Skan CT vs. endoskopia: nieinwazyjne i inwazyjne procedury diagnostyczne

Jaka jest różnica między skanem CT a endoskopią?

Tomografia komputerowa a endoskopia - szybki przegląd:

• Skany CT wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów narządów i tkanek wewnątrz ciała (na przykład narządów jamy brzusznej, mózgu, klatki piersiowej, płuc, serca), podczas gdy endoskopia jest procedurą, która może wizualizować tylko wewnętrzną powierzchnię górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Skany CT wykorzystują promieniowanie (promieniowanie rentgenowskie) do tworzenia obrazów, podczas gdy endoskopia wykorzystuje elastyczny instrument wyposażony w światło i kamerę do tworzenia obrazów i może być wykorzystywany do pobierania biopsji tkanek górnego odcinka przewodu pokarmowego i / lub usuwania polipów.
• Skany CT są szybkie, bezbolesne, nieinwazyjne i nie wymagają obszernych przygotowań; przeciwnie, endoskopia jest inwazyjna (elastyczny instrument wkładany jest przez usta) i zwykle wymaga od osoby modyfikacji diety przez krótki czas, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
• Osoby poddawane endoskopii zwykle poddaje się znieczuleniu lub są łagodnie uspokojone, ponieważ procedura może być bolesna lub niewygodna dla wielu pacjentów, podczas gdy większość pacjentów poddawanych CT nie wymaga sedacji.
• Obie procedury są stosunkowo bezpieczne; CT naraża cię na promieniowanie (na bezpiecznym poziomie), a jeśli do poprawy obrazów CT zostanie użyty barwnik kontrastowy IV, niektóre osoby mogą być uczulone lub mieć możliwość uszkodzenia nerek, podczas gdy endoskopia może powodować perforację jelit i reakcję alergiczną na leki znieczulające .
• Efekty uboczne kolonoskopii mogą obejmować nieregularne bicie serca, aspirację płucną i / lub depresję oddechową - jeśli dojdzie do perforacji przewodu żołądkowo-jelitowego, może wystąpić infekcja i / lub krwawienie podczas CT, efekty uboczne mogą obejmować reakcje alergiczne na barwnik IV, uszkodzenie nerki z barwnika IV i wyciek barwnika w miejscu IV.
• Skany CT można wykonać u osób w każdym wieku, podczas gdy większość procedur endoskopii wykonuje się u dorosłych.

Co to jest tomografia komputerowa?

Skany CT lub CAT to specjalne testy rentgenowskie, które wytwarzają przekroje ciała za pomocą promieni rentgenowskich i komputera. Skany CT są również nazywane komputerową tomografią osiową. CT został opracowany niezależnie przez brytyjskiego inżyniera Sir Godfreya Hounsfielda i dr Alana Cormacka. Stało się podstawą do diagnozowania chorób medycznych. Za swoją pracę Hounsfield i Cormack zostali wspólnie nagrodzeni Nagrodą Nobla w 1979 roku.

Skanery CT po raz pierwszy zaczęto instalować w 1974 roku. Skanery CT znacznie poprawiły komfort pacjenta, ponieważ skanowanie można wykonać szybko. Ulepszenia doprowadziły do ​​uzyskania obrazów o wyższej rozdzielczości, które pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy. Na przykład tomografia komputerowa może pomóc lekarzom w wizualizacji małych guzków lub guzów, których nie widzą za pomocą zwykłego filmu rentgenowskiego.

Fakty ze skanowania CT

• Obrazy z tomografii komputerowej pozwalają lekarzowi spojrzeć na wnętrze ciała, tak jak można by zobaczyć wnętrze bochenka chleba, kroiąc go. Ten rodzaj specjalnego prześwietlenia, w pewnym sensie, wykonuje „zdjęcia” kawałków ciała, aby lekarze mogli spojrzeć dokładnie w obszar zainteresowania. Skany CT są często używane do oceny mózgu, szyi, kręgosłupa, klatki piersiowej, brzucha, miednicy i zatok.
• CT jest często wykonywaną procedurą. Skanery znajdują się nie tylko na szpitalnych oddziałach rentgenowskich, ale także w przychodniach.
• CT zrewolucjonizowało medycynę, ponieważ pozwala lekarzom zobaczyć choroby, które w przeszłości często można było znaleźć tylko podczas operacji lub sekcji zwłok. CT jest nieinwazyjna, bezpieczna i dobrze tolerowana. Zapewnia bardzo szczegółowe spojrzenie na wiele różnych części ciała.
• Jeśli spojrzy się na standardowe zdjęcie rentgenowskie lub radiogram (np. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej), wygląda to tak, jakby patrzyło przez ciało. CT i MRI są do siebie podobne, ale zapewniają znacznie inny widok ciała niż zdjęcie rentgenowskie. TK i MRI wytwarzają obrazy przekrojowe, które wydają się otwierać ciało, pozwalając lekarzowi spojrzeć na nie od wewnątrz. MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów, podczas gdy CT wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia obrazów. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie są niedrogim, szybkim testem i są dokładne w diagnozowaniu takich rzeczy, jak zapalenie płuc, zapalenie stawów i złamania. CT i MRI lepiej oceniają tkanki miękkie, takie jak mózg, wątroba i narządy jamy brzusznej, a także wizualizują subtelne nieprawidłowości, które mogą nie być widoczne podczas regularnych testów rentgenowskich.
• Ludzie często wykonują tomografię komputerową w celu dalszej oceny nieprawidłowości obserwowanej w innym teście, takim jak zdjęcie rentgenowskie lub ultradźwięki. Mogą również mieć CT, aby sprawdzić określone objawy, takie jak ból lub zawroty głowy. Ludzie z rakiem mogą mieć CT, aby ocenić rozprzestrzenianie się choroby.
• TK głowy lub mózgu służy do oceny różnych struktur mózgu w celu znalezienia masy, udaru, obszaru krwawienia lub nieprawidłowości naczyń krwionośnych. Czasami jest również używany do patrzenia na czaszkę.
• TK szyi sprawdza miękkie tkanki szyi i jest często używany do badania guzka lub masy szyi lub do poszukiwania powiększonych węzłów chłonnych lub gruczołów.
• TK klatki piersiowej jest często używany do dalszego badania nieprawidłowości na zwykłym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Często jest również używany do wyszukiwania powiększonych węzłów chłonnych.
• TK jamy brzusznej i miednicy sprawdza narządy jamy brzusznej i miednicy (takie jak wątroba, śledziona, nerki, trzustka i nadnercza) oraz przewód pokarmowy. Badania te są często zlecane w celu sprawdzenia przyczyny bólu, a czasem w celu wykrycia nieprawidłowości zaobserwowanej w innym badaniu, takim jak ultradźwięki.
• Badanie TK zatok służy zarówno do diagnozowania choroby zatok, jak i do wykrycia zwężenia lub niedrożności w ścieżce drenażu zatok.
• Test CT kręgosłupa jest najczęściej stosowany do wykrywania przepukliny dysku lub zwężenia kanału kręgowego (zwężenie kręgosłupa) u osób z bólem szyi, ramion, pleców i / lub nóg. Służy również do wykrywania złamania lub złamania kręgosłupa.

Co to jest procedura endoskopii?

Dzięki procedurze znanej jako endoskopia przewodu pokarmowego lekarz może zobaczyć wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego. Badanie to wykonuje się za pomocą endoskopu - elastycznej rurki światłowodowej z małą kamerą telewizyjną na końcu. Aparat jest podłączony do okularu w celu bezpośredniego oglądania lub do ekranu wideo wyświetlającego obrazy na kolorowym telewizorze. Endoskop umożliwia nie tylko diagnozowanie chorób przewodu pokarmowego, ale także leczenie.

• Obecne endoskopy pochodzą z prymitywnego układu utworzonego w 1806 roku - maleńkiej rurki z lustrem i woskową świecą. Chociaż ten wczesny instrument, choć prymitywny, umożliwiał pierwsze spojrzenie na żywe ciało.
• Procedurę endoskopii przewodu pokarmowego można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Za pomocą endoskopu lekarz może ocenić kilka problemów, takich jak wrzody lub skurcze mięśni. Obawy te nie zawsze są widoczne w innych testach obrazowania.
• Endoskopia ma kilka nazw, w zależności od tego, którą część przewodu pokarmowego zamierza zbadać lekarz; jednak w tym krótkim artykule przedstawiono najczęstsze użycie terminu ograniczonego do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, ponieważ inne procedury są omówione w innym miejscu (na przykład kolonoskopia).
  • Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (EGD): Ta procedura umożliwia badanie przełyku, żołądka i górnej części jelita cienkiego zwanej dwunastnicą.
  • Kolonoskopia: Ta procedura pozwala lekarzowi zobaczyć wrzody, stan zapalny błony śluzowej jelita, nieprawidłowe wzrosty i krwawienie w jelicie grubym lub jelita grubego.
  • Enteroskopia: Enteroskopia to najnowsze narzędzie diagnostyczne, które pozwala lekarzowi zobaczyć jelito cienkie. Procedurę można zastosować na następujące sposoby:
    • Do diagnozowania i leczenia ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego
    • Aby wykryć przyczynę złego wchłaniania
    • Aby potwierdzić problemy z jelita cienkiego widoczne na zdjęciu rentgenowskim
    • Podczas zabiegu, aby zlokalizować i usunąć rany z niewielkim uszkodzeniem zdrowej tkanki
• Lekarze mają inne testy diagnostyczne oprócz endoskopii przewodu pokarmowego, w tym echografię w celu zbadania górnej części brzucha i lewatywę baru oraz inne badania rentgenowskie zarysowujące przewód pokarmowy. Lekarze mogą badać soki żołądkowe, stolce i krew, aby dowiedzieć się o funkcjach przewodu pokarmowego. Ale żaden z tych testów nie oferuje bezpośredniego widoku śluzówki błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Jakie jest ryzyko tomografii komputerowej w porównaniu do endoskopii przewodu pokarmowego?

Ryzyko skanowania CT

Badanie CT jest procedurą bardzo niskiego ryzyka.

• Pacjent będzie narażony na promieniowanie podczas skanowania CT. Jest to jednak bezpieczny poziom.
• Największe potencjalne ryzyko wiąże się z iniekcją kontrastową (zwaną także barwnikiem), która czasami jest stosowana w skanowaniu CT. Ten kontrast może pomóc odróżnić normalne tkanki od nienormalnych tkanek. Pomaga także odróżnić naczynia krwionośne od innych struktur, takich jak węzły chłonne. Jak każdy lek, niektóre osoby mogą mieć poważną reakcję alergiczną na kontrast. Szansa na śmiertelną reakcję na kontrast wynosi około 1 na 100 000. Osoby o podwyższonym ryzyku mogą wymagać specjalnego leczenia wstępnego i powinny przejść badanie w warunkach szpitalnych. Każdy, kto miał wcześniejszą reakcję kontrastową lub ciężką reakcję alergiczną na inne leki, ma astmę lub rozedmę płuc lub ciężką chorobę serca, jest narażony na większe ryzyko reakcji kontrastowej i zostaje skierowany na badanie rentgenowskie do szpitala. Oprócz reakcji alergicznej barwnik dożylny może uszkadzać nerki, szczególnie jeśli dana osoba ma już marginalną chorobę nerek. Zwykle zaleca się pacjentowi wypicie dużej ilości płynów, aby pomóc wypłukać barwnik z układu.
• Za każdym razem, gdy wykonuje się zastrzyk do żyły, istnieje ryzyko wycieku kontrastu poza żyłę pod skórą. Jeśli pod skórą wycieknie duży kontrast, w rzadkich przypadkach może to spowodować uszkodzenie skóry.

Ryzyko endoskopii przewodu pokarmowego

• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (EGD): Chociaż podczas EGD możliwe jest krwawienie i nakłucie przełyku lub ścian żołądka. Inne komplikacje obejmują:
• Ciężkie nieregularne bicie serca
• Aspiracja płucna - Gdy materiał, w postaci cząstek (pokarm, ciało obce) lub płyn (zawartość żołądka, krew lub ślina), dostaje się z gardła do tchawicy
• Infekcje i gorączka woskują i giną
• Depresja oddechowa, zmniejszenie tempa lub głębokości oddychania u osób z ciężkimi chorobami płuc lub marskością wątroby
• Reakcja nerwu błędnego na środki uspokajające
• Ból miejscowy
• Zaburzenia rytmu serca
• Krwawienie i infekcja jelit, zwykle po biopsji lub usunięciu polipa.
• Perforacja lub dziura w ścianie jelita