiowych.

Kiedy moje ubezpieczenie wejdzie w życie?

Wszystkie ubezpieczenia zdrowotne kupowane przez rynek do 15 dnia każdego miesiąca rozpoczynają się pierwszego dnia następnego miesiąca.

Jeżeli mój pracodawca zapewnia ubezpieczenie zdrowotne, co dla mnie oznacza otwarta wymiana opieki zdrowotnej?

Nie musisz korzystać z giełdy, jeśli kupujesz ubezpieczenie zdrowotne od swojego pracodawcy. Osoby objęte programem Medicare, Medicaid lub innym rządowym programem opieki zdrowotnej są również zwolnione z podatku.

Nadal możesz korzystać z giełdy, aby porównywać plany i sprawdzać, czy możesz uzyskać lepszy zasięg niż to, co zapewnia twój pracodawca.

Co się stanie, jeśli nie chcę wykupić ubezpieczenia zdrowotnego?

Począwszy od 2014 r., Obywatele USA, którzy nie kupują ubezpieczenia zdrowotnego, podlegają karze grzywny. Jest to wypłacane, gdy składasz federalne podatki dochodowe.

Kara nie ma zastosowania do osób, których ubezpieczenie przekroczy 8% dochodu rodziny, nielegalnych imigrantów lub osób objętych ubezpieczeniem, które spełniają minimalny wymóg.

Ile wynosi opłata?

Opłata karna w 2015 r. Wynosiła 325 USD na osobę (162,50 USD dla dzieci poniżej 18 lat) lub 2% rocznego dochodu gospodarstwa domowego, w zależności od tego, która z tych wartości jest wyższa.

W 2014 r. Opłata wynosiła 95 USD za osobę lub 1 procent ich dochodów.

Innym możliwym skutkiem ustawy Affordable Care Act jest zmniejszenie prawdopodobieństwa, że ​​osoba będzie musiała złożyć wniosek o upadłość z powodu rachunków medycznych. Upadłość medyczna jest główną przyczyną bankructwa w Stanach Zjednoczonych.

Aby uzyskać więcej informacji, w tym zmienić lub zaktualizować swój plan, odwiedź HealthCare. Gov.