Wirusowe zapalenie wątroby typu c leki, nazwy, leczenie, działania niepożądane i dawkowanie

Co to jest zapalenie wątroby typu C?

Zapalenie wątroby to ogólny termin, który oznacza zapalenie wątroby, które może być spowodowane infekcjami wirusowymi, alkoholem, lekami, chemikaliami, truciznami itp. Wirusowe zapalenie wątroby typu C to zapalenie wątroby wywołane infekcją wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), który jest często określany jako „Hep C.” Istnieje co najmniej sześć różnych typów HCV, znanych jako genotypy wirusowe. W Stanach Zjednoczonych genotyp 1 HCV jest najczęstszy. Po zakażeniu HCV układ odpornościowy zaczyna walczyć z wirusem. U około 15 do 25% ludzi układ odpornościowy jest w stanie zwalczyć wirusa i usunąć go na dobre. Jednak większość osób zakażonych HCV zostaje przewlekle zainfekowana wirusem. Przez wiele lat przewlekłe zapalenie wątroby typu C uszkadzało wątrobę. Może to prowadzić do bliznowacenia wątroby, niewydolności wątroby lub raka wątroby.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest częścią rodziny wirusów zwanych flawiwirusami.

Czy istnieje szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Nie ma szczepionek, które zapobiegałyby wirusowi zapalenia wątroby typu C. Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B podaje się jednak pacjentom z HCV, aby zapobiec możliwości nabycia kolejnego wirusa zapalenia wątroby. Zapalenie WZW A lub WZW typu B na zapalenie wątroby typu C może spowodować uszkodzenie wątroby, a nawet poważne zapalenie wątroby. Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny być badane przesiewowo pod kątem wcześniejszej infekcji wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B. Jeśli nie mają dowodów na obecność przeciwciał, powinny otrzymać szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu A i / lub B.

Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A można podawać samodzielnie lub w połączeniu ze szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, w zależności od tego, czy pacjent potrzebuje jednej, czy obu. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (Havrix, Vaqta) jest inaktywowana (zabija) wirus zapalenia wątroby typu A, który stymuluje układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przeciwciała te zabijają wirusa, zanim może spowodować infekcję. Jest podawany w 2 dawkach domięśniowo w odstępie 6 miesięcy.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Engerix-B, Recombivax HB) jest wytwarzana z antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B (fragmenty wirusa), które stymulują przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. W szczepionce nie ma żywego wirusa. Podaje się go w 3 dawkach domięśniowo; drugą dawkę podaje się 1-2 miesiące po pierwszej, a ostatnią podaje się 6 miesięcy po pierwszej dawce. Szczepionka A i B jest kombinacją powyższych i jest dozowana w taki sam sposób jak szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest dostępny pod marką Twinrix.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Objawy ostrego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Większość nowo zakażonych pacjentów z HCV nie ma objawów. Mniejszość pacjentów z objawami zwykle ma dolegliwości

• zmęczenie,
• utrata apetytu,
• bóle mięśniowe i
• gorączka.

Objawy przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C zwykle nie powoduje żadnych objawów aż do bardzo późnej fazy choroby. Przez lata lub dekady przewlekłe zapalenie może powodować bliznowacenie („zwłóknienie”). Rozległe blizny w wątrobie nazywane są marskością wątroby.

Zarażenie się innym wirusowym zapaleniem wątroby lub inną ekspozycją, która oprócz wątroby typu C uszkadza wątrobę, może zwiększać uszkodzenie wątroby, a nawet powodować ciężkie zapalenie wątroby. Zakażenie wirusem HIV wraz z HCV przyspiesza postęp przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C do schyłkowej choroby wątroby, czasami skracając przebieg do kilku lat zamiast dziesięcioleci.

Jakie leki leczą lub leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C (DAA, interferony, rybawiryna)?

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmowało raz miesiące iniekcji interferonów z nawet 50% wskaźnikami wyleczenia i poważnymi skutkami ubocznymi. W przypadku nowszych leków wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć doustnymi kombinacjami leków przez kilka tygodni. Są one ogólnie dobrze tolerowane i zapewniają trwałe wyleczenie wirusa z krwi w ponad 90% przypadków.

Celem leczenia osób zakażonych HCV jest zmniejszenie ryzyka śmierci, schyłkowej choroby wątroby i innych niepożądanych zdarzeń związanych z wątrobą poprzez osiągnięcie wyleczenia wirusologicznego, które jest określone przez trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR). Długotrwała odpowiedź wirusologiczna oznacza całkowite zniknięcie HCV przez co najmniej 12 tygodni po zakończeniu leczenia.

DAA (środki działające bezpośrednio, inhibitory proteazy, inhibitory polimerazy nukleotydowej i inhibitory NS5A)

Leki te nazywane są środkami bezpośredniego działania (DAA), ponieważ w przeciwieństwie do interferonów i rybawiryny bezpośrednio blokują wzrost wirusa zapalenia wątroby typu C. Najczęściej stosuje się je w kombinacjach.

Przykłady kombinacji leczenia HCV zawierających inhibitory proteazy i inhibitory polimerazy nukleotydowej:

• telaprewir (Incivek), (dobrowolnie wycofany z rynku w sierpniu 2014 r.)
• boceprewir (Victrelis)
• simeprewir (Olysio)
• Technika (ombitaswir / parytaprewir / rytonawir)
• Viekira Pak (ombitaswir / parytaprewir / rytonawir i dazabuwir)
• Zepatier (grazoprewir i elbaswir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Harvoni (sofosbuwir i ledipaswir)
• Daklinza (daklataswir)
• Epclusa (Sofosbuwir i welpatasawir)
• Mavyret (Glekaprewir i pirbrentasawir)

Jak działają inhibitory proteazy?

Inhibitory proteazy nazywane są bezpośrednio działającymi środkami przeciwwirusowymi (DAA). Działają bezpośrednio na wirusa, hamując niektóre enzymy i białka niezbędne do replikacji wirusa HCV.

Jak działają inhibitory polimerazy nukleotydowej?

Inhibitory polimerazy analogowej nukleotydu są innym rodzajem bezpośrednio działających środków przeciwwirusowych (DAA). Blokują one działanie białek wykorzystywanych przez HCV do wytwarzania nowych wirusów.

Jak działają inhibitory NS5A?

Są to bezpośrednio działające środki przeciwwirusowe, które blokują działanie białka NS5A HCV i zakłócają tworzenie nowych wirusów.

Kto nie powinien stosować tych leków?

Przeciwwskazania, ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące rybawiryny mają zastosowanie, gdy rybawiryna jest łączona z tymi środkami.

• Zepatier, Viekira Pak i Technivie nie powinny być stosowane przez osoby z umiarkowaną do ciężkiej chorobą wątroby.
• Harvoni jest wskazany dla osób z umiarkowaną do ciężkiej marskością wątroby, w tym osób, które otrzymały przeszczep wątroby.

Jakie są skutki uboczne DAA?

Najczęstsze działania niepożądane DAA obejmują:

• Zmęczenie
• Bół głowy
• Jakaś biegunka

Rzadziej występujące działania niepożądane mogą obejmować:

• Dysgeusia (zniekształcenie zmysłu smaku)
• Bezsenność
• Wypadanie włosów
• Ból w mięśniach
• Ból stawu
• Nudności

Inne działania niepożądane DAA obejmują:

• Wysypka
• Swędzenie (świąd)
• Leki światłoczułe
• Niedokrwistość
• Wymioty
• Zmniejszona liczba białych krwinek
• Duszność
• Zwiększona bilirubina

Dodanie inhibitorów proteazy do PegIFN / RBV wiąże się z dodatkowym zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość) i białych krwinek (neutropenia) w porównaniu z samym PegIFN / RBV.

Daklinza często powoduje

• zmęczenie,
• objawy grypopodobne,
• utrata masy ciała,
• gorączka,
• bół głowy
• bezsenność,
• biegunka i
• podwyższone enzymy wątrobowe.

Niektóre leki na rytm serca, zwłaszcza amiodaron (Cordarone, Pacerone), mogą powodować spowolnienie akcji serca lub blok serca i należy ich unikać podczas stosowania daklataswiru.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: przenoszenie, objawy i leczenie

Jaka jest dawka DAA?

Victrelis (oceprewir)

• 800 mg przyjmuje się trzy razy dziennie, a simeprewir 150 mg przyjmuje się raz na dobę z jedzeniem w połączeniu z rybawiryną.

