Chondromalacja: przyczyny, objawy i Diagnoza

Co to jest chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, znany również jako "kolano biegacza", jest stanem, w którym chrząstka na dolnej powierzchni rzepki (rzepki) pogarsza się i mięknie. Ten stan występuje często u młodych, wysportowanych osób, ale może również występować u osób starszych z artretyzmem stawu kolanowego.

Chondromalacja jest często postrzegana jako nadużywanie w sporcie, a czasami kilka dni wolnego od treningu może przynieść dobre wyniki. W innych przypadkach niewłaściwe ustawienie kolana jest przyczyną, a po prostu odpoczynek nie zapewnia ulgi. Objawami kolana biegacza są bóle kolana i uczucie miażdżenia, ale wiele osób, które go mają, nigdy nie szuka leczenia.

Przyczyny Co powoduje chondromalację?

Twoje rzepki zwykle znajdują się nad przednią częścią stawu kolanowego. Kiedy zginasz kolano, tył kolana przesuwa się po chrząstce kości udowej lub udowej w kolanie. Ścięgna i więzadła przyczepiają kolano do kości piszczelowej, a mięsień uda do rzepki. Kiedy któryś z tych elementów nie poruszy się prawidłowo, może spowodować zaczerwienienie rzepki na kości udowej. To nieprawidłowe pocieranie może prowadzić do pogorszenia rzepki, powodując chondromalację rzepki lub kolana biegacza.

Nieprawidłowy ruch rzepki może wynikać z:

• słabego wyrównania ze względu na wrodzony stan
• słabych mięśni udowych i mięsień czworogłowy (mięśnie z tyłu i przedniej części ud)
• brak równowagi mięśniowej między przywodzicielem a porywaczami (mięśnie na zewnątrz i wewnątrz ud)
• powtarzające się naprężenia stawów kolanowych, takie jak bieganie, jazda na nartach lub skakanie
• bezpośredni cios lub uraz na rzepkę

Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony chorobą chondromalacji?

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju rozwijających się chondromalacji.

Wiek

Młodzież i młodzi dorośli są narażeni na to ryzyko. Podczas gwałtownych wzrostów mięśnie i kości rozwijają się szybko, co może przyczyniać się do krótkotrwałych zaburzeń równowagi mięśniowej.

Płeć

Kobiety są bardziej skłonne niż mężczyźni do rozwijania kolana biegacza, ponieważ zwykle mają mniej masy mięśniowej niż mężczyźni. Może to spowodować nieprawidłowe ustawienie kolana, a także bardziej boczne (boczne) ucisk na rzepkę.

Płaskie stopy

Płaskie stopy mogą bardziej obciążać stawy kolanowe niż u osób, które mają wyższe łuki w stopach.

Poprzednie obrażenia

Wcześniejsze uszkodzenie rzepki, takie jak przemieