Zaawansowane Choroba zwyrodnieniowa stawów: Czego można się spodziewać

Co to jest zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to przewlekła choroba zwyrodnieniowa powodująca uszkodzenie stawów, w tym:

• dłoni i palców
• kolan
• bioder
• dolnej części pleców
• szyi

Leczenia OA skupia się na opanowaniu twoich symptomów Choroba nie może być odwrócona

Postępująca degeneracja OA została podzielona na cztery etapy: Pierwszy etap, bez uszkodzeń stawów, nosi nazwę Etapu 0.

Etap 4 jest najbardziej zaawansowanym i ciężkim stadium OA Oto kilka objawów stadium 4 OA:

• chrząstka jest zużyta
• przestrzeń między kościami w stawie jest znacznie zmniejszona
• twoja stawka jest ciepła i rozpalona
• normalny płyn smarujący stawu jest zmniejszony, chociaż staw może być obrzęk
• masz więcej ostrogi kości i kości tarcie o kości w stawie

Osoby z zaawansowanym OA odczuwają ból i dyskomfort poruszając stawem. Ból jest często ciężki. Może to osłabiać i uniemożliwiać wykonywanie codziennych czynności.

ProgresjaJak szybko choroba kości i stawów przechodzi do etapu 4?

Postęp OA zależy od ciężkości choroby w Twojej diagnozie, stawów i ogólnego stanu zdrowia. Nie ma jeszcze żadnych leków, które mogą zatrzymać pogorszenie. Jednak po schemacie leczenia we wczesnej fazie choroby może pomóc spowolnić tempo degeneracji.

Progresja do etapu 4 może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. W przypadku bardzo zaawansowanej OA można zalecić leczenie bólu i operację lub wymianę stawu.

Badanie przeglądu wykazało, że OA stawu kolanowego postępowało szybciej u ludzi, którzy:

• byli starsi
• mieli wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
• mieli więcej niż jeden wspólny udział

A 2007 Badanie wykazało, że BMI wpływa na progresję OA stawu kolanowego, ale nie na OA biodra, chociaż inne badania wiążą zapalenie kości i stawów z biodrem i otyłością.

Objawy Jakie są objawy?

Ból i sztywność, szczególnie rano, są głównymi objawami OA. Jeśli masz stadium 4 OA, objawy te mogą być ciężkie i powodujące inwalidztwo.

Inne objawy to:

• utrata elastyczności w stawie
• krata lub trzaskanie podczas poruszania ostrogi kostnej
• , które przypominają twarde grudki, wokół stawu
• obrzęk wokół stawu

Jeśli twoje ręce są zaangażowane, może być ciężko robić rzeczy, które wymagają zręczności lub chwytania. Jeśli w grę wchodzą stawy kolanowe lub biodrowe, może być bardzo trudno chodzić, wchodzić po schodach lub podnosić przedmioty.

Przyczyny Co powoduje postęp w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

Uważa się, że przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest połączenie tych czynników:

Genetyka

Twoje geny mogą być zaangażowane w rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, chociaż naukowcy wciąż pracują nad pełnym zrozumieniem tego połączenia.Być może masz nieprawidłowości w budowie chrząstki lub nieprawidłowe dopasowanie kości w stawie.

Waga

Dodatkowa waga może wywrzeć nacisk na biodra i kolana, co może spowodować szybsze pogorszenie stanu chrząstki stawów. Fundacja Arthritis zgłasza związek między nadwagą a zwiększonym ryzykiem OA ręki. Uważa się, że nadmiar tkanki tłuszczowej wytwarza substancje chemiczne, które rozpalają i uszkadzają stawy.

Urazy w przeszłości

Urazy stawów lub powtarzalne ruchy mogą prowadzić do uszkodzenia chrząstki i OA. Jeśli mięśnie podtrzymujące twoje stawy są niezrównoważone lub słabe, może to również doprowadzić do uszkodzenia chrząstki.

ZapobieganieCzy zwolnisz postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Jak zwolnić progresję OA nie jest w pełni zrozumiałe, chociaż istnieje wiele standardowych terapii, które mogą pomóc we wcześniejszych stadiach choroby.

• Fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne pomagają wzmocnić mięśnie wokół dotkniętego stawu.
• Utrata masy ciała może zmniejszyć ciśnienie w stawach dolnej części ciała.
• Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą poprawić elastyczność, złagodzić sztywność i poprawić ogólną kondycję fizyczną.
• Orteza stawu kolanowego, szyny ręczne, ortezy lub inne urządzenia, takie jak laska, mogą pomóc ustabilizować stawy.

Dowiedz się więcej: Zapobieganie zapaleniu kości i stawów "

LeczenieJak jest zaawansowane leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów?

We wcześniejszych etapach OA możesz znaleźć zwolnienie z fizjoterapii, regularnych ćwiczeń, utraty wagi i urządzeń pomocniczych, które pomagają w utrzymaniu stabilności.

W miarę postępu choroby w zaawansowanym stadium lekarz może zalecić dodatkowe leczenie, w tym:

• zastrzyki z kortyzonu w celu złagodzenia bólu w stawach
• wstrzyknięcia kwasu hialuronowego w celu złagodzenia kolana i zapewnienia ulgi w bólu
• puls stymulacja pola elektromagnetycznego w przypadku OA stawu kolanowego
• stymulacja nerwów elektrycznych w celu złagodzenia bólu
• akupunktura w celu łagodzenia bólu
• terapia masująca w zajętym obszarze
• stosowanie ciepła lub zimna w bolesnym stawie w celu zwiększenia przepływu krwi i ułatwienia leki przeciwbólowe
• , takie jak glukozamina lub siarczan chondroityny, które mogą przynieść ulgę niektórym osobom (chociaż badania wykazują mieszane wyniki)
• przyjmowanie suplementu z awokado-soja niezmydlającego się, który jest stosowany w Europie jako ti-zapalne dla OA stawu kolanowego i biodrowego, a także może spowolnić uszkodzenie stawów

W stadium 4, utrata chrząstki i stan kości może drastycznie ograniczyć aktywność i komfort, sprawiając, że leki przeciwbólowe i operacja są głównymi opcjami.

Operacja

W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku uszkodzenia jednej strony kolana, chirurg może wyrównać kości, wycinając kawałek lub dodając więcej kości. Nazywa się to osteotomią.

Inną formą chirurgii jest oczyszczenie artroskopowe. W tej procedurze lekarz może usunąć luźne kawałki kości i chrząstki ze stawu. Jednak w przypadku zaawansowanej OA artroskopia ma niewiele do zaoferowania i nie zapobiega postępowi choroby.

Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, chirurg może wymienić staw.Nazywa się to artroplastyką lub operacją wymiany stawu kolanowego i oznacza, że ​​uszkodzone części stawu są usuwane i zastępowane plastikowymi lub metalowymi częściami.

Dowiedz się więcej: Najlepsze całkowite bloki wymiany stawu kolanowego w roku "

Zarządzanie bólem

Jeśli nadal utrzymujesz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie leki przeciwbólowe mogą najlepiej dla ciebie wykonać. -steroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie są skuteczne, lekarz może przepisać coś mocniejszego Inne leki obejmują:

• inhibitory COX-2
• tramadol (Ultram)
• miejscowe krem ​​do skóry kapsaicyna > Przeczytaj więcej: Przewodnik po najlepszych kremach przeciw bólowi stawów "

Narkotyki powinny być ostatecznością ze względu na ich skutki uboczne.

PerspektywyCo to jest prognoza?

OA dotyka obecnie 27 milionów Amerykanów. Najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 65 lat. Dyskomfort i ból można opanować we wczesnym stadium choroby, a terapia może być skuteczna w utrzymaniu dobrej mobilności.

Zaawansowany OA może być bardzo bolesny i wyniszczający. W przypadku etapu 4 OA możesz nie być w stanie chodzić, wchodzić po schodach lub wykonywać codziennych czynności. Możesz potrzebować pomocy w domu i podczas transportu. Możesz nie być w stanie pracować. Środki przeciwbólowe są opcją, ale mogą powodować działania niepożądane. Chirurgia z następową terapią fizyczną i zajęciową może przynieść ulgę w bólu i umożliwić dalsze funkcjonowanie.

Trwające badania medyczne pokazują obiecujące sposoby na wczesne diagnozowanie OA, leczenie chrząstki i stymulowanie wzrostu kości. Nowe leki mogą stać się dostępne w przyszłości.