Technika (ombitaswir / parytaprewir / rytonawir)

• Technikę podaje się z rybawiryną przez 12 tygodni w przypadku zakażenia przewlekłym wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) o genotypie 4 bez marskości wątroby.
• Każda tabletka zawiera 12, 5 mg ombitaswiru, 75 mg parytaprewiru i 50 mg rytonawiru.
• Każdego ranka przyjmuje się dwie tabletki z rybawiryną dozowaną wagowo: 1000 mg na dobę dla pacjentów o masie ciała mniejszej niż 75 kg i 1200 mg na dobę dla pacjentów o masie ciała 75 kg i więcej; dzieli się to na dawkę dwa razy dziennie z jedzeniem.

Viekira Pak (ombitaswir / parytaprewir / rytonawir i dazabuwir)

• Viekira jest stosowana w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C o genotypie 1a lub 1b, w tym u osób z marskością wątroby lub bez marskości wątroby i bez objawów niewydolności wątroby.
• Viekira Pak to ombitaswir 12, 5 mg, parytaprewir 75 mg, rytonawir 50 mg w każdej tabletce, pakowany w 250 mg tabletek dazabuwiru.
• Daje się go w postaci dwóch tabletek ombitaswiru, parytaprewiru, rytonawiru raz dziennie (rano) i jednej tabletki dazabuwiru dwa razy dziennie (rano i wieczorem) wraz z posiłkiem.
• Jest podawany z rybawiryną lub bez (dawkowanie jak wyżej).
• Genotyp 1a jest najbardziej oporny na leczenie, dlatego Viekira podaje się z rybawiryną przez 12 tygodni, jeśli marskość nie występuje, lub 24 tygodnie, jeśli marskość wątroby.
• Genotyp 1b jest zwykle leczony samą Viekirą przez 12 tygodni, jeśli marskość wątroby nie występuje; w przypadku marskości wątroby (lub w niektórych przypadkach wcześniejszego leczenia) lek należy podawać z rybawiryną przez 12 tygodni.
• Viekira może być również stosowany u biorców przeszczepów wątroby.

Zepatier (grazoprewir i elbaswir)

• Zepatier to elbaswir 50 mg i grazoprewir 100 mg w jednej tabletce i jest podawany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 1 lub 4 z marskością wątroby lub bez marskości wątroby, z pewnymi mutacjami oporności lub bez nich.
• Chociaż preparat Zepatier można podawać pacjentom, którzy nigdy nie byli leczeni, oferuje specjalną opcję leczenia pacjentom, u których nie powiodło się leczenie PegIFN / RBV, a także inhibitorami proteazy.
• Jedna tabletka przyjmowana doustnie raz dziennie z jedzeniem lub bez, i może być podawana z RBV lub bez, jak wyżej, w zależności od indywidualnego pacjenta.
• Pacjenci, którzy byli leczeni wcześniej lub mają pewne mutacje oporności („NS5A”), są dawkowani inaczej i dłużej niż inni pacjenci.
• Genotypy 1a z mutacjami NS5A i genotyp 4, które zawiodły PegIFN / RBV są leczone preparatami Zepatier i RBV przez 16 tygodni.
• Wszystkie pozostałe są leczone przez 12 tygodni, z dodatkiem RBV u osób z genotypem 1, u których nie powiodło się PegIFN / RBV i inhibitory proteazy.

Sovaldi (sofosbuvir)

• Sovaldi stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 1 lub 4 za pomocą PegIFN / RBV lub genotypu 2 lub 3 za pomocą samego RBV.
• Jedną tabletkę 400 mg przyjmuje się raz doustnie z posiłkiem lub bez posiłku.
• Wszystkie genotypy oprócz trzech są leczone przez 12 tygodni; genotyp 3 jest leczony przez 24 tygodnie.
• Zalety Sovaldi obejmują opcję leczenia pacjentów z genotypem 1, którzy nie są kandydatami do stosowania interferonów; pacjenci ci mogą przyjmować lek Sovaldi sam przez 24 tygodnie.
• Lek Sovaldi można również podawać z RBV przez okres do 48 tygodni pacjentom oczekującym na przeszczep wątroby, jako próbę zapobiegania zakażeniu HCV nowej wątroby.

Harvoni (sofosbuwir i ledipaswir)

• Harvoni to kombinacja inhibitora analogu nukleotydowego ledipaswiru 90 mg / sofosbuwiru 400 mg w jednej tabletce.
• Przyjmuje się doustnie raz dziennie z jedzeniem lub bez.
• Harvoni stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C o genotypach 1, 4, 5 lub 6.
• Wszystkie genotypy można leczyć samym Harvoni bez względu na wcześniejsze leczenie i z marskością wątroby lub bez marskości wątroby. Jednak po dodaniu RBV Harvoni rozszerza opcję leczenia na pacjentów z genotypem 1, u których występuje marskość wątroby i niewydolność wątroby (niewyrównana marskość wątroby).
• Wszystkie czasy trwania leczenia wynoszą 12 tygodni, z wyjątkiem genotypu 1 z marskością wątroby.

Daklinza (daklataswir)

• Daklinza jest inhibitorem NS5A stosowanym w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. o genotypie 3. Podawany jest w skojarzeniu z Sovaldi (sofosbuwir).
• Tabletki 30 mg lub 60 mg podaje się doustnie raz dziennie z sofosbuwirem przez 12 tygodni u pacjentów bez marskości wątroby, z dokładną dawką zależną od interakcji z innymi lekami, które pacjent może przyjmować.
• Nie ma określonego czasu trwania oferowanego dla pacjentów z marskością wątroby, ale nie ma specyfikacji przeciwko stosowaniu tego leku u osób z nawet poważnie zaburzoną czynnością wątroby.

Mavyret

• jest kombinacją ustalonej dawki inhibitora proteazy Glekaprewiru NS34A i Pibrentasawiru inhibitora NS5A HCV
• Wskazany w przypadku genotypu 1-6 Hep C bez marskości wątroby i wyrównanej marskości wątroby
• Wskazany dla uprzednio leczonego Genotypu 1 z inhibitorem NS5A lub inhibitorem proteazy NS3 / 4A, ale nie jednocześnie
• Weź 3 tabletki dziennie przyjmowane doustnie z jedzeniem przez 8-12 tygodni

Epclusa

• kombinacja sofosbuwiru, inhibitora nukleozydu analogu nukleotydu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) NS5B i welpataswiru, inhibitora NS5A HCV,
• wskazany w leczeniu dorosłych pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV genotypu 1, 2, 3, 4, 5 lub 6 bez marskości wątroby lub ze skompensowaną marskością wątroby ORAZ ze zdekompensowanym futerkiem marskości wątroby w połączeniu z rybawiryną
• Jedna tabletka (400 mg sofosbuwiru i 100 mg welpataswiru) przyjmowana doustnie raz dziennie z posiłkiem lub bez posiłku.

Z jakimi lekami oddziałują DAA?

• Wiele leków jest metabolizowanych (eliminowanych) z organizmu przez enzymy w wątrobie. DAA są metabolizowane przez jeden z ważniejszych z tych enzymów w wątrobie (CYP3A). W rezultacie leki, które zwiększają lub zmniejszają aktywność tego enzymu wątrobowego, wpłyną na poziom we krwi.
• Niektóre leki zwiększają aktywność CYP3A i powodują obniżenie poziomu DAA, a tym samym zmniejszają ich skuteczność, na przykład kortykosteroidy (na przykład prednizon).
• Inne leki zmniejszają aktywność CYP3A i powodują podwyższony poziom i prawdopodobnie mogą prowadzić do toksyczności, na przykład niektóre leki przeciwgrzybicze (na przykład itrakonozol).
• Niektóre leki przeciw HIV mogą wymagać zmiany podczas przyjmowania niektórych DAA przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
• Lista leków wchodzących w interakcje z DAA jest duża i obejmuje wiele powszechnie stosowanych leków. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia sprawdzić wszystkie leki przyjmowane przez pacjentów w celu zidentyfikowania leków wchodzących w interakcje z tymi lekami.

Interferony

• Wcześniej interferony stosowano w połączeniu z rybawiryną (RibaPak i inni) w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C; jednak obecnie są one rzadko stosowane ze względu na dostępność na rynku nowych leków, które mogą leczyć zapalenie wątroby typu C.
• Interferony obejmują leki takie jak peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron), rekombinowany interferon alfa-2a (Roferon) i rekombinowany interferon alfa-2b (Intron A).
• Pegylacja spowalnia eliminację interferonu z organizmu, dzięki czemu jego działanie trwa dłużej.
• Pegylowane interferony podaje się przez wstrzyknięcie raz w tygodniu.

Jak działają interferony?

