Objawy zespołu przewlekłego zmęczenia, leczenie i testy

Co to jest zespół chronicznego zmęczenia (CFS)?

• Zespół przewlekłego zmęczenia (zwany także CFS) jest zaburzeniem bez znanej przyczyny, chociaż CFS może być związany z poprzednią infekcją. CFS to stan chronicznego zmęczenia, który istnieje bez innych wyjaśnień przez sześć miesięcy lub dłużej i któremu towarzyszą trudności poznawcze (problemy z pamięcią krótkotrwałą lub koncentracją). Możesz mieć CFS, jeśli spełniasz następujące kryteria:
  • jeśli u pacjenta występuje poważne chroniczne zmęczenie trwające sześć miesięcy lub dłużej i wszystkie inne znane stany, które mogą powodować zmęczenie, zostały wykluczone przez pracownika służby zdrowia lub
  • jeśli jednocześnie występują cztery lub więcej z następujących objawów: znaczące problemy z krótkotrwałą pamięcią lub koncentracją, ból gardła, delikatne węzły chłonne, ból mięśni, ból w kilku stawach bez obrzęku lub zaczerwienienia, bóle głowy, które różnią się wzorem lub nasileniem od wcześniejsze bóle głowy, uczucie zmęczenia i odświeżenia nawet po spaniu oraz ekstremalne zmęczenie trwające ponad 24 godziny po ćwiczeniach lub wysiłku fizycznym.
• Zespół przewlekłego zmęczenia dotyka dziesiątki tysięcy ludzi. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ten stan występuje najczęściej u młodych i średnich osób dorosłych. Osoby z CFS często nie są w stanie wykonywać normalnie pracy i domu z powodu długotrwałego zmęczenia i problemów z pamięcią krótkotrwałą. Może to prowadzić do depresji, ale depresja nie jest przyczyną CFS.

Co powoduje zespół chronicznego zmęczenia?

Przyczyna CFS jest nieznana, ale stan może być związany z infekcją z wpływem na układ odpornościowy. Przebadano kilka wirusów jako możliwe przyczyny CFS, ale nie znaleziono związku przyczynowo-skutkowego. Niektóre dowody wskazują, że bakteria Chlamydia pneumoniae (która powoduje zapalenie płuc i inne choroby) może być przyczyną CFS w niektórych przypadkach. Osoby z syndromem przewlekłego zmęczenia związanym z C. pneumoniae najczęściej reagują na antybiotyki zabijające C. pneumoniae, a ich objawy CFS mogą ulec poprawie po zastosowaniu antybiotyków, takich jak doksycyklina. Jednak to stowarzyszenie jest nadal przedmiotem dyskusji. Różne niepowiązane infekcje wydają się prowadzić do długotrwałego zmęczenia u niektórych osób. Jeśli zmęczeniu towarzyszą problemy z pamięcią krótkotrwałą lub koncentracją, możliwe jest CFS.

• Jedną z powiązanych infekcji jest wirus Epsteina-Barra lub EBV. EBV powoduje mononukleozę, zwaną także „mono” lub „chorobą całującą”. Chociaż w niektórych przypadkach jest związany, EBV nie powoduje CFS, a CFS to nie to samo, co długotrwała infekcja EBV lub długotrwała mononukleoza.
• Inne niezwiązane choroby zakaźne, które wydają się prowadzić do zmęczenia, obejmują zapalenie płuc, biegunkę i zapalenie oskrzeli.
• Zakażenia Candida albicans (lub zakażenia drożdżakami) nie powodują CFS.

Należy wykluczyć inne warunki, które powodują objawy podobne do tych z CFS. Należą do nich:

• niewydolność nadnerczy,
• złośliwość,
• AIDS,
• choroba wątroby,
• choroba nerek,
• choroba psychosomatyczna,
• Borelioza,
• fibromialgia,
• zapalenie wątroby typu C i
• choroba tarczycy.

Jakie są objawy zespołu chronicznego zmęczenia?

Diagnozowanie CFS wymaga wykluczenia innych przyczyn przewlekłego uporczywego zmęczenia, w tym stresującego stylu życia, raka lub innych chorób, takich jak zaburzenia nadnerczy lub tarczycy, HIV lub AIDS. Ponieważ nie ma badań laboratoryjnych, które konkretnie diagnozują CFS, diagnoza opiera się na objawach. Osoby z CFS doświadczają następujących objawów:

• Zmęczenie: ludzie z CFS mają długotrwałe zmęczenie (trwające dłużej niż 6 miesięcy do roku), którego nie można wytłumaczyć innymi chorobami. Osoby z CFS mogły mieć wcześniej infekcję. Są zmęczeni i „wyczerpują się” podczas infekcji, a zmęczenie trwa nadal po wyleczeniu się z choroby.
• Trudności poznawcze: Typową skargą osób z CFS jest to, że mają problemy z pamięcią krótkotrwałą, ale nie z pamięcią długoterminową. Osoby z CFS mogą mieć problemy ze znalezieniem lub wypowiedzeniem określonego słowa podczas normalnej mowy (zwanej dysnomią lub dysleksją werbalną).
• Zmęczenie po wysiłku: Zmęczenie po wysiłku może być również problemem dla osób z CFS. Są nadmiernie zmęczeni po normalnych czynnościach, które nie były trudne w przeszłości.
• Zmęczenie po śnie: Osoby z CFS również skarżą się na zmęczenie, nawet po długim okresie odpoczynku lub snu. Po spaniu nie czują się odświeżeni.
• Depresja: Osoby z CFS mogą mieć depresję z powodu trudności w pracy lub w domu, ale depresja nie powoduje CFS.
• Inne objawy, które można zobaczyć, to bóle głowy, bóle mięśni, ból gardła, a nawet łagodna gorączka.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie zespołu chronicznego zmęczenia?

Ludzie szukają pomocy medycznej, gdy zmęczenie i trudności poznawcze zespołu przewlekłego zmęczenia wpływają na ich jakość życia. Osoby, które mają pytania dotyczące konkretnego leczenia, powinny skontaktować się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, lokalnym towarzystwem medycznym lub uniwersytecką szkołą medyczną w celu uzyskania dodatkowych informacji.

Jakie są egzaminy i testy diagnozujące zespół chronicznego zmęczenia?

Nie ma jednego testu do zdiagnozowania zespołu chronicznego zmęczenia. Choroba jest diagnozą wykluczenia, co oznacza, że ​​wykluczone są wszystkie inne stany i choroby, które powodują objawy. CFS można zdiagnozować na podstawie:

• Pewne objawy muszą być obecne. (Ludzie bez zaburzeń funkcji poznawczych nie mają CFS.)
• Niektóre niespecyficzne testy laboratoryjne, takie jak badania krwi i testy układu odpornościowego, sugerują diagnozę.

Testy laboratoryjne służą do wykluczenia innych chorób powodujących zmęczenie. Ponadto niektóre nieprawidłowości laboratoryjne są widoczne w CFS i potwierdzają diagnozę.

Twój lekarz może wykonać następujące testy:

• Testy wykluczające inne przyczyny zmęczenia: testy czynności tarczycy, nadnerczy i wątroby są przydatne do wykluczenia zaburzeń, które mogą powodować zmęczenie. U osób z CFS wyniki tych testów powinny być normalne.
• Badania krwi: Najbardziej spójnym odkryciem laboratoryjnym u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia jest wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR, pomiar osiadania czerwonych krwinek w antykoagulowanej krwi) na bardzo niskim końcu normy, co wskazuje na brak stanu zapalnego. Jeśli ESR jest podwyższony, a nawet w zakresie wysokich norm, prawdopodobna jest kolejna diagnoza. Jeśli podczas badań krwi zostaną wykryte jakiekolwiek inne nieprawidłowości, lekarz może wykluczyć CFS i rozpocząć badanie pod kątem innego stanu.
• Testy przeciwciał: Twój lekarz może zlecić testy przeciwciał w celu ustalenia, czy masz wcześniej infekcję, taką jak borelioza, zapalenie płuc Chlamydia pneumoniae lub wirus Epsteina-Barra.

Twój lekarz może przeprowadzić następujące badania obrazowe:

• Skany CT lub MRI mózgu są przydatne do wykluczenia innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Wyniki skanów CT i MRI są prawidłowe u osób z CFS.
• Tomografia komputerowa z emisją pojedynczego fotonu i / lub tomografia emisyjna z pozytonem pokazuje zmniejszony przepływ krwi w obszarach mózgu (obszar przedniopatkowy / skroniowy). Ten zmniejszony przepływ krwi wyjaśnia trudności poznawcze (problemy z pamięcią krótkotrwałą) w zespole chronicznego zmęczenia.

Zespół przewlekłego zmęczenia Przyczyny i leczenie

Jakie jest leczenie zespołu przewlekłego zmęczenia?

