Objawy i przyczyny wysokiego poziomu cholesterolu oraz dzieci

Fakty na temat obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci

• Wysoki poziom cholesterolu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u dorosłych, ale niektóre dzieci mogą być narażone na ryzyko przedwczesnej choroby niedokrwiennej serca, jeśli mają wysoki poziom cholesterolu we wczesnym okresie życia.
• Większość rodziców nie zna ryzyka swoich dzieci, a pracownicy służby zdrowia często nie testują poziomu cholesterolu u dzieci.
• Według American Heart Association istnieją solidne badania, że ​​proces gromadzenia się cholesterolu w tętnicach rozpoczyna się w dzieciństwie.
• Dzieciństwo może być czasem na interwencję ze zmianami stylu życia, które obejmują zdrową dietę i dużo ćwiczeń fizycznych, szczególnie w przypadku dzieci z wysokim ryzykiem.

Co to jest cholesterol?

Ciało wytwarza cholesterol w wątrobie i wytwarza to, czego potrzebuje. Dodatkowy cholesterol jest dodawany z żywności, takiej jak żółtka jaj, produkty mleczne, które nie są pozbawione tłuszczu (takie jak lody) i czerwone mięso.

Pewna ilość cholesterolu jest ważna dla funkcjonowania organizmu dziecka. Cholesterol pomaga budować ściany komórkowe we wszystkich tkankach i tworzy hormony. Zbyt dużo cholesterolu we krwi może gromadzić się w ścianach tętnicy wieńcowej, zasilając krew mięśnia sercowego, i może prowadzić do zablokowania i ostatecznie choroby serca lub zawału serca u osoby dorosłej.

Cholesterol i trójglicerydy (tłuszcze przenoszone we krwi, które częściowo pochodzą z pożywienia) są przenoszone do krwioobiegu przez lipoproteiny. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) i lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) stanowią większość cholesterolu. To jest mierzone, gdy wykonuje się badanie krwi cholesterolu.

• Jeśli dana osoba ma zbyt wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL, złego rodzaju) we krwi, może gromadzić się w ścianach tętnic i powodować zablokowanie prowadzące do zawału serca lub udaru mózgu. Liczba cholesterolu LDL musi być niska.
• Lipoproteina HDL (dobry rodzaj) może przenosić cholesterol z tętnic. Liczba cholesterolu HDL musi być wysoka.

W przypadku niektórych dzieci ważne jest, aby znać poziom lipoprotein i ogólny poziom cholesterolu, aby dostosować dietę i spowolnić postępy wczesnego gromadzenia się w tętnicach.

Jakie są objawy wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci?

Chociaż na ogół nie ma oznak lub objawów podwyższonego poziomu cholesterolu w dzieciństwie, dorośli mogą mieć niewielkie złogi tłuszczu na skórze, powiększenie wątroby i śledziony, a ostatecznie zawał serca, udar i chorobę naczyń obwodowych.

Jakie są czynniki ryzyka wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci?

Istnieją dwie szerokie kategorie czynników ryzyka przy rozważaniu wysokiego poziomu cholesterolu. Niektóre czynniki ryzyka są poza kontrolą osoby. Obejmują one:

• dziedziczność (wywiad rodzinny dotyczący choroby sercowo-naczyniowej i udaru mózgu),
• płeć (mężczyźni częściej mają objawy „klasyczne” niż kobiety częściej niż „objawy nieklasyczne”);
• stan pomenopauzalny oraz
• rasa (ryzyko dla Afroamerykanów> Indianie amerykańscy> amerykanie meksykańscy> rasy kaukaskiej.

Kontrolowane czynniki ryzyka lub czynniki, na które jednostka może mieć wpływ, obejmują:

• palenie,
• podwyższone LDL i niskie HDL,
• podwyższone ciśnienie krwi,
• otyłość,
• cukrzyca i
• styl życia o wysokim stresie.

High Cholesterol (Hyperlipidemia) Quiz IQ

Wytyczne dotyczące poziomu cholesterolu dla dzieci

Panel ekspercki Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) na temat cholesterolu we krwi u dzieci i młodzieży popiera te wytyczne podczas pomiaru poziomu cholesterolu u dzieci. Te wytyczne są również wspierane przez główne organizacje zdrowotne, w tym American Heart Association i American Academy of Pediatrics. Dopuszczalne poziomy cholesterolu dla dorosłych różnią się od poziomów zalecanych dla dzieci i są nieco wyższe.

Poziom cholesterolu u dzieci i młodzieży w wieku 2-19 lat

Cholesterol	Dopuszczalne mg / dl	Granica mg / dL (może wymagać umiarkowanych zmian diety)	Wysokie mg / dL (może wymagać zmian w diecie i możliwego leczenia uzależnień)
Cholesterol całkowity	Mniej niż 170	170–199	200 lub więcej
Cholesterol LDL	Mniej niż 110	110-129	130 lub więcej

Badanie przesiewowe dzieci na wysoki poziom cholesterolu

Większość rodziców nigdy nie zna poziomu cholesterolu u swoich dzieci. Niektórzy powinni. W listopadzie 2011 r. Panel ekspertów zalecił, aby wszystkie dzieci (niezależnie od czynników ryzyka) poddawały się badaniom przesiewowym na poziom cholesterolu na czczo w wieku od 9 do 11 lat i ponownie między 18 a 21 rokiem życia. Ta nowa wytyczna ma na celu zdiagnozowanie dzieci zagrożonych konsekwencjami podwyższonego poziomu cholesterolu we wcześniejszym wieku niż wcześniej. Ponieważ coraz więcej osób dorosłych i dzieci jest otyłych, należy oczekiwać prawdopodobieństwa wykrycia wysokich wartości cholesterolu. Mamy nadzieję, że wczesna interwencja w zdrowszym stylu życia pomoże skorygować tak podwyższony poziom cholesterolu. Niektórzy krytycy mniej entuzjastycznie podchodzą do tych nowych wytycznych. Odpowiadają, że nie ma absolutnych dowodów na to, że leczenie podwyższonego poziomu cholesterolu w dzieciństwie będzie miało długoterminowy wpływ na zdrowie dorosłych. Wskazują również, że stosowanie leków obniżających poziom lipidów w dzieciństwie jest kontrowersyjne. American Academy of Pediatrics ma następujące wytyczne dotyczące badań przesiewowych i leczenia:

1. Najbardziej aktualnym zaleceniem jest badanie przesiewowe dzieci i młodzieży z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku dyslipidemii lub wcześniaków (≤55 lat dla mężczyzn i ≤ 65 lat dla kobiet) CVD lub dyslipidemii. Zaleca się również, aby pacjenci pediatryczni, u których wywiad rodzinny nie był znany, lub pacjenci z innymi czynnikami ryzyka CVD, takimi jak nadwaga (BMI ≥ 85 percentyl, <95 percentyl), otyłość (BMI ≥ 95 percentyl), nadciśnienie (ciśnienie krwi ≥ 95 percentyl), palenie papierosów lub cukrzyca, są badane profilem lipidowym na czczo.
2. W przypadku tych dzieci pierwsze badanie powinno odbyć się po 2 latach, ale nie później niż po 10 latach. Badania przesiewowe przed 2 rokiem życia nie są zalecane.
3. Profil lipidów na czczo jest zalecanym podejściem do badań przesiewowych, ponieważ nie ma obecnie dostępnej nieinwazyjnej metody oceny CVD miażdżycy u dzieci. Badanie to powinno odbywać się w kontekście wizyt u dzieci i opieki zdrowotnej. Jeśli wartości mieszczą się w zakresie referencyjnym podczas wstępnego badania przesiewowego, pacjent powinien zostać ponownie zbadany za 3 do 5 lat.
4. W przypadku dzieci z nadwagą lub otyłością i wysokim stężeniem trójglicerydów lub niskim stężeniem HDL podstawowym sposobem leczenia jest kontrola masy ciała, która obejmuje poprawę diety z poradami żywieniowymi i zwiększoną aktywność fizyczną w celu uzyskania lepszej równowagi energetycznej.
5. Dla pacjentów w wieku 8 lat i starszych ze stężeniem LDL ≥190 mg / dl (lub ≥160 mg / dl z rodzinną wczesną chorobą serca lub ≥2 obecnymi dodatkowymi czynnikami ryzyka lub ≥130 mg / dl, jeśli występuje cukrzyca), należy rozważyć interwencję farmakologiczną. Początkowym celem jest obniżenie stężenia LDL do <160 mg / dL. Jednak cele tak niskie, jak 130 mg / dL lub nawet 110 mg / dL mogą być uzasadnione, gdy w rodzinie występuje silna historia CVD, szczególnie w przypadku innych czynników ryzyka, w tym otyłości, cukrzycy, zespołu metabolicznego i innych sytuacji podwyższonego ryzyka .

Trzy czynniki są powiązane z poziomem cholesterolu i wszystkie są związane z problemami rodzinnymi:

• Dziedziczność: czy dziecko odziedziczyło tendencję do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi
• Dieta: czy dziecko stosuje dietę bogatą w tłuszcz, która prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi i ryzyka dla serca
• Otyłość: czy dziecko ma poważną nadwagę i jest zagrożone chorobą niedokrwienną serca i cukrzycą