Kombinacja Terapie depresji

> Jeśli masz poważne zaburzenie depresyjne (MDD), prawdopodobnie bierzesz już co najmniej jeden lek przeciwdepresyjny. Leczenie skojarzone jest rodzajem leczenia, które wielu lekarzy i psychiatrów coraz częściej stosuje w ciągu ostatniej dekady.

Rola leków

Do niedawna lekarze przepisywali leki przeciwdepresyjne tylko z jednej klasy leków, jedną na raz. Nazywa się to monoterapią. Jeśli ten lek się nie powiedzie, mogą spróbować innego leku w tej klasie lub całkowicie przełączyć się na inną klasę leków przeciwdepresyjnych.

Badania sugerują, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych z wielu klas może być najlepszym sposobem leczenia MDD. Jedno z badań wykazało, że zastosowanie podejścia złożonego przy pierwszym objawie MDD może podwoić prawdopodobieństwo remisji.

Atypowe leki przeciwdepresyjne

Bupropion sam w sobie jest bardzo skuteczny w leczeniu MDD, ale może być również stosowany w połączeniu z innymi lekami w trudnej depresji. W rzeczywistości bupropion jest jednym z najczęściej stosowanych leków skojarzonych. Jest często stosowany z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest on ogólnie dobrze tolerowany u osób, które doświadczyły poważnych skutków ubocznych z innych leków przeciwdepresyjnych. Może także złagodzić niektóre z niepożądanych skutków ubocznych (zmniejszenie libido, anorgasmia) związanych z popularnymi SSRI i SNRI.

Dla osób, które odczuwają brak apetytu i bezsenności, mirtazapina może stanowić opcję. Jego najczęstszymi działaniami niepożądanymi są przyrost masy ciała i sedacja. Jednak mirtazapina nie była dogłębnie badana jako lek złożony.

Leki przeciwpsychotyczne

Badania sugerują, że może istnieć pewna korzyść w leczeniu objawów szczątkowych u osób przyjmujących SSRI z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak arypiprazol. Możliwe działania niepożądane związane z tymi lekami, takie jak zwiększenie masy ciała, drżenie mięśni i zaburzenia metaboliczne, należy dokładnie rozważyć, ponieważ mogą one przedłużać lub nasilać objawy depresji.

L-Trijodotyronina

Niektórzy lekarze stosują L-trijodotyroninę (T3) w terapii skojarzonej z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA) i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Sugestie badawcze T3 lepiej przyspiesza reakcję organizmu na leczenie niż zwiększa prawdopodobieństwo, że dana osoba dostąpi remisji.

Używki

D-amfetamina (Dexedrine) i metylofenidat (Ritalin) są używkami używanymi w leczeniu depresji. Mogą być stosowane jako monoterapia, ale mogą być również stosowane w terapii skojarzonej z lekami przeciwdepresyjnymi. Są najbardziej przydatne, gdy pożądany efekt jest szybką reakcją. Pacjenci, którzy są osłabieni lub ci, którzy mają współwystępujące schorzenia (takie jak udar) lub chroniczne choroby medyczne, mogą być dobrymi kandydatami do tego połączenia.

Leczenie skojarzone jako leczenie pierwszego rzutu

Wskaźniki powodzenia leczenia monoterapią są stosunkowo niskie i dlatego wielu naukowców i lekarzy uważa, że ​​pierwszym i najlepszym podejściem do leczenia MDD są terapie skojarzone. Mimo to wielu lekarzy rozpocznie leczenie jednym lekiem przeciwdepresyjnym.

Zanim podejmiesz decyzję o leku, daj mu czas na pracę. Po okresie próbnym (zwykle około 2 do 4 tygodni), jeśli nie uzyskasz odpowiedniej odpowiedzi, Twój lekarz może chcieć zmienić leki lub dodać dodatkowy lek, aby sprawdzić, czy połączenie pomaga w pomyślnym planowaniu leczenia.