Perforacja żołądkowo-jelitowa : Przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest perforacja żołądkowo-jelitowa?

Perforacja żołądkowo-jelitowa (GP) pojawia się, gdy dziura tworzy się przez cały żołądek, jelita grubego lub jelito cienkie, może być spowodowana wieloma różnymi chorobami, w tym zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem uchyłka. urazu, takiego jak rana nożowa lub rana postrzałowa W pęcherzyku żółciowym może również wystąpić perforacja, która może mieć objawy podobne do objawów perforacji żołądkowo-jelitowej.

A dziura w układzie pokarmowym lub pęcherzyku żółciowym może prowadzić do zapalenia otrzewnej, zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym błony, która wyścieła jamę brzuszną.

urs, gdy którykolwiek z następujących wejść wchodzi do jamy brzusznej:

• bakteria
• żółć
• kwas żołądkowy
• częściowo strawiona żywność
• stolec

GP to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Stan ten zagraża życiu. Szanse na powrót do zdrowia poprawiają się wraz z wczesną diagnozą i leczeniem.

Stan ten nazywany jest również perforacją jelitową lub perforacją jelit.

Objawy Jakie są objawy perforacji żołądkowo-jelitowej?

Objawy GP mogą obejmować:

• silny ból brzucha
• dreszcze
• gorączkę
• nudności
• wymioty

Po przebytej perforacji przewodu pokarmowego i zapaleniu otrzewnej brzuszek wydaje się bardzo delikatny. Ból często się pogarsza, gdy ktoś dotknie lub dotknie okolicy lub gdy pacjent się poruszy. Ból na ogół jest lepszy, gdy leży w miejscu. Brzuch może przyklejać się na zewnątrz i czuć się twardo.

Oprócz ogólnych objawów perforacji objawy zapalenia otrzewnej mogą obejmować:

• zmęczenie
• zmniejszenie ilości oddawanego moczu, stolca lub gazu
• duszność
• szybki bicie serca
• zawroty głowy

Przyczyny Jakie są przyczyny perforacji żołądkowo-jelitowej?

Choroby mogą powodować GP, w tym:

• zapalenie wyrostka robaczkowego, które jest częstsze u osób starszych
• zapalenie uchyłka, które jest chorobą przewodu pokarmowego
• wrzód żołądka
• kamieni żółciowych
• zakażenie woreczka żółciowego
• choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które rzadziej występuje w uchu Meckela, które jest wrodzoną nieprawidłowością jelita cienkiego podobną do wyrostka robaczkowego
• w przewodzie pokarmowym
• może być również spowodowane:

tępym urazem brzucha

• nożem lub raną postrzałową w jamie brzusznej
• chirurgią brzuszną
• owrzodzeń żołądka spowodowanych przyjmowaniem aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i steroidów (bardziej powszechne u osób starszych)
• spożycie ciał obcych lub substancji żrących
• Palenie i nadmierne spożywanie alkoholu zwiększają ryzyko wystąpienia GP.

Rzadko, stan może wystąpić z powodu urazów jelit spowodowanych przez endoskopię lub kolonoskopię.

Diagnoza Jak rozpoznaje się perforację przewodu pokarmowego?

Aby zdiagnozować lekarza ogólnego, lekarz prawdopodobnie wykona prześwietlenie klatki piersiowej lub brzucha, aby sprawdzić powietrze w jamie brzusznej. Mogą również wykonać tomografię komputerową, aby uzyskać lepszy obraz miejsca perforacji. Zamawiają również prace laboratoryjne, aby:

szukać objawów zakażenia, takich jak wysoka liczba białych krwinek

• ocenić poziom hemoglobiny, co może wskazywać, czy masz utratę krwi
• oceniaj elektrolity
• ocenić poziom kwasu we krwi
• ocenić czynność nerek
• ocenić czynność wątroby
• Leczenie Jakie są opcje leczenia perforacji przewodu pokarmowego?

W większości przypadków konieczna jest operacja, aby zamknąć otwór i leczyć stan. Celami operacji są:

naprawienie problemu anatomicznego

• naprawienie przyczyny zapalenia otrzewnej
• usunięcie wszelkich obcych ciał w jamie brzusznej, które mogą powodować problemy, takie jak kał, żółć i pokarm
• W rzadkich przypadkach lekarz może zrezygnować z zabiegu chirurgicznego i przepisać sam antybiotyk, jeśli otwór zostanie zamknięty samodzielnie.

Czasami kawałek jelita będzie wymagał usunięcia. Usunięcie części jelita cienkiego lub grubego może skutkować kolostomią lub ileostomią, która pozwala spłynąć lub opróżnić treść jelitową do torby przymocowanej do ściany brzucha.

Komplikacje Jakie są powikłania związane z perforacją żołądkowo-jelitową?

Powikłania związane z GP obejmują:

krwawienie

• posocznicę, która jest zagrażająca życiu infekcja bakteryjna
• ropnie w brzuchu
• infekcja rany
• zawał jelit, który jest zgonem części jelita
• trwała ileostomia lub kolostomia
• W niektórych przypadkach może wystąpić uszkodzenie rany. "Uszkodzenie rany" oznacza, że ​​rana nie może się zagoić lub go nie leczy. Czynniki zwiększające ryzyko to:

niedożywienie, lub zła dieta

• palenie
• nadmierne spożycie alkoholu
• narkomania
• zła higiena
• sepsa
• mocznica, która jest chorobą spowodowane przez niewydolność nerek
• otyłość
• krwiak, który występuje, gdy krew zbiera się poza naczyniami krwionośnymi
• cukrzyca typu 2
• leczenie sterydowe lub stosowanie kortykosteroidów, które są lekami przeciwzapalnymi, które tłumią układ odpornościowy i może maskować trwającą infekcję i opóźnić diagnozę
• stosowania środków biologicznych w stanach takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, reumatoidalne zapalenie stawów
• Perspektywy Co to jest perspektywa długoterminowa?

Powodzenie zabiegu chirurgicznego w celu naprawy perforacji zależy od rozmiaru perforacji lub otworu oraz długości czasu przed rozpoczęciem leczenia. Szanse na powrót do zdrowia poprawiają się wraz z wczesną diagnozą i leczeniem. Czynniki, które mogą utrudniać leczenie obejmują:

zaawansowany wiek

• istniejąca choroba jelit
• powikłania krwawienia
• niedożywienie
• charakter pierwotnej przyczyny stanu
• palenie
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• aktywne leczenie raka
• w warunkach wymagających sterydów lub czynników biologicznych, w tym tocznia, reumatoidalnego zapalenia stawów i podobnych stanów.
• inne schorzenia, takie jak problemy z sercem, nerkami lub wątrobą, i rozedma płuc
• Jeśli wystąpi ból lub gorączka i istnieje ryzyko zachorowania na GP, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Im szybciej zobaczysz swojego lekarza, tym lepszy będzie twój pogląd.

Zapobieganie Jak mogę zapobiec perforacji żołądkowo-jelitowej?

Istnieje wiele przyczyn GP. Na przykład, podstawowa choroba przewodu pokarmowego może zwiększyć ryzyko perforacji. Zapoznaj się z historią choroby i uzyskaj informacje na temat aktualnych warunków, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi jakakolwiek istotna zmiana w stosunku do normalnego stanu, szczególnie jeśli masz bóle brzucha i gorączkę.