Przyczyny i leczenie zaburzeń erekcji (red.)

Co to jest zaburzenie erekcji (ED)?

Zaburzenia erekcji (ED) występują, gdy mężczyzna ma uporczywe problemy z osiągnięciem i / lub utrzymaniem erekcji. Zaburzenia erekcji mogą uniemożliwić współżycie seksualne bez leczenia. Zaburzenia erekcji mogą najpierw pojawić się u mężczyzny już w wieku 40 lat, zgodnie z Massachusetts Male Aging Study na temat zaburzeń seksualnych. Odkryli również, że około 18 do 30 milionów mężczyzn cierpi na zaburzenia erekcji.

Czy zaburzenia erekcji oznaczają słabe libido?

Zaburzenia erekcji odnoszą się w szczególności do problemów z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji. Inne formy męskiej dysfunkcji seksualnej obejmują słabe libido i problemy z wytryskiem. Mężczyźni z zaburzeniami erekcji często mają zdrowe libido, ale ich ciała nie reagują podczas kontaktów seksualnych przez wytworzenie erekcji. Zwykle istnieje fizyczna podstawa problemu.

Czy niski poziom testosteronu (Low T) może powodować zaburzenia erekcji?

Chociaż niskie T nie jest jedyną przyczyną zaburzeń erekcji, oba wydają się być ze sobą powiązane. Jednak związek między niskim poziomem testosteronu a zaburzeniami erekcji jest skomplikowany. Badacze uważają, że dwoje jest ze sobą powiązanych, ponieważ oba wydają się zbiegać w miarę starzenia się człowieka. Jednak niektórzy mężczyźni z niskim poziomem testosteronu nadal wytwarzają zdrowe erekcje.

Objawy zaburzeń erekcji

Objawy zaburzeń erekcji obejmują erekcje, które są zbyt miękkie do stosunku płciowego, erekcje, które trwają tylko krótko, i niezdolność do osiągnięcia erekcji. U mężczyzn, którzy nie mogą utrzymywać lub utrzymywać erekcji przez co najmniej 75% czasu, kiedy próbują uprawiać seks, uważa się, że ma zaburzenia erekcji.

Kto dostaje zaburzenia erekcji?

Zaburzenia seksualne są częstsze wraz z wiekiem mężczyzn. Według Massachusetts Male Aging Study około 40% mężczyzn doświadcza pewnego stopnia niezdolności do utrzymania lub utrzymania erekcji w wieku 40 lat w porównaniu z 70% mężczyzn w wieku 70 lat. Odsetek mężczyzn z zaburzeniami erekcji wzrasta z 5% do 15% wraz ze wzrostem wieku z 40 do 70 lat. zaburzenia erekcji można leczyć w każdym wieku.

Mechanika zaburzeń erekcji

Kiedy krew wypełnia dwie komory w penisie (zwane ciałami jamistymi), następuje erekcja. Powoduje to, że penis rozszerza się i sztywnieje, podobnie jak balon wypełniony wodą. Proces ten jest wywoływany przez impulsy nerwowe z mózgu i okolicy narządów płciowych. Wszystko, co zakłóca te impulsy lub ogranicza dopływ krwi do penisa, może powodować zaburzenia erekcji.

Choroby, które mogą prowadzić do zaburzeń erekcji

Związek między chorobą przewlekłą a zaburzeniami erekcji jest najbardziej uderzający w przypadku cukrzycy. Około połowa mężczyzn z cukrzycą doświadcza zaburzeń erekcji. Niemniej jednak dobra kontrola poziomu cukru we krwi może zminimalizować to ryzyko.

Ponadto następujące cztery choroby mogą prowadzić do zaburzeń erekcji poprzez zakłócanie przepływu krwi lub impulsów nerwowych w całym ciele.

• Choroby układu krążenia
• Miażdżyca (stwardnienie tętnic)
• Choroba nerek
• Stwardnienie rozsiane

Wybór stylu życia może powodować zaburzenia erekcji

Wybrane style życia, takie jak palenie, nadużywanie alkoholu i otyłość, mogą zaburzać krążenie krwi i prowadzić do zaburzeń erekcji. Palenie, nadmierne picie i nadużywanie narkotyków może uszkodzić naczynia krwionośne i zmniejszyć przepływ krwi do penisa. Palenie sprawia, że ​​mężczyźni z miażdżycą są jeszcze bardziej podatni na zaburzenia erekcji. Palacze mają prawie dwukrotnie większe ryzyko zaburzeń erekcji niż osoby niepalące. Nadwaga i zbyt mało ćwiczeń również przyczyniają się do zaburzeń erekcji. Mężczyźni regularnie ćwiczący mają mniejsze ryzyko zaburzeń erekcji.

Operacja może powodować zaburzenia erekcji

Leczenie chirurgiczne lub radiacyjne raka prostaty, raka pęcherza moczowego lub powiększenia prostaty (BPH) może czasem uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne w pobliżu penisa. Czasami uszkodzenie nerwów jest trwałe i pacjent wymaga leczenia, aby osiągnąć erekcję. Czasami operacja powoduje przejściowe zaburzenia erekcji, które ustępują samoistnie po 6-18 miesiącach.

Leki, które powodują zaburzenia erekcji

Wiele leków może powodować zaburzenia erekcji lub przyczyniać się do nich, w tym niektóre leki obniżające ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne i uspokajające. Mężczyźni z zaburzeniami erekcji powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli podejrzewają, że recepty lub leki dostępne bez recepty mogą powodować problemy z erekcją.

Urodzony w ten sposób? Fizjologia i zaburzenia erekcji

U mężczyzn z zaburzeniami erekcji często występują u nich fizyczne podstawy, szczególnie u starszych mężczyzn. Jednak czynniki psychologiczne mogą występować u 10% do 20% mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Eksperci twierdzą, że stres, depresja, słaba samoocena i lęk przed wydajnością mogą upośledzać zdolność do erekcji. Czynniki te mogą również nasilać zaburzenia erekcji u mężczyzn, których dysfunkcja seksualna wynika z czegoś fizycznego.

Rowerzyści i zaburzenia erekcji

Zapaleni rowerzyści cierpią bardziej na zaburzenia erekcji niż inni sportowcy, ponieważ kształt niektórych siedzeń rowerowych powoduje nacisk na nerwy niezbędne do podniecenia seksualnego. Rowerzyści, którzy jeżdżą wiele godzin w tygodniu, mogą skorzystać z siedzeń zaprojektowanych w celu ochrony krocza.

Diagnoza zaburzeń erekcji: badanie fizykalne

Aby zdiagnozować zaburzenia erekcji, lekarz zadaje pytania dotyczące objawów i wywiadu. Przeprowadzane jest pełne badanie fizykalne w celu wykrycia słabego krążenia lub problemów nerwowych. Lekarz będzie szukał nieprawidłowości w obrębie narządów płciowych, które mogłyby powodować problemy z erekcją.

Diagnoza zaburzeń erekcji: testy laboratoryjne

Wiele testów laboratoryjnych może być pomocnych w diagnozowaniu męskich problemów seksualnych. Pomiar poziomu testosteronu może określić, czy występuje nierównowaga hormonalna, która często jest związana ze zmniejszonym pożądaniem.

Te testy mogą ujawnić podstawowe medyczne przyczyny zaburzeń erekcji:

• Komórki krwi się liczą
• Poziomy cholesterolu
• Poziom cukru we krwi
• Testy czynności wątroby

Czy zaburzenia erekcji są objawem choroby serca?

Zaburzenia erekcji mogą być znakiem ostrzegawczym poważnej choroby podstawowej. Badania wykazały, że zaburzenia erekcji są silnym czynnikiem prognostycznym zawału serca, udaru mózgu, a nawet śmierci z powodu chorób układu krążenia. Wszyscy mężczyźni z zaburzeniami erekcji powinni zostać przebadani pod kątem chorób układu krążenia. W szczególności nie oznacza to, że u każdego mężczyzny z zaburzeniami erekcji rozwinie się choroba serca lub że u każdego mężczyzny z chorobą serca wystąpią zaburzenia erekcji; jednak pacjenci z zaburzeniami erekcji powinni być świadomi tego związku.

Leczenie zaburzeń erekcji: zmiany stylu życia

Często mężczyźni z zaburzeniami erekcji mogą poprawić funkcje seksualne, dokonując kilku zmian w stylu życia. Rzucanie palenia, odchudzanie i regularne ćwiczenia mogą pomóc w poprawie przepływu krwi. Jeśli podejrzewasz, że leki mogą przyczyniać się do zaburzeń erekcji, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Leczenie zaburzeń erekcji: leki doustne

Choć spopularyzowana w mediach, Viagra nie jest jedynym lekiem na zaburzenia erekcji. Inne leki na zaburzenia erekcji obejmują:

• Cialis
• Levitra
• Staxyn
• Stendra

Leki te działają poprzez poprawę przepływu krwi do penisa podczas pobudzenia i są przyjmowane 30 do 60 minut przed aktywnością seksualną. Nie należy ich stosować częściej niż raz dziennie. Cialis można przyjmować do 36 godzin przed aktywnością seksualną, a także w mniejszej dziennej dawce. Staxyn rozpuszcza się w ustach. Wszystkie wymagają recepty lekarza dla bezpieczeństwa.

