Przewlekła niewydolność oddechowa: przyczyny, objawy, diagnoza

Co to jest przewlekła niewydolność oddechowa?

Oddychasz około 20 000 razy każdego dnia. Takie oddychanie nie byłoby możliwe bez układu oddechowego, który jest zbiorem narządów odpowiedzialnych za przyjmowanie tlenu i pozbycie się dwutlenku węgla. Podczas wdechu wdychasz powietrze bogate w tlen. Tlen porusza się przez twój krwioobieg i do narządów i tkanek twojego ciała. Ten tlen jest niezbędny do utrzymania podstawowych funkcji organizmu. Kiedy wydychasz, uwalniasz dwutlenek węgla z organizmu. Dwutlenek węgla jest produktem odpadowym, który powstaje, gdy komórki twojego ciała rozkładają cukier z żywności, którą jesz. Ważne jest, aby dwutlenek węgla został usunięty z krwi, ponieważ wysoki poziom gazu może spowodować uszkodzenie narządu.

Niewydolność oddechowa może wystąpić, gdy układ oddechowy nie jest w stanie usunąć dwutlenku węgla z krwi, powodując jego narastanie w organizmie. Choroba może również wystąpić, gdy układ oddechowy nie może przyjąć wystarczającej ilości tlenu, co prowadzi do niebezpiecznie niskiego poziomu tlenu we krwi. Niewydolność oddechowa może być ostra lub przewlekła. Ostra niewydolność oddechowa jest stanem krótkotrwałym. Pojawia się nagle i jest zwykle traktowany jako nagły przypadek medyczny. Przewlekła niewydolność oddechowa jest jednak stanem ciągłym. Stopniowo rozwija się w czasie i wymaga długotrwałego leczenia.

Przewlekła niewydolność oddechowa zwykle ma miejsce, gdy przewody przenoszące powietrze do płuc stają się wąskie i uszkodzone. Ogranicza to ruch powietrza przez ciało, co oznacza, że ​​dostaje się mniej tlenu i wydobywa się mniej dwutlenku węgla.

Przewlekła niewydolność oddechowa może być również klasyfikowana jako hipoksemiczna lub hiperkapniczna niewydolność oddechowa. Niski poziom tlenu we krwi powoduje niedokrwienną niewydolność oddechową. Wysoki poziom dwutlenku węgla powoduje hiperkapniczną niewydolność oddechową.

Objawy Jakie są objawy przewlekłej niewydolności oddechowej?

Objawy przewlekłej niewydolności oddechowej mogą nie być zauważalne na początku. Zwykle pojawiają się powoli przez dłuższy czas. Po pojawieniu się objawów mogą one obejmować:

• trudności w oddychaniu lub duszność, szczególnie gdy czynność
• kaszel śluzową
• świszczący
• niebieskawe zabarwienie skóry, warg lub paznokci
• szybkie oddychanie
• zmęczenie
• lęk
• zamieszanie

Przewlekła niewydolność oddechowa jest poważną chorobą, która pogarsza się z czasem. Gdy stan zwiększa się, ludzie mogą rozwinąć nienormalny rytm serca lub wpaść w śpiączkę.

Przyczyny, co powoduje przewlekłą niewydolność oddechową?

Niektóre choroby płuc mogą powodować przewlekłą niewydolność oddechową. Warunki, które wpływają na sposób, w jaki mięśnie, kości lub tkanki wspierają oddychanie, mogą również powodować przewlekłą niewydolność oddechową.

Typowe choroby i stany, które mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności oddechowej, obejmują:

• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• zapalenie płuc
• mukowiscydoza
• urazy rdzenia kręgowego
• udar
• dystrofia mięśniowa
• uraz klatki piersiowej
• nadużywanie narkotyków lub alkoholu
• palenie

Diagnoza Jak diagnozowana jest przewlekła niewydolność oddechowa?

Lekarz będzie w stanie zdiagnozować przewlekłą niewydolność oddechową, wykonując badanie fizykalne i pytając o objawy i historię medyczną. Mogą również przeprowadzić pewne testy w celu potwierdzenia diagnozy.

Historia choroby

Twój lekarz zapyta Cię o choroby płuc lub schorzenia, które masz lub miałeś w przeszłości, aby dowiedzieć się więcej o swojej historii medycznej.

Badanie lekarskie

Podczas badania lekarskiego lekarz użyje urządzenia medycznego zwanego stetoskopem do słuchania nienormalnych dźwięków w płucach i sercu.

Test pulsoksymetryczny

Test pulsoksymetryczny jest prostym i bezbolesnym testem oceniającym, jak dobrze tlen jest wysyłany do różnych części ciała. Twój lekarz umieści mały czujnik na czubku palca lub płata ucha, aby określić, czy masz wystarczającą ilość tlenu. U zdrowych ludzi normalne nasycenie tlenem będzie wynosić od 96 do 100 procent. Każdy procent poniżej 90 oznacza nienormalnie niski poziom tlenu.

Badanie gazometrii krwi tętniczej

Badanie gazometrii krwi tętniczej jest bezpieczną, łatwą procedurą, która mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Twój lekarz weźmie krew z tętnicy w Twoim nadgarstku. Następnie przesyłają krew do laboratorium w celu analizy. Wyniki tego testu wskazują na poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Testy obrazowania

Lekarz może zastosować zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa, aby uzyskać lepszy obraz płuc. Testy te mogą ujawnić możliwe przyczyny przewlekłej niewydolności oddechowej.

Leczenie Jak chroni się przewlekłą niewydolność oddechową?

Chociaż ostra niewydolność oddechowa to nagły wypadek medyczny, który musi być leczony w szpitalu, przewlekła niewydolność oddechowa może być leczona w domu. W ciężkich przypadkach lekarze mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą w długoterminowym ośrodku opieki zdrowotnej.

Opcje leczenia obejmują zwykle:

• leczenie podstawowej przyczyny niewydolności oddechowej
• usunięcie nadmiaru dwutlenku węgla z krwi
• zwiększenie stężenia tlenu we krwi

Terapia tlenowa

Możesz otrzymać tlenoterapię jeśli nie masz wystarczającej ilości tlenu we krwi. Terapia tlenowa podnosi poziom tlenu poprzez zwiększenie ilości wdychanego tlenu. Tlen jest rozprowadzany ze zbiornika przez rurkę. Gaz dostaje się do płuc przez maskę twarzową, rurki do nosa lub jedną większą rurkę wprowadzoną bezpośrednio do tchawicy. Dostępne są małe, przenośne urządzenia tlenowe, które można przewozić w torbie na ramię.

Tracheotomia

W ciężkich przypadkach przewlekłej niewydolności oddechowej może być konieczna tracheotomia. Podczas tej procedury lekarz umieszcza rurkę w tchawicy, aby łatwiej było oddychać.Rurkę wprowadza się przez nacięcie w przedniej części szyi, gdzie znajduje się tchawica. Ta tuba może być tymczasowa lub stała.

Wentylacja mechaniczna

Jeśli przewlekła niewydolność oddechowa nie poprawi się podczas innych terapii, lekarz może skierować pacjenta do respiratora lub aparatu oddechowego. To urządzenie pompuje tlen przez rurkę umieszczoną w jamie ustnej lub nosie i w dół do tchawicy. Ponieważ respirator wdmuchuje powietrze do płuc, nie musisz wdychać go ręcznie. W zależności od ciężkości stanu, respirator może potrzebować pomocy w oddychaniu lub może wymagać od ciebie całego oddechu.

Komplikacje Jakie są potencjalne powikłania przewlekłej niewydolności oddechowej?

Nie ma lekarstwa na przewlekłą niewydolność oddechową, ale objawy można leczyć za pomocą leczenia. Jeśli masz długotrwałą chorobę płuc, taką jak POChP lub rozedma płuc, możesz potrzebować ciągłej pomocy w oddychaniu. Twoja konkretna perspektywa zależy od dokładnej przyczyny niewydolności oddechowej, ogólnego stanu zdrowia i szybkości leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o prognozie dla konkretnego przypadku.