Leczenie, przenoszenie, test i objawy hantawirusa

Fakty Hantawirusa

• Hantawirusy to wirusy przenoszone na ludzi z moczu i odchodów gryzoni. Hantawirusy mogą powodować zespół zakażenia płuc.
• Hantawirusowy zespół płucny (HPS) to choroba układu oddechowego, która jest ciężką postacią zakażenia i może być śmiertelna.
• Przyczyną zespołu płucnego hantawirusa (HPS) jest wdychanie unoszących się w powietrzu cząstek zainfekowanego moczu gryzoni, odchodów i materiałów gniazdujących zawierających wirusa. Forma hantawirusa w USA nie jest przenoszona między osobami.
• Okres inkubacji hantawirusa trwa od dwóch do trzech tygodni przed pojawieniem się objawów i oznak.
• Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu płucnego hantawirusa jest narażenie na gryzonie przenoszące wirusa. Jeśli mieszkasz, pracujesz lub podróżujesz w obszarze, w którym wiadomo, że żyją gryzonie nosicielskie, infekcja jest możliwa.
• Ludzie mogą łatwo pomylić objawy grypy z hantawirusem. Wczesne objawy obejmują zmęczenie, gorączkę, bóle mięśni, bóle głowy, zawroty głowy, dreszcze, nudności, wymioty, biegunkę i bóle brzucha.
• Późne objawy HPS obejmują kaszel i duszność. Może wystąpić niewydolność serca i płuc.
• Badania krwi służą do diagnozowania zespołu płucnego hantawirusa.
• Nie ma specyficznego leczenia zespołu płucnego hantawirusa. Opieka wspomagająca może obejmować tlenoterapię, zamienniki płynów i leki na ciśnienie krwi.
• Hantawirusowy zespół płucny jest śmiertelny w 38% przypadków, dlatego ważna jest wczesna interwencja.
• Zapobieganie hantawirusowi obejmuje ograniczenie kontaktu z potencjalnie zakaźnymi gryzoniami w dotkniętych obszarach.

Co to jest Hantavirus Pulmonary Syndrome?

Hantawirusowy zespół płucny (HPS, zwany także hantawirusowym zespołem sercowo-płucnym lub HCPS) to choroba układu oddechowego, która jest ciężką postacią infekcji wywołanej przez hantawirusy i może być śmiertelna. Hantawirusy to wirusy przenoszone na ludzi z moczu i odchodów gryzoni.

Jaka jest historia zespołu płucnego Hantawirusa?

wybuch niewyjaśnionej choroby płuc miał miejsce w rejonie Four Corners w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych, w tym w Arizonie, Nowym Meksyku, Kolorado i Utah. Po wielu badaniach i testach eksperci połączyli zespół płucny z nieznanym wcześniej typem hantawirusa.

Ostatni wybuch hantawirusa w postaci wirusa Seulu miał miejsce w 2017 r. Siedemnaście osób rozwinęło infekcje w 11 stanach, w tym w Kolorado, Georgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pensylwania, Karolina Południowa, Tennessee, Utah i Wisconsin.

Poprzednia epidemia miała miejsce w 2012 r., Kiedy potwierdzono 10 przypadków zakażenia hantawirusem u osób, które niedawno odwiedziły Park Narodowy Yosemite. Były trzy zgony. Odwiedzający byli z Kalifornii, Pensylwanii i Zachodniej Wirginii.

Co powoduje hantawirusowy zespół płucny?

Przyczyną zespołu płucnego hantawirusa (HPS) jest wdychanie unoszących się w powietrzu cząstek zainfekowanego moczu gryzoni, odchodów i materiałów gniazdujących zawierających wirusa.

Wirus Sin Nombre (SNV) i południowa (prototypowa) postać wirusa Andów powodują najcięższe postacie zespołu płucnego hantawirusa. Północna postać wirusa Andów (Andes-Nort), wirusa Laguna Negra (LNV) i wirusa Choclo powoduje łagodniejsze formy HPS.

Jak rozprzestrzenia się hantawirus?

W Stanach Zjednoczonych myszy z sarną ( Peromyscus maniculatus ), szczury bawełniane i szczury ryżowe na południowym wschodzie oraz mysz białonoga na północnym wschodzie mogą przenosić wirusa. Gryzonie wydzielają hantawirusa w moczu, kale i ślinie. Kiedy miesza się świeże odchody lub mocz, małe cząsteczki zawierające hantawirusa unoszą się w powietrzu. Przenoszenie wirusa na ludzi ma miejsce, gdy ludzie wdychają powietrze zanieczyszczone wirusem.

Inne możliwe sposoby rozprzestrzeniania się wirusa na ludzi obejmują

• ugryzienia od zainfekowanego gryzonia (rzadko);
• dotykając czegoś zanieczyszczonego zakażonym moczem gryzoni, odchodami lub śliną, a następnie dotykając nosa lub ust; i
• jedzenie pokarmów skażonych zakażonym moczem gryzoni, odchodami lub śliną.

Jaki jest okres inkubacji dla zespołu płucnego hantawirusa?

Od pierwszego wdychania wirusa do płuc okres inkubacji hantawirusa zwykle trwa od dwóch do trzech tygodni przed pojawieniem się objawów (zakres wynosi od jednego do ośmiu tygodni).

Czy Hantavirus jest zakaźny?

Hantawirus w większości nie jest zakaźny. Formy hantawirusa w USA nie mogą być przenoszone od osoby do osoby, ale w rzadkich przypadkach w Chile i Argentynie zdarzało się przenoszenie osób.

Jakie są czynniki ryzyka zespołu płucnego Hantawirusa?

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu płucnego hantawirusa jest narażenie na gryzonie przenoszące wirusa. Nawet jeśli nie widzisz gryzoni, jeśli mieszkasz lub pracujesz na obszarze, na którym wiadomo, że żyją gryzonie nosicielskie, infekcja jest możliwa. Każda czynność, która może zetknąć kogoś z odchodami gryzoni, moczem, śliną lub materiałami gniazdującymi, może narazić osobę na zakażenie hantawirusem.

• Sprzątanie domu: Zamiatanie lub odkurzanie lub inne działania, które mieszają kurz, mogą uwolnić zainfekowane cząsteczki do powietrza.
• Narażenie na pracę: Osoby w niektórych zawodach, takie jak zwalczanie szkodników, budownictwo lub pracownicy użyteczności publicznej, mogą spotkać gryzonie.
• Camping / turystyka: Korzystanie ze schronisk lub obozów, które są zainfekowane przez gryzonie
• Otwieranie / czyszczenie nieużywanych budynków: Zamknięte konstrukcje, takie jak szopy, kabiny, stodoły, garaże i inne pomieszczenia do przechowywania, mogą pomieścić gryzonie i stare odchody.

Jakie są objawy zespołu płucnego Hantawirusa?

Objawy hantawirusa można łatwo pomylić z grypą, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli mieszkasz, pracujesz lub niedawno podróżowałeś do miejsc, w których żyje duża populacja gryzoni.

Wczesne stadium zespołu płucnego hantawirusa trwa od dwóch do ośmiu dni, a objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Gorączka
• Bóle mięśni (szczególnie w dużych grupach mięśni: uda, biodra, plecy i ramiona)
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Dreszcze
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha)

Po wczesnym etapie późne objawy zespołu płucnego hantawirusa są spowodowane przez płyn w płucach i obejmują

• kaszel,
• duszność i
• może wystąpić niewydolność serca i płuc.

U niektórych pacjentów objawy te mogą prowadzić do niewydolności narządów i śmierci.

Jakie testy stosują lekarze w celu zdiagnozowania zespołu płucnego hantawirusa?

Wczesne objawy zespołu płucnego hantawirusa przypominają grypę, a choroba może być trudna do zdiagnozowania.

Lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia nieprawidłowości, które mogą wskazywać na HPS, takich jak mała liczba płytek krwi, wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej we krwi oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i mleczanu w surowicy. CDC ma testy immunologiczne, których może użyć do wykrycia wirusów.

Jakie są opcje leczenia zespołu płucnego hantawirusa?

Nie ma specyficznego leczenia zespołu płucnego hantawirusa. Ważne jest wczesne rozpoznanie infekcji, aby pacjenci mogli otrzymać leczenie wspomagające, w tym tlenoterapię, wymianę płynów i leki na ciśnienie krwi. Konieczna może być dializa nerek. Pacjenci są zwykle przyjmowani na oddział intensywnej terapii (OIOM) w celu leczenia. Lek przeciwwirusowy zwany rybawiryną stosuje się w leczeniu różnych szczepów hantawirusa, w tym gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym (HFRS) z powodu wirusa Hantaan (HTNV). Nie wykazano, że ten lek działa przeciwko szczepowi powszechnemu w Stanach Zjednoczonych. Jednak w niektórych przypadkach lekarze mogą go wypróbować.

Jaka jest prognoza dla zespołu płucnego Hantawirusa?

Śmiertelność z powodu zespołu płucnego hantawirusa jest stosunkowo wysoka. HPS jest śmiertelny w 38% przypadków, dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie infekcji. Im wcześniej interwencja, tym lepsze rokowanie, a ci, którzy przeżyją, zwykle szybko wracają do zdrowia.

Czy można zapobiegać zespołowi płucnemu wirusa hantawirusa?

Nie ma obecnie szczepionki, która mogłaby zapobiegać HPS. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) sugeruje ograniczenie kontaktu z potencjalnie zakaźnymi gryzoniami w dotkniętych obszarach, aby zapobiec zespołowi płucnemu hantawirusa.

• Zminimalizuj lub wyeliminuj kontakt z gryzoniami w domu, miejscu pracy lub innych obszarach.
• Zakryj i uszczelnij wszystkie otwory, które mogłyby pozwolić gryzoniom na wejście do budynków.
• Przed wejściem otwórz i przewietrz rzadko używane budynki.
• Wyeliminuj potencjalne miejsca gniazdowania gryzoni, usuwając zarośla i zanieczyszczenia.
• Jeśli zostaną znalezione miejsca gniazdowania gryzoni, przed usunięciem zamocz gniazda za pomocą 10% wybielacza i podczas czyszczenia noś rękawice lateksowe.
• Jeśli na obszarze, na którym już odnotowano hantawirus, występuje ciężka infekcja, skontaktuj się z odpowiednimi lokalnymi, stanowymi lub federalnymi urzędnikami ds. Zdrowia przed rozpoczęciem czyszczenia.