Leczenie zaburzeń erekcji: zastrzyki

Istnieją również leki do wstrzykiwań na zaburzenia erekcji. Niektórzy mężczyźni utrzymują silniejszą erekcję poprzez wstrzyknięcie tych leków bezpośrednio do penisa. Leki te działają poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, powodując zapchanie penisa krwią. Inną opcją jest pastylka lecznicza, która jest wkładana do cewki moczowej i może wywołać erekcję w ciągu 10 minut. Przed użyciem pacjenci powinni szczegółowo omówić stosowanie tych zastrzyków ze swoim lekarzem.

Leczenie zaburzeń erekcji: urządzenia próżniowe (pompy)

Urządzenia próżniowe do zaburzeń erekcji, zwane także pompami, stanowią alternatywę dla leków. Aby użyć pompy, penis jest umieszczony w cylindrze. Następnie pompa wyciąga powietrze z cylindra, aby wytworzyć częściową próżnię wokół penisa, powodując jego wypełnienie krwią, co prowadzi do erekcji. Elastyczny pasek noszony wokół podstawy penisa służy do utrzymania erekcji podczas stosunku. Osoby powinny omówić korzystanie z tego urządzenia, a zwłaszcza użycie gumki, aby uniknąć potencjalnego uszkodzenia prącia.

Leczenie zaburzeń erekcji: chirurgia

Jeśli dysfunkcja erekcji jest spowodowana zablokowaniem tętnicy prowadzącej do penisa, można zastosować operację w celu przywrócenia przepływu krwi. Optymalnymi kandydatami są zazwyczaj młodsi mężczyźni, których zablokowanie wynika z urazu krocza lub miednicy. Operacja nie jest zalecana dla starszych mężczyzn z powszechnym zwężeniem tętnic w całym ciele.

Leczenie zaburzeń erekcji: implanty

Dla mężczyzn z uporczywymi zaburzeniami erekcji implant prącia może przywrócić funkcje seksualne. Nadmuchiwany implant wykorzystuje dwa cylindry, które są chirurgicznie umieszczone wewnątrz penisa. Gdy pożądany jest montaż, mężczyzna używa pompy do napełnienia cylindrów płynem pod ciśnieniem. Alternatywnie można użyć plastycznego implantu z chirurgicznie wszczepionymi prętami w celu wzmocnienia erekcji.

Leczenie zaburzeń erekcji: psychoterapia

Psychoterapia może być korzystna dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji, nawet jeśli zaburzenia erekcji mają znaną przyczynę fizyczną. Terapeuta może instruować mężczyznę i jego partnera w zakresie technik zmniejszania lęku związanego z wydajnością i poprawy intymności. Terapia może również pomóc parom dostosować się do korzystania z urządzeń próżniowych i implantów.

Leczenie zaburzeń erekcji: terapie alternatywne

Mężczyźni z zaburzeniami erekcji powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami przed wypróbowaniem suplementów na zaburzenia erekcji. Mogą zawierać 10 lub więcej składników i mogą komplikować inne warunki zdrowotne. Azjatycki żeń-szeń i miłorząb japoński (widoczne tutaj) są popularne, ale nie ma wielu dobrych badań na temat ich skuteczności. Niektórzy mężczyźni uważają, że przyjmowanie suplementu DHEA poprawia ich zdolność do erekcji. Niestety, długoterminowe bezpieczeństwo suplementów DHEA jest nieznane. Większość lekarzy nie zaleca korzystania z niego.

Leczenie zaburzeń erekcji: uwaga kupującego

Istnieją dziesiątki „suplementów diety”, które twierdzą, że leczą zaburzenia erekcji, ale FDA ostrzega, że ​​wiele z nich nie jest tym, na co wyglądają. Jedno badanie wykazało, że suplementy na zaburzenia erekcji mogą często zawierać leki na receptę niewymienione na etykiecie, w tym składnik aktywny Viagry. Może to narazić mężczyznę na niebezpieczne interakcje.

Zmniejszenie ryzyka zaburzeń erekcji

Aby zmniejszyć ryzyko zaburzeń erekcji, ćwicz i utrzymuj prawidłową wagę, rzuć palenie, unikaj nadużywania alkoholu i substancji oraz kontroluj cukrzycę, jeśli ją masz.

Omówienie zaburzeń erekcji ze swoim partnerem

To naturalne, że czujesz się zły lub zawstydzony, gdy stajesz w obliczu zaburzeń erekcji. Pamiętaj też, że dotyczy to również twojego partnera. Otwarte mówienie o zaburzeniach erekcji ze swoim partnerem pomoże im zrozumieć opcje diagnozy i leczenia (i zapewni twojego partnera, że ​​nie straciłeś zainteresowania).