Choroba Leśniowskiego-Crohna. Nieswoiste zapalenie jelit u dzieci.Prof. Andrzej Radzikowski
Spisu treści:
- W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna mogą wystąpić dwa rodzaje problemów ze stawami:
- Istnieją trzy główne typy zapalenia stawów, które mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
- Zwykle lekarze zalecają stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna (bufor) lub ibuprofen (Motrin IB, Aleve) w celu złagodzenia bólu stawów i obrzęku. Jednak NLPZ nie są zalecane osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą podrażnić podszewkę jelitową i pogorszyć objawy. W przypadku niewielkiego bólu lekarz może zalecić stosowanie acetaminofenu (tylenolu).
- Twój lekarz może zalecić fizjoterapeuta, który pomoże ci opracować program ćwiczeń dla twoich stawów.
- Jednakże, jeśli otrzymałeś również diagnozę AS, perspektywy są bardziej zmienne. Niektóre osoby poprawiają się z biegiem czasu, podczas gdy inne stają się coraz gorsze. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia nie ma to wpływu na średnią długość życia osób z AS.
Ludzie z chorobą Crohna mają przewlekłe zapalenie w wyściółce z ich przewodu pokarmowego Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana, ale ten stan zapalny wymaga nadmiernej reakcji układu odpornościowego, a układ odpornościowy pomija nieszkodliwe substancje, takie jak żywność, pożyteczne bakterie lub sama tkanka jelitowa, dla zagrożenia i Atakuje je, co z czasem prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego, a czasami nadmierna reakcja może powodować problemy w innych obszarach ciała poza przewodem pokarmowym, najczęściej w stawach.
< Choroba Leśniowskiego-Crohna ma również składnik genetyczny, innymi słowy, osoby z określonymi mutacjami genowymi są bardziej podatne na chorobę Leśniowskiego-Crohna Badania wykazały, że te same mutacje genów są również związane z innymi rodzajami stanów zapalnych, takich jak łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest. Zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów, który powoduje ból w stawach. Jeśli cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, możesz również mieć zwiększone ryzyko zapalenia stawów.W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna mogą wystąpić dwa rodzaje problemów ze stawami:
zapalenie stawów:
- ból z zapaleniem ból stawów:
- ból bez zapalenia Jeśli masz obolałe stawy bez obrzęku, to masz bóle stawów. Około 40 do 50 procent osób z zapalną chorobą jelit (IBD) ma bóle stawów w pewnym momencie ich życia. Crohna to rodzaj IBD. Bóle stawów mogą występować w wielu różnych stawach w całym ciele. Najczęstszymi miejscami są twoje kolana, kostki i ręce. Choroba stawowa w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie powoduje uszkodzenia stawów.
Jaki rodzaj zapalenia stawów występuje najczęściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna?
Istnieją trzy główne typy zapalenia stawów, które mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Peryferyjne zapalenie stawów
Większość zapalenia stawów, które występuje u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, nazywa się obwodowym zapaleniem stawów. Ten typ zapalenia stawów dotyczy dużych stawów, takich jak kolana, kostki, łokcie, nadgarstki i biodra. Ból stawów występuje zwykle w tym samym czasie, co nawroty żołądka i jelit. Ten typ zapalenia stawów zwykle nie powoduje żadnej erozji stawów i trwałego uszkodzenia stawów.
Symetryczne zapalenie stawów
U mniejszego odsetka chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna występuje rodzaj zapalenia stawów zwanego symetrycznym zapaleniem wielostawowym. Symetryczne zapalenie wielostawowe może prowadzić do zapalenia któregokolwiek z twoich stawów, ale zwykle powoduje ból w stawach twoich rąk.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Na koniec, niewielki odsetek osób z chorobą Crohna rozwinie ciężki stan znany jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS). Ten postępujący stan zapalny wpływa na stawy krzyżowo-biodrowe i kręgosłup. Objawy obejmują ból i sztywność w dolnej części kręgosłupa oraz w dolnej części pleców w stawach krzyżowo-biodrowych. Niektóre osoby mogą mieć objawy AS miesięcy lub lat zanim pojawią się objawy choroby Leśniowskiego-Crohna. Ten typ zapalenia stawów może prowadzić do trwałego uszkodzenia.
Leczenie bólu stawów
Zwykle lekarze zalecają stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna (bufor) lub ibuprofen (Motrin IB, Aleve) w celu złagodzenia bólu stawów i obrzęku. Jednak NLPZ nie są zalecane osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą podrażnić podszewkę jelitową i pogorszyć objawy. W przypadku niewielkiego bólu lekarz może zalecić stosowanie acetaminofenu (tylenolu).
Dostępnych jest kilka leków na receptę, które pomagają w bólu stawów. Wiele z tych terapii pokrywa się z lekami na chorobę Crohna:
sulfasalazyna (azulfidyna)
- kortykosteroidy
- metotreksat
- nowsze czynniki biologiczne, takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia) < Poza lekami pomocne mogą być następujące techniki domowe:
- odpocząć dotkniętego stawu
oblodzenia i unieść staw
- wykonując określone ćwiczenia, aby zmniejszyć sztywność i wzmocnić mięśnie wokół stawów, które mogą być przepisane przez Terapeuta fizyczny lub zajęciowy
- Ćwiczenia pomagają poprawić zakres ruchów w stawach, a także pomagają złagodzić stres. Użyteczne mogą być ćwiczenia cardio o niskim wpływie, takie jak pływanie, jazda na rowerze stacjonarnym, joga lub tai chi, a także trening siłowy.
- Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Jeśli u pacjenta występuje ból stawów, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą chcieć wykonać testy diagnostyczne, aby wykluczyć inne przyczyny bólu. Twój lekarz może również chcieć dostosować leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Czasami ból stawów może być związany z działaniami niepożądanymi leku.
Twój lekarz może zalecić fizjoterapeuta, który pomoże ci opracować program ćwiczeń dla twoich stawów.
Prognoza bólu stawów
Ból stawów u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna trwa zwykle krótko i zwykle nie powoduje trwałej deformacji. Twój wspólny ból poprawi się wraz ze wzrostem objawów jelitowych. Przy objawach żołądkowo-jelitowych oswojonych przez leki i dietę, perspektywy dla twoich stawów są ogólnie dobre.
Jednakże, jeśli otrzymałeś również diagnozę AS, perspektywy są bardziej zmienne. Niektóre osoby poprawiają się z biegiem czasu, podczas gdy inne stają się coraz gorsze. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia nie ma to wpływu na średnią długość życia osób z AS.
Choroba Crohna i pęcherzyka żółciowego: czy istnieje połączenie?
Toczeń i zapalenie stawów: Jakie jest połączenie?
Reumatoidalne zapalenie stawów vs. choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów, najczęstszy rodzaj zapalenia stawów, jest spowodowana zwyrodnieniem chrząstki i jest również znana jako zwyrodnieniowe zapalenie stawów. Przeciwnie, reumatoidalne zapalenie stawów jest zaburzeniem autoimmunologicznym powodowanym przez układ odpornościowy atakujący stawy. Ten proces autoimmunologiczny powoduje ogólnoustrojowe zapalenie, podczas gdy w chorobie zwyrodnieniowej stawów mechaniczne zwyrodnienie powoduje miejscowe zapalenie.