Co powoduje uderzenia gorąca u mężczyzn i kobiet? objawy i środki zaradcze

Jakie fakty powinienem wiedzieć o uderzeniach gorąca?

• Gorący błysk to uczucie ciepła rozprzestrzeniające się po całym ciele, które jest najczęściej najbardziej widoczne w obszarach głowy i szyi. Uderzenia gorąca są zwykle krótkotrwałe (trwają od około 30 sekund do kilku minut) i czasami są związane z zaczerwienieniem skóry (zaczerwienienie) i / lub poceniem się.

Jakie są objawy uderzeń gorąca ?

• Uderzenia gorąca są częstym objawem przejścia menopauzy u kobiet.
• Uderzenia gorąca mogą również wystąpić w wyniku pewnych rzadkich chorób.
• Większość kobiet w okresie menopauzy doświadcza uderzeń gorąca, ale nie wszystkie kobiety zbliżające się do menopauzy będą miały uderzenia gorąca.
• Uderzeniom gorąca mogą towarzyszyć inne objawy, w tym nocne poty, kołatanie serca, zaczerwienienie (zaczerwienienie) skóry i nadmierne pocenie się.
• Terapię hormonalną (HT) stosowano w celu opanowania uderzeń gorąca u kobiet doświadczających tych objawów związanych z menopauzą.
• Inne rodzaje leków na receptę, w tym SSRI, również z powodzeniem stosowano w kontrolowaniu uderzeń gorąca.

Co pomaga zniknąć uderzenia gorąca?

• Uderzeniom gorąca związanym z menopauzą nie można zapobiec, ale można je kontrolować i łagodzić za pomocą leków i środków związanych ze stylem życia.

Co to są uderzenia gorąca?

• Gorący błysk to uczucie ciepła rozprzestrzeniające się po całym ciele, które jest najczęściej najbardziej widoczne w obszarach głowy i szyi.
• Uderzenia gorąca są zwykle krótkotrwałe (trwają od około 30 sekund do kilku minut) i czasami są związane z zaczerwienieniem skóry (zaczerwienienie) i / lub poceniem się.
• Uderzenia gorąca są częstym objawem przejścia menopauzy u kobiet, ale nie wszystkie kobiety zbliżające się do menopauzy będą miały uderzenia gorąca.
• Większość kobiet w okresie menopauzy doświadcza uderzeń gorąca.
• Uderzenia gorąca mogą również wystąpić w wyniku pewnych rzadkich chorób.

Jak się czują uderzenia gorąca?

Uderzenia gorąca często zaczynają się, zanim pojawią się jakiekolwiek zmiany menstruacyjne sugerujące menopauzę, więc uderzenia gorąca mogą pojawić się nawet na wiele lat przed faktyczną menopauzą. Uderzenia gorąca zawsze wiążą się z uczuciem ciepła, ale inne objawy mogą być również powiązane w następujący sposób:

• Nieprzyjemne, rozproszone uczucie ciepła w całym ciele, które jest najczęściej najsilniejsze w obszarach głowy i szyi, jest charakterystyczne dla uderzeń gorąca.
• Może wystąpić zaczerwienienie (zaczerwienienie) skóry.
• Nadmierne pocenie się, w tym poty nocne, może towarzyszyć uderzeniom gorąca.
• Kołatanie serca (nieprzyjemne odczucia nieregularnego i / lub silnego bicia serca) może czasem towarzyszyć uderzeniom gorąca.
• Po gorącym błysku mogą wystąpić dreszcze i dreszcze.

Objawy gorącego błysku zwykle pojawiają się nagle, bez ostrzeżenia, i trwają od mniej niż jednej minuty do kilku minut.

Co powoduje uderzenia gorąca?

Dokładna przyczyna uderzeń gorąca nie jest w pełni zrozumiała, ale uważa się, że rolę odgrywa obniżający się poziom estrogenu, który pojawia się, gdy kobieta zbliża się do menopauzy. Zaburzenia termoregulacji (metody stosowane przez organizm do kontrolowania i regulacji temperatury ciała) są odpowiedzialne za odczuwanie ciepła, ale dokładny sposób, w jaki poziomy hormonów wpływają na regulację ciepła, nie jest dobrze poznany.

Podczas gdy uderzenia gorąca są zwykle związane z menopauzą u kobiet, niektóre rzadkie schorzenia mogą również prowadzić do uderzeń gorąca i zaburzeń zdolności organizmu do regulowania temperatury. Jednym z przykładów jest zespół rakowiaka, który występuje z powodu rodzaju nowotworu hormonalnego, który wydziela duże ilości hormonu serotoniny. Uderzenia gorąca mogą również rozwinąć się jako efekt uboczny niektórych leków i czasami mogą wystąpić w związku z ciężkimi infekcjami lub nowotworami.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli kobieta doświadcza niepokojących lub niewygodnych uderzeń gorąca.

Jak diagnozowane i leczone są przyczyny uderzeń gorąca?