Istnieje wiele opisanych terapii zespołu przewlekłego zmęczenia. Ponieważ przyczyna zespołu chronicznego zmęczenia nie jest znana, programy leczenia mają na celu raczej złagodzenie objawów niż wyleczenie. Celem jest odzyskanie pewnego poziomu wcześniejszej funkcji i dobrego samopoczucia. Mając to na uwadze, wiele osób z CFS nie wraca szybko do zadowalającego poziomu funkcji. Ludzie, którzy oczekują szybkiego powrotu do zdrowia i nie doświadczają go, mogą mieć pogarszające się objawy CFS, ponieważ pracują zbyt ciężko, stają się sfrustrowani i stają się mniej wrażliwi na programy rehabilitacyjne.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem o wszelkich decyzjach dotyczących leczenia CFS. Razem z lekarzem opracujesz program leczenia indywidualnie dostosowany do twoich potrzeb. Program leczenia powinien opierać się na ogólnym stanie zdrowia i aktualnych objawach i powinien być modyfikowany w miarę upływu czasu wraz ze zmianami objawów. Wymaga to regularnych wizyt kontrolnych u lekarza w celu monitorowania zmian stanu. Obecnie większość lekarzy stosuje kombinację terapii omówionych poniżej.

Jakie są domowe środki na zespół przewlekłego zmęczenia?

Aktywność fizyczna wykonywana w wygodnym tempie jest ważna dla każdego, aby zachować dobre zdrowie, w tym dla osób z zespołem przewlekłego zmęczenia. Ludzie z CFS muszą dowiedzieć się, ile aktywności jest pomocne i kiedy przestać, aby nie zwiększać poziomu zmęczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z CFS powinny zachować ostrożność i unikać nadmiernego stresu fizycznego lub emocjonalnego. Pamiętaj, że celem jest uniknięcie wzrostu zmęczenia lub bólu. Utrzymuj regularną i łatwą do opanowania codzienną rutynę, aby uniknąć nawrotu lub nasilenia objawów. Ćwiczenia powinny być nadzorowane przez doświadczonego pracownika służby zdrowia lub fizjoterapeutę. Należy również unikać całkowitego odpoczynku, ponieważ może to pogorszyć twoje zmęczenie. Powinieneś utrzymywać aktywność fizyczną w wygodnym tempie. Jeśli zwiększysz poziom aktywności fizycznej, rób to stopniowo. Zmniejszone spożycie alkoholu i kofeiny w nocy może pomóc ci zasnąć. Spróbuj zminimalizować izolację społeczną.

Jakie jest leczenie przewlekłego zmęczenia?

Terapia medyczna ma na celu złagodzenie specyficznych objawów zespołu chronicznego zmęczenia. Ludzie z CFS są często wrażliwi na wiele leków, zwłaszcza tych, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Zwykle lekarz zaczyna od niskich dawek leku i stopniowo zwiększa dawkę w zależności od działań niepożądanych i reakcji na lek. Ponieważ terapia lekowa jest ukierunkowana na łagodzenie objawów, leki należy stosować w CFS tylko wtedy, gdy wykluczone są wszystkie inne przyczyny objawu. Pamiętaj, że wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku i jeśli wystąpi jakikolwiek efekt uboczny.

NLPZ, w celu złagodzenia bólu. Niektóre są dostępne bez recepty, w tym naproksen (Aleve) i ibuprofen (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin). Leki na receptę obejmują tramadol chlorowodorek (Ultram), celekoksyb (Celebrex) i inne leki zawierające naproksen (Anaprox, Naprosyn).

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne o małej dawce: leki te mogą poprawić sen i łagodzić łagodny uogólniony ból. Przykłady obejmują doksepinę (Adapin, Sinequan), amitryptylinę (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), dezypraminę (Norpramin) i nortryptylinę (Pamelor).
• Inne leki przeciwdepresyjne: nowsze leki przeciwdepresyjne były stosowane w leczeniu depresji u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia. Te leki przeciwdepresyjne obejmują fluoksetynę (Prozac), sertralinę (Zoloft), paroksetynę (Paxil), wenlafaksynę (Effexor), trazodon (Desyrel) i bupropion (Wellbutrin).
• Leki przeciwlękowe: Leki te są stosowane w leczeniu lęku u osób z CFS. Przykłady obejmują alprazolam (Xanax) i lorazepam (Ativan).
• Stymulanty: Stymulanty mogą być stosowane w leczeniu letargu lub senności w ciągu dnia. Badania z zastosowaniem modafinilu (Provigil) zostały zakończone, ale wyniki nie zostały opublikowane, a obecnie ten lek jest wskazany tylko w narkolepsji (krótkie ataki głębokiego snu) i nadmiernej senności w ciągu dnia u pacjentów zidentyfikowanych w odpowiednich badaniach snu.
• Środki przeciwdrobnoustrojowe: Nie zidentyfikowano swoistej infekcji jako przyczyny zespołu przewlekłego zmęczenia, a antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze nie powinny być ogólnie przepisywane w leczeniu CFS. Jednak u osób z podwyższonym poziomem C. pneumoniae, szczególnie podwyższonym mianem IgM, skuteczna może być antybiotykoterapia doksycykliną (Doryx, Doxy).
• Terapia antyalergiczna: Niektóre osoby z CFS mają alergie, które okresowo wybuchają. Pomocne mogą być niesiewające leki przeciwhistaminowe, w tym desloratadyna (Clarinex), feksofenadyna (Allegra) i cetyryzyna (Zyrtec). Jednak terapia alergiczna nie leczy samego CFS.

Zawsze pytaj swojego lekarza o nowe leczenie, w tym suplementy ziołowe.

Jaka jest inna terapia zespołu przewlekłego zmęczenia?

Inne terapie wypróbowane przez osoby z zespołem przewlekłego zmęczenia obejmują terapię masażu, akupunkturę, terapię kręgarza, techniki czaszkowo-krzyżowe, autohipnozę i dotyk terapeutyczny. Osoby z CFS mogą czuć się lepiej z takimi technikami, ale te terapie powinny być łączone ze zindywidualizowanym programem ćwiczeń, który obejmuje rozciąganie. Wiele osób zgłasza skuteczne leczenie objawów CFS za pomocą eksperymentalnych terapii, suplementów ziołowych i modyfikacji diety. Na rynku promowano różne produkty dietetyczne i ziołowe w celu poprawy objawów CFS. Wiele z nich nie zostało przetestowanych w kontrolowanych badaniach. Preparaty, które, jak twierdzono, przynoszą korzyści pacjentom z CFS, obejmują astragalus, olej z nasion ogórecznika, bromelainę, żywokost, echinaceę, czosnek, Ginkgo biloba, żeń-szeń, olej z wiesiołka, guercetynę, ziele dziurawca i ekstrakt z grzybów Shiitake. Suplementy diety i preparaty ziołowe mogą mieć potencjalnie poważne skutki uboczne, a niektóre mogą zakłócać lub wchodzić w interakcje z lekami na receptę. Nie rozpoczynaj żadnych eksperymentalnych zabiegów bez konsultacji z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.

Jakie są dalsze działania w przypadku zespołu chronicznego zmęczenia?

Konieczne są regularne wizyty kontrolne, aby lekarz mógł monitorować program leczenia. Ponieważ program leczenia powinien opierać się na ogólnym stanie zdrowia i aktualnych objawach, należy go z czasem zmieniać. Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.

Jak zapobiegać syndromowi chronicznego zmęczenia?

Objawy zespołu przewlekłego zmęczenia pogarszają stres, nadmierne wysiłki lub brak snu. Unikaj tych wyzwalaczy.

Jaka jest prognoza zespołu przewlekłego zmęczenia?

Odsetek osób, które całkowicie wyzdrowiały z zespołu chronicznego zmęczenia, nie jest znany. Większość osób z CFS poprawia objawy w miarę upływu czasu dzięki odpowiednim strategiom leczenia i regularnej opiece. Ludzie z CFS mogą mieć objawy cykliczne, w których mają okresy choroby, a następnie okresy lub względne samopoczucie. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu pięciu lat od początku choroby.

Grupy wsparcia i poradnictwo dla zespołu chronicznego zmęczenia

Wiele grup wsparcia jest dostępnych dla osób z zespołem chronicznego zmęczenia, ale nie wszyscy z CFS uznają tę grupę za przydatną. Grupy mogą dodawać więcej stresu niektórym osobom, niż je łagodzić. Rozważając dołączenie do grupy wsparcia, pomyśl o następujących kwestiach:

• Przydatna grupa obejmuje zarówno nowo przybyłych, jak i osoby, które miały CFS od dłuższego czasu.
• Powinieneś czuć się swobodnie z ludźmi w grupie.
• Liderzy grup powinni sprawiać, by nieśmiali członkowie czuli się mile widziani i uniemożliwiali innym dominowanie dyskusji. Dyskusje powinny dostarczyć przydatnych informacji.
• Grupy założone są często bardziej przydatne, ponieważ historia grupy może wskazywać, że jest ona stabilna i spełnia potrzeby jej członków.
• Grupy, które obiecują natychmiastowe lekarstwa i rozwiązania, są prawdopodobnie nierealne.
• Niektóre dyskusje grupowe są jedynie sesjami reklamacyjnymi i nie oferują pomocnych informacji ani konstruktywnych dyskusji.
• Unikaj jakiejkolwiek grupy, która zachęca cię do zaprzestania terapii multimodalnej przepisanej przez twojego lekarza.
• Grupy nie powinny wymagać od Ciebie ujawnienia danych osobowych lub wrażliwych.
• Grupy nie powinny pobierać wysokich opłat ani wymagać od Ciebie zakupu produktów.