Interferony to białka zwalczające wirusy, które organizm wytwarza naturalnie w odpowiedzi na infekcje wirusowe. Interferony mają również inne działania w organizmie i były stosowane w leczeniu różnych chorób, na przykład białaczek, innych rodzajów nowotworów i stwardnienia rozsianego. Działają pośrednio, aby pomóc układowi odpornościowemu w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Kto nie powinien używać interferonów?

Osoby z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, niewyrównaną chorobą wątroby lub uczuleniem na interferony nie powinny stosować tych leków. Peginterferonu nie można stosować u noworodków.

Formy dawkowania i sposób podawania:

• Peginterferon (PegIFN) podaje się we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu.
• Rekombinowany interferon alfa-2a lub alfa-2b wstrzykuje się 3 razy w tygodniu.

Interakcje z lekami lub żywnością:

Peginterferon może zwiększać stężenie teofiliny we krwi.

Skutki uboczne:

Częste działania niepożądane przypominają objawy grypy i obejmują

• zmęczenie,
• mała liczba krwinek (niedokrwistość),
• bóle mięśni,
• nudności i wymioty,
• łagodna gorączka,
• ból głowy i / lub
• utrata masy ciała.

Depresja jest częstym działaniem niepożądanym. Interferon należy przerwać, jeśli depresja pacjenta stanie się poważna i nie zareaguje na leczenie przeciwdepresyjne lub zmniejszy się dawka.

Zalecane są okresowe badania oczu.

Leki rybawiryny

Rybawiryna (RBV) obejmuje leki takie jak Rebetol, Copegus, Ribasphere, RibaPak i Moderiba. Interferony wymagają rybawiryny w celu zwiększenia skuteczności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Niektórzy pacjenci z pewnymi genotypami wirusa zapalenia wątroby typu C muszą przyjmować rybawirynę razem z doustnymi kombinacjami leków.

Jak działają leki rybawiryny?

Rybawiryna jest analogiem nukleozydu. Analogi nukleozydów są sztucznymi substancjami chemicznymi, które bardzo przypominają elementy budulcowe materiału genetycznego (RNA i DNA). Rybawiryna działa poprzez oszukiwanie wirusa HCV w celu użycia go zamiast normalnych elementów budulcowych RNA, spowalniając w ten sposób replikację wirusa. Sam rybawiryna ma niewielki wpływ na HCV, ale pomaga lepiej działać interferonem.

Kto nie powinien stosować rybawiryny?

Osoby z alergią na rybawirynę i osoby z ciężką chorobą nerek nie powinny przyjmować tych leków. Ze względu na ryzyko wad wrodzonych kobiety w ciąży i mężczyźni, których partnerzy są w ciąży, nie powinni przyjmować rybawiryny. Po rozpoczęciu leczenia zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą stosować skuteczne środki antykoncepcyjne podczas leczenia i przez 6 miesięcy po zaprzestaniu stosowania rybawiryny.

Dawkowanie i sposób podawania:

Tabletki lub kapsułki rybawiryny są przyjmowane każdego dnia.

Interakcje z lekami lub żywnością:

• Beksaropina, azatiopryna (Azasan, Imuran), didanozyna (Videx, Videx EC) i merkaptopuryna (Purinethol) wykazują poważne interakcje z rybawiryną. Podczas przyjmowania z beksarotenem (Targretyna) lub didanozyną (Videx) wystąpiło zagrażające życiu zapalenie trzustki. Azatiopryna i merkaptopuryna mogą zmniejszać czynność szpiku kostnego, jeśli są podawane z rybawiryną.
• Didanozyna nie jest już sprzedawana w leczeniu HIV. Inne leki nie są powszechnie przepisywane, z wyjątkiem osób z rakiem lub przeszczepami.

Jakie są skutki uboczne rybawiryny?

• Rybawiryna może powodować ciężkie objawy
  • niedokrwistość,
  • pogorszenie choroby serca lub zawału serca,
  • wysypka i
  • zapalenie trzustki.
• Rybawiryna może powodować utratę ciąży i poważne wady wrodzone.
• Jest uważany za lek kategorii X w ciąży, co oznacza, że ​​należy go unikać w czasie ciąży.
• Rybawiryna pozostaje w organizmie przez okres do 6 miesięcy, więc pacjenci, którzy ją przyjmują, muszą stosować wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń podczas leczenia i przez 6 miesięcy po zaprzestaniu stosowania rybawiryny.

Leki badawcze

Różne firmy farmaceutyczne prowadzą badania kliniczne w celu ustalenia skuteczności i bezpieczeństwa stosowania swoich nowych związków w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C w najbliższej przyszłości zgodnie z zatwierdzeniem FDA:

BI 201335 i BI 207127 (Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) są opracowywane do leczenia przewlekłego zakażenia HCV. BI 201335 i BI 207127 działają, zapobiegając replikacji wirusa.

Tymozyna alfa-1 (Zadaxin, SciClone) to białko, które wzmacnia układ odpornościowy organizmu w celu przeciwdziałania wirusom. Prowadzone są badania mające na celu określenie skuteczności i bezpieczeństwa tymozyny alfa-1 w połączeniu z peg-interferonem alfa-2a i rybawiryną w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C nieodpowiadającego na połączenie IFN i rybawiryny

ISIS 14803 (Isis Pharmaceuticals and Elan) jest analogiem nukleozydu, który zakłóca produkcję białek wirusowych podczas podziału komórek wirusowych, tym samym zmniejszając zdolność HCV do namnażania ABT450 / r, a ABT 267 (Abbott Pharmaceuticals) jest badany w połączeniu z peginterferonem alfa 2a i rybawiryna u pacjentów z HCV, którzy nie zareagowali na leczenie w poprzednim badaniu standardowej terapii skojarzonej

Badane są inne interferony, w tym rekombinowany interferon beta-1a (Serono Lab), omega interferon (BioMedicines) i VX-497 (Vertex Pharmaceuticals).

Jakie zmiany stylu życia i opieka domowa mogą zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby?

Po postawieniu diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C zachęca się pacjentów do przestrzegania następujących zaleceń, aby uchronić się przed dalszym uszkodzeniem wątroby i zapobiec przenoszeniu HCV na inne osoby:

• Nie pij żadnego alkoholu, w tym piwa, wina i mocnego alkoholu.
• Unikaj leków i substancji, które mogą uszkadzać wątrobę, na przykład dużych dawek acetaminofenu (Tylenol) i innych preparatów zawierających acetaminofen.
• Jedz zdrową dietę zrównoważoną owocami i warzywami.
• Używaj prezerwatyw podczas stosunku płciowego, aby uniknąć przenoszenia HCV i uniknąć zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Unikaj udostępniania maszynek do golenia lub szczoteczek do zębów innym osobom.

Co z przeszczepem wątroby?

W przypadku schyłkowej choroby wątroby przeszczep wątroby może być jedyną realną opcją. Nie jest to jednak lekarstwo. Po operacji po przeszczepie leczenie przeciwwirusowe jest zwykle kontynuowane, ponieważ zakażenie wirusowe zapalenia wątroby typu C często występuje ponownie w nowej wątrobie.

Jak można zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

• Programy profilaktyczne mają na celu unikanie wymiany igieł między narkomanami.
• Opracowano bezpieczne techniki używania igieł w celu zmniejszenia liczby przypadkowych zakleszczeń u pracowników służby zdrowia.
• Obecnie nie ma jednoznacznego sposobu zapobiegania przenoszeniu zapalenia wątroby typu C z matki na płód.
• Osoby z wieloma partnerami seksualnymi powinny stosować barierowe środki ostrożności, takie jak prezerwatywy, aby ograniczyć ryzyko zapalenia wątroby typu C i innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD), w tym HIV.
• Testy przesiewowe produktów z krwi prawie wyeliminowały ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przez transfuzję.
• Osoby, które chcą uzyskać piercing lub tatuaże, są zachęcane do robienia tego tylko w licencjonowanych sklepach z piercingiem i tatuaży (placówki) oraz sprawdzają, czy piercing lub sklep z tatuażami stosuje praktyki kontroli zakażeń.
• Pracownicy służby zdrowia i kliniki muszą postępować zgodnie ze wskazówkami producentów i organów regulacyjnych dotyczących sterylizacji / czyszczenia instrumentów oraz tego, aby instrumenty jednorazowe były odpowiednio usuwane.
• Przypadkowy kontakt, taki jak uścisk dłoni, całowanie i przytulanie, nie są zachowaniami zwiększającymi ryzyko przeniesienia. Nie ma potrzeby stosowania specjalnych procedur izolacji w przypadku osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.