Podobnie jak w przypadku każdego schorzenia lub skargi, pracownik służby zdrowia rozpocznie od zebrania pełnej historii medycznej. Poprosi kobietę o opisanie uderzeń gorąca, w tym o tym, jak często i kiedy występują, oraz czy występują inne związane z nimi objawy. W razie potrzeby zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, aby pomóc w przeprowadzeniu dalszych badań.

Jeśli diagnoza jest niejasna, można wykonać badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonów lub poszukać oznak innych stanów (takich jak infekcja), które mogą być odpowiedzialne za uderzenia gorąca.

Terapia hormonalna lub estrogenowa

Wykazano, że estrogeny lub połączenie estrogenów i progesteronu (progestyny) znacznie zmniejszają częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca.

Jednak długoterminowe badania (sponsorowana przez NIH Women's Health Initiative lub WHI) kobiet otrzymujących złożoną terapię hormonalną estrogenem i progesteronem wykazały zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu i raka piersi w porównaniu z kobietami, które nie otrzymały HT . Badania samej terapii estrogenowej wykazały, że estrogen był związany ze zwiększonym ryzykiem udaru mózgu, ale nie zawału serca ani raka piersi. Sama terapia estrogenowa wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka endometrium (rak błony śluzowej macicy).

Nowsze badania medyczne sugerują, że u młodszych kobiet po menopauzie terapia hormonalna może nie mieć takiego samego ryzyka, jak u starszych kobiet po menopauzie, które uczestniczyły w badaniach WHI, i trwają badania w celu określenia ryzyka i korzyści terapii hormonalnej u młodszych kobiet po menopauzie oraz kobiety w wieku menopauzy.

Dlatego decyzja dotycząca terapii hormonalnej powinna być zindywidualizowana dla każdej kobiety, uwzględniając jej historię medyczną, nasilenie objawów oraz potencjalne ryzyko i korzyści związane z podawaniem hormonów.

W leczeniu uderzeń gorąca zastosowano również szereg niehormonalnych leków na receptę i alternatywnych metod leczenia (patrz następny punkt).

Leki na receptę

Zarówno doustny, jak i przezskórny (nakładany za pomocą kremu lub plastra na skórę) estrogen jest dostępny w postaci samego estrogenu lub estrogenu w połączeniu z progesteronem. Wszystkie dostępne na receptę estrogeny zastępujące leki, zarówno doustne, jak i przezskórne, skutecznie zmniejszają częstotliwość uderzeń gorąca i zazwyczaj zmniejszają częstotliwość uderzeń gorąca o około 80% do 90%. Jednak, jak opisano powyżej, terapia hormonalna może wiązać się z pewnym ryzykiem dla zdrowia.

• W badaniach wykazano, że leki znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), powszechnie stosowane w leczeniu depresji i lęku, skutecznie zmniejszają uderzenia gorąca w okresie menopauzy. Paroksetyna (brisdelle) jest SSRI, który został zatwierdzony do leczenia umiarkowanych do ciężkich uderzeń gorąca związanych z menopauzą. Innym SSRI, który został przetestowany i wykazał skuteczność, jest wenlafaksyna (Effexor), chociaż inne leki SSRI mogą być również skuteczne.
• Klonidyna (Catapres) jest lekiem obniżającym ciśnienie krwi. Klonidyna, przyjmowana w postaci tabletek lub plastra na skórę, skutecznie łagodzi uderzenia gorąca u niektórych kobiet. Jest to związane z niektórymi efektami ubocznymi, takimi jak suchość w ustach, zaparcia, senność lub trudności ze snem.
• Gabapentyna (Neurontin), lek stosowany głównie w leczeniu napadów drgawkowych, jest również skuteczny w leczeniu uderzeń gorąca.
• Z powodzeniem stosuje się także leki progestynowe w leczeniu uderzeń gorąca. Octan Megestrolu (Megace) jest czasem przepisywany krótkoterminowo, aby złagodzić uderzenia gorąca. Poważne skutki mogą wystąpić, jeśli leki zostaną nagle odstawione, a megestrol zwykle nie jest zalecany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu uderzeń gorąca. Nieprzyjemnym efektem ubocznym Megestrol jest to, że może prowadzić do przyrostu masy ciała. Inna postać progesteronu, octan medroksyprogesteronu (Depo-Provera) podawana przez wstrzyknięcie, może czasem być przydatna w leczeniu uderzeń gorąca, ale może również prowadzić do przyrostu masy ciała i utraty masy kostnej.

Dalsze konsultacje z pracownikiem służby zdrowia są ważne, jeśli kobieta ma silne lub niepokojące uderzenia gorąca, których nie łagodzi zalecane leczenie.

