Objawy i diagnoza zespołu przewlekłego zmęczenia (cfs)

Wprowadzenie

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS, zwany również zespołem dysfunkcji immunologicznej zmęczenia przewlekłego lub CFIDS) jest przewlekłym zaburzeniem charakteryzującym się kilkoma wyniszczającymi stanami, w tym ciężkim zmęczeniem. Inne objawy to osłabienie, zaburzenia pamięci lub koncentracji, bezsenność, ból mięśni i zmęczenie po wysiłku trwającym ponad 24 godziny. Przyczyny CFS są nieznane i nie ma konkretnego testu do zdiagnozowania stanu. Diagnozuje się go przez wykluczenie, czyli wykluczenie innych chorób o podobnych objawach.

Co to jest zespół chronicznego zmęczenia?

Zespół przewlekłego zmęczenia może być trudny do zdiagnozowania, a także trudny do zdefiniowania. Diagnoza CFS zostaje postawiona, gdy pacjent spełnia co najmniej dwa z kryteriów opisanych na kolejnych slajdach.

Zespół chronicznego zmęczenia - kryteria nr 1

Aby zdiagnozować zespół przewlekłego zmęczenia, pacjent musi cierpieć na ciężkie i przewlekłe zmęczenie trwające sześć miesięcy lub dłużej, a inne schorzenia, które mogą powodować zmęczenie, muszą zostać wykluczone. Zmęczenie musi znacznie zakłócać pracę lub codzienne czynności.

Zespół chronicznego zmęczenia - kryteria nr 2

Oprócz długotrwałego zmęczenia pacjenci muszą mieć cztery lub więcej z następujących objawów, aby zdiagnozować zespół chronicznego zmęczenia:

• upośledzenie pamięci krótkotrwałej lub koncentracji
• ból gardła
• delikatne węzły chłonne
• ból w mięśniach
• ból stawów bez obrzęku lub zaczerwienienia
• bóle głowy nowego typu, wzoru lub nasilenia
• odświeżający sen
• złe samopoczucie po wysiłku trwające ponad 24 godziny.

Podobne warunki medyczne

Zmęczenie jest objawem często kojarzonym z wieloma innymi schorzeniami. Przed zdiagnozowaniem zespołu chronicznego zmęczenia lekarz często próbuje wykluczyć:

• zespół fibromialgii
• zapalenie mięśni i szpiku (ME)
• neurastenia
• wiele wrażliwości chemicznych
• przewlekła mononukleoza

Inne warunki, które mogą powodować podobne objawy

Istnieje wiele innych chorób, które można leczyć, które należy wykluczyć, aby postawić diagnozę zespołu przewlekłego zmęczenia. Możliwe są te inne warunki, a także CFS; jeśli warunki są leczone, a pacjent nadal cierpi na chroniczne zmęczenie, CFS można uznać za diagnozę. Stany, które można leczyć, które mogą mieć podobne objawy obejmują:

• niedoczynność tarczycy
• bezdech senny lub narkolepsja
• poważne zaburzenia depresyjne, dwubiegunowe zaburzenia afektywne, schizofrenia
• zaburzenia odżywiania
• rak
• choroby autoimmunologiczne
• zaburzenia hormonalne
• podostre infekcje
• otyłość
• nadużywanie alkoholu lub substancji
• niedobór witaminy D.
• reakcje na leki.

Inne często obserwowane objawy w CFS

Istnieje wiele wtórnych objawów, które są również związane z zespołem chronicznego zmęczenia. U mniej niż połowy pacjentów z CFS mogą wystąpić objawy, w tym ból brzucha, nietolerancja alkoholu, wzdęcia, ból w klatce piersiowej, przewlekły kaszel, biegunka, zawroty głowy, suche oczy lub usta, bóle ucha, nieregularne bicie serca, ból szczęki, sztywność poranna, nudności, nocne poty, problemy psychiczne (depresja, drażliwość, niepokój, ataki paniki), duszność, odczucia skórne, mrowienie i utrata masy ciała.

Występowanie CFS

Ponad 1 milion Amerykanów zdiagnozowano zespół chronicznego zmęczenia. Wiele innych ma objawy silnego zmęczenia, ale nie spełnia kryteriów diagnostycznych CFS.

Czynniki ryzyka CFS

Ludzie ze wszystkich grup etnicznych i wiekowych mogą rozwinąć CFS. Czynniki ryzyka rozwoju zespołu chronicznego zmęczenia obejmują:

• Płeć żeńska - kobiety są cztery razy bardziej narażone na rozwój CFS
• Wiek 40 i 50 lat
• Może istnieć link genetyczny

Diagnoza CFS

Nie ma konkretnych testów, które zdiagnozują zespół chronicznego zmęczenia. Aby skomplikować sprawę, pacjenci często mogą nie wydawać się chorzy, a choroba może przejść w stan remisji, a następnie nawrócić. Aby postawić diagnozę, lekarz najpierw wykluczy inne stany, które mają podobne objawy, które można przetestować, w tym mononukleozę, boreliozę, choroby tarczycy, cukrzycę, stwardnienie rozsiane, różne nowotwory, depresję, niedobór witaminy D i zaburzenie dwubiegunowe. Centers for Disease Control (CDC) szacuje, że mniej niż 20% osób z CFS jest faktycznie zdiagnozowanych.

Leczenie CFS

Nie ma lekarstwa na zespół przewlekłego zmęczenia, więc leczenie ma na celu opanowanie objawów. Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków i zmian stylu życia, takich jak zapobieganie nadmiernemu wysiłkowi, zmniejszanie stresu, zarządzanie dietą i suplementami diety. Fizjoterapia może być również zalecana. Uważa się, że im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie wynik dla pacjentów.

Odzyskiwanie z CFS

Objawy zespołu przewlekłego zmęczenia różnią się w zależności od pacjenta. Niektóre osoby są w znacznym stopniu niepełnosprawne i nie mogą pracować ani wykonywać codziennych czynności. Inni mogą być w stanie pracować, wciąż doświadczając objawów. Niektórzy pacjenci przechodzą przez okres względnego dobrego samopoczucia i okresy choroby. Liczba pacjentów, którzy wracają do zdrowia po CFS, nie jest znana, ale wczesne leczenie wydaje się wiązać z lepszymi wynikami.

Możliwe przyczyny CFS

Przyczyny zespołu chronicznego zmęczenia są nieznane. Przyczyny mogą być zakaźne, fizyczne, psychiczne, genetyczne lub środowiskowe - lub kombinacja tych czynników.