Diagnoza niewydolności trzustki

Co to jest EPI?

Podobnie jak w innych rzadkich schorzeniach, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI) jest często trudna do rozpoznania, szczególnie jeśli występują tylko łagodne lub umiarkowane objawy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o procesie diagnozowania i testach, jakich możesz się spodziewać.

Jak diagnozowana jest EPI?

Diagnozowanie EPI prawdopodobnie rozpocznie się od wykonania przez lekarza badania fizykalnego i pytania o historię choroby. Twoja historia medyczna dostarczy ważnych wskazówek do diagnozy EPI. Na przykład EPI występuje częściej u osób, które przeszły operację przewodu pokarmowego lub w przeszłości chorowały na trzustkę. Twój lekarz również zadadzą pytania na temat historii medycznej twojej rodziny.

Lekarz będzie również próbował wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy, takie jak:

• Celiakia
• zespół jelita drażliwego
• rak trzustki
• Choroba Leśniowskiego-Crohna > Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Jeśli u pacjenta występują objawy ciężkiej EPI, takie jak tłuste, oleiste stolce, niewyjaśniona biegunka i utrata masy ciała, niektórzy lekarze mogą zdiagnozować pacjenta na podstawie badania fizykalnego i samej historii medycznej. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz również poddawany określonym testom diagnostycznym, aby pomóc lekarzowi zidentyfikować schorzenie, które powoduje twoją EPI, takie jak zapalenie trzustki lub rak trzustki.

Badania obrazowe

Skany CT

Skany CT są specjalnym rodzajem rentgenowskim stosowanym do badania tkanek miękkich pod kątem uszkodzeń lub nieprawidłowości, takich jak masy i guzy.

Endoskopowa ultradźwięk

W tym teście sondę wkłada się do ust, do przełyku i do żołądka, aż sonda osiągnie pierwszą część jelita cienkiego. Dostarcza szczegółowy obraz trzustki i pozwala lekarzowi szukać zapalenia trzustki, guzów trzustki i torbieli.

MRI

Jeśli potrzebujesz więcej informacji o wyglądzie trzustki, Twój lekarz może użyć MRI zamiast badania TK w poszukiwaniu raka trzustki.

RTG jamy brzusznej

Rentgen może być użyty do szukania uszkodzeń w trzustce.

Testy czynności trzustki

Oprócz testów obrazowania można również spodziewać się testów laboratoryjnych, które mierzą funkcjonalność trzustki.

Testy na stołku

Tłusta w stolcu jest jedną z pierwszych oznak EPI. Można to zmierzyć lub wyszukać pod mikroskopem.

Test Van de Kamer mierzy ilość tłuszczu w kale i jest uważany za jeden z najbardziej czułych sposobów diagnozowania EPI. Jednak wykonanie testu jest trudne, ponieważ wymaga pobrania próbek kału przez trzy dni i ścisłych pomiarów spożycia tłuszczu. Test jest trudny do wykonania, a duża objętość próbek kału sprawia, że ​​jest nieprzyjemny dla pacjenta i personelu laboratoryjnego.Z tego powodu lekarze rzadko go używają.

W przypadku EPI powszechnie stosuje się test zwany elastazą kałową

. Mierzy poziomy elastazy enzymatycznej w stolcu osoby, którą ludzie z EPI mają w mniejszych ilościach. Chociaż jest łatwy w użyciu, jest niezawodny tylko do wykrywania EPI o umiarkowanej i ciężkiej postaci.Test oddechu

Test oddechu to najbardziej niezawodny i praktyczny sposób diagnozowania umiarkowanej EPI. Ten test polega na zjedzeniu posiłku ze specjalną sygnaturą chemiczną. Po strawieniu posiłku i wydychaniu próbki powietrza mierzone są substancje chemiczne znajdujące się w powietrzu, aby sprawdzić, jaka część podpisu pozostaje. Ilość podpisu, który wydychasz, odnosi się do tego, jak dobrze działa twoja trzustka.

Test oddechu jest również jedynym testem, który może zmierzyć sukces terapii w celu zastąpienia twoich enzymów trzustkowych. Jednak ten test nie jest jeszcze szeroko dostępny ze względu na jego koszt.

Test sekretyny

Podczas gdy test sekretyny jest bezpośrednim pomiarem tego, jak dobrze twoja trzustka działa, to wymaga wstawienia rurki do jelita cienkiego. Ponieważ jest tak inwazyjny, jest rzadko używany w porównaniu do innych testów.

Badania krwi

Lekarz może zlecić wykonanie badania krwi, aby określić niedobór składników odżywczych lub oznaki niedożywienia wywołane EPI.

Jedzenie na wynos

Jeśli masz objawy EPI, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Diagnozowanie EPI i wszelkich podstawowych warunków tak wcześnie, jak to możliwe, pomoże poprawić jakość życia i zapobiec dalszym komplikacjom.