Ziołowe suplementy na uderzenia gorąca

Wiele kobiet korzysta z alternatywnych metod leczenia uderzeń gorąca. Należą do nich produkty ziołowe, witaminy i estrogeny roślinne, a także inne substancje. Lekarze mogą niechętnie zalecać alternatywne leczenie, ponieważ te produkty bez recepty nie są kontrolowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Ponieważ nie są one regulowane jak leki na receptę, ich składniki i moc mogą się różnić w zależności od producenta, a testy i dowody bezpieczeństwa nie są wymagane w przypadku marketingu tych produktów, tak jak w przypadku leków na receptę. W długoterminowych, naukowo kontrolowanych badaniach tych produktów albo brakuje, albo nie udowodniono bezpieczeństwa i skuteczności produktu.

Niektóre popularne alternatywne metody leczenia uderzeń menopauzy obejmują:

• Roślinne estrogeny, znane jako fitoestrogeny. Ta szeroka kategoria obejmuje różne rodzaje związków występujących w produktach sojowych, koniczynie czerwonej i siemieniu lnianym. Niektóre badania wykazały, że związki te mogą pomóc w łagodzeniu uderzeń gorąca i innych objawów menopauzy. Jednak niektóre fitoestrogeny mogą w rzeczywistości mieć właściwości antyestrogenowe w niektórych sytuacjach, a ogólne ryzyko związane z tymi preparatami nie zostało jeszcze określone.
• Cohosh czarny jest szeroko stosowany w Europie i staje się coraz bardziej popularny w USA. Północnoamerykańskie Towarzystwo Menopauzy popiera krótkotrwałe stosowanie black cohosh w leczeniu objawów menopauzy, przez okres do sześciu miesięcy. Chociaż niektóre badania wykazały, że czarny kohosh może zredukować uderzenia gorąca, większość badań nie została uznana za wystarczająco rygorystyczną w swojej konstrukcji, aby zdecydowanie udowodnić jakąkolwiek korzyść. Nie przeprowadzono również odpowiednich badań naukowych, które wykazałyby długoterminowe korzyści i bezpieczeństwo stosowania czarnego kohosa.
• Niektóre kobiety stosowały suplementy witaminy E, aby zapewnić ulgę w przypadku uderzeń gorąca, ale brakuje badań naukowych, które potwierdziłyby skuteczność witaminy E w łagodzeniu uderzeń gorąca.
• Inne alternatywne sposoby na uderzenia gorąca obejmują
  • lukrecja,
  • olej z wiesiołka,
  • Dong Quai
  • Chasteberry i
  • dziki ignam.

Nie przeprowadzono badań naukowych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność tych produktów.

Bioidentical Hormone Therapy

W ostatnich latach wzrasta zainteresowanie zastosowaniem tak zwanej „bioidentycznej” terapii hormonalnej u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Bioidentyczne preparaty hormonalne to leki zawierające hormony o takim samym wzorze chemicznym jak te wytwarzane naturalnie w organizmie. Hormony są wytwarzane w laboratorium przez zmianę związków pochodzących z naturalnie występujących produktów roślinnych. Niektóre bioidentyczne preparaty hormonalne są zatwierdzone przez amerykańską agencję FDA i wytwarzane przez firmy farmaceutyczne, podczas gdy inne są wytwarzane w specjalnych aptekach zwanych aptekami mieszanymi, które wytwarzają preparaty indywidualnie dla każdego pacjenta. Te indywidualne preparaty nie są regulowane przez FDA, ponieważ produkty złożone nie są standaryzowane.

Zwolennicy bioidentycznej terapii hormonalnej twierdzą, że produkty stosowane w postaci kremów lub żeli są wchłaniane do organizmu w postaci aktywnej bez potrzeby metabolizmu „pierwszego przejścia” w wątrobie i że ich stosowanie może uniknąć potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych hormonów syntetycznych stosowany w konwencjonalnej terapii hormonalnej. Jednak nie przeprowadzono badań mających na celu ustalenie długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności tych produktów.

Co ze zmianami stylu życia w celu ograniczenia uderzeń gorąca?

Niektóre kobiety twierdzą, że programy ćwiczeń lub metody relaksacyjne pomogły kontrolować uderzenia gorąca, ale kontrolowane badania nie wykazały korzyści z tych praktyk w łagodzeniu objawów uderzeń gorąca. Utrzymanie chłodnego snu i użycie bawełnianej pościeli może pomóc złagodzić dyskomfort związany z uderzeniami gorąca i nocnymi potami.

Czy można zapobiec uderzeniom gorąca?

Nie można przewidzieć, które kobiety doświadczą uderzeń gorąca w związku z okołomenopauzą lub stopniem nasilenia uderzeń gorąca. Uderzenia gorąca w okresie okołomenopauzalnym można kontrolować za pomocą niektórych opisanych powyżej środków leczenia, ale nie można im zapobiec.

Czy uderzenia gorąca znikają?

Uderzenia gorąca związane z przejściem menopauzy nie stanowią problemu przez całe życie i mogą być skutecznie leczone u większości kobiet, jeśli to konieczne. Około 80% kobiet przestanie mieć uderzenia gorąca pięć lat po wystąpieniu uderzenia gorąca. Rzadziej u około 10% kobiet uderzenia gorąca mogą utrzymywać się nawet przez dekadę.