Gram-ujemne Zapalenie opon mózgowych: przyczyny, objawy i diagnoza

Gram-ujemne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest infekcją w błonie otaczającej mózg i rdzeń kręgowy.

"Gram-ujemny" odnosi się do barwienia gramów, rutynowego testu laboratoryjnego stosowanego do oznaczania obecności mikroorganizmów, takich jak bakterie lub grzyby we krwi lub tkance. Podczas testu plama Grama zmieni kolor na różowy, jeśli pojawią się bakterie Gram-ujemne. Tego typu bakterie mogą również powodować infekcje i zapalenie płuc.

Według Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób bakterie Gram-ujemne są oporne na wiele antybiotyków powszechnie stosowanych w leczeniu zakażeń.Ponadto mają zdolność do stawania się odpornym na nowe leki. W rezultacie gram-ujemne zapalenie opon mózgowych jest trudniejsze do wyleczenia niż inne formy zapalenia opon mózgowych. Szacuje się, że 40 do 80 procent przypadków gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych kończy się śmiercią. Co więcej, powikłania są zwykle większe u osób, które przeżyły grammozmięśniowe zapalenie opon mózgowych. Częściej występuje u niemowląt niż u dorosłych.

Objawy Jakie są objawy Gram-ujemnego zapalenia opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych często mylone jest z grypą, ponieważ oba mają podobne wczesne objawy. Dodatkowo oba rozwijają się od kilku godzin do kilku dni.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków i niemowląt obejmują:

wybrzuszenie w miękkim miejscu na czubku głowy

ciągły płacz

• nadmierna drażliwość
• nadmierna senność
• brak aktywności
• złe karmienie
• drgawki
• spowolnienie
• sztywność w ciele i szyi
• gorączka, poty i / lub dreszcze
• zamieszanie

wysoka gorączka, poty i / lub dreszcze

brak zainteresowania jedzeniem lub piciem

• nudności < drgawki
• wrażliwość na światło
• silny ból głowy
• senność
• sztywność karku
• wymioty
• Czynniki ryzyka Ryzyko złapania Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych
• Gram-ujemne bakterie nie osiągają mózg lub kręgosłup łatwo. Obie te części ciała są na ogół dobrze chronione przed zewnętrznymi najeźdźcami. Jednak niektóre zdarzenia medyczne zwiększają szanse na uzyskanie jakiegokolwiek rodzaju zapalenia opon mózgowych. Przykłady takich zdarzeń obejmują:
• operacja mózgu
• uszkodzenie mózgu lub głowy

nieprawidłowości kręgosłupa, takie jak rozszczep kręgosłupa

przeciekanie płynu rdzeniowego po operacji mózgu, stosowane w celu złagodzenia obrzęku

• osłabienia układu odpornościowego od raka lub AIDS
• Przyczyny Co powoduje Gram-ujemne zapalenie opon?
• Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych występuje, gdy błona mózgu i rdzenia kręgowego zostaje zainfekowana szczepem Gram-ujemnych bakterii. Należą do nich:
• Acinetobacter baumannii
• Enterobacter aerogenes

Escherichia coli,

lub

• E. coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa Serratia marsescens Diagnoza Jak rozpoznaje się Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych?
• Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne i będzie szukał oznak szybkiego bicia serca, gorączki i sztywnego karku. Wykonają dokładne badanie neurologiczne i skórne. Sprawdzą również, czy nie doszło do zamieszania lub dezorientacji.
• Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie opon mózgowych, zleci nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury, igła będzie używana do ekstrakcji płynu mózgowo-rdzeniowego, klarownego płynu, który amortyzuje mózg i kręgosłup. Nierzadko zdarza się, że po tej procedurze pojawia się ból głowy.
• Płyn jest wysyłany do laboratorium w celu przetestowania. Osoby z zapaleniem opon mózgowych często wykazują zwiększony poziom białek i białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Płyn będzie również testowany za pomocą testu barwienia plam i kultury bakteryjnej. Oprócz wyniku pozytywnego lub negatywnego, test dostarczy opis bakterii w infekcji.Pomoże to w prowadzeniu leczenia.

Wyniki mogą trwać nawet tydzień, a do tego czasu lekarz może zlecić inne testy, aby pomóc w ustaleniu ostatecznej diagnozy.

Dodatkowe testy zapalenia opon mózgowych obejmują:

posiew krwi

skan CT

reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR, amplifikacja, użyte do powielenia DNA

rentgenowskie

• Leczenie Jak leczyć lekarzy Gram-ujemne Zapalenie opon mózgowych?
• Zaraz po rozpoznaniu lub podejrzeniu zapalenia opon mózgowych zostaniesz przyjęty do szpitala i zaaplikujesz antybiotyki IV. Większość innych typów zapalenia opon mózgowych reaguje na powszechne antybiotyki. Jednak w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy stosować kilka różnych leków, ponieważ jest on zwykle oporny na normalne antybiotyki. Ceftazydym jest jednym z najczęstszych rodzajów i można również stosować inne antybiotyki.
• Jeśli twoja infekcja została spowodowana przez przetokę po operacji mózgu, bocznik może zostać usunięty, aby zapobiec dalszemu zakażeniu.
• Zapobieganie Jak zapobiegać Gram-ujemnemu zapaleniu opon mózgowych?

Prewencja ma na celu rozpoznanie i leczenie choroby tak szybko, jak to możliwe. Antybiotyki są zwykle przepisywane. Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych jest najtrudniejszym typem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych do leczenia. Mimo wysokiego współczynnika umieralności, sięgającego nawet 80 procent, możliwe jest pełne wyleczenie. Odzysk zależy od:

wieku: noworodki, niemowlęta i osoby w podeszłym wieku mają najwyższe ryzyko

jak szybko rozpoczyna się leczenie

powikłań z innych stanów, takich jak uszkodzenie mózgu

Aby zapobiec zakażeniu, ćwiczyć dobre nawyki higieniczne, takie jak mycie rąk i zakrywanie ust, gdy kaszle pomogą zatrzymać rozprzestrzenianie się bakterii. Utrzymanie silnego i zdrowego układu odpornościowego pomoże również organizmowi zwalczać potencjalnie szkodliwe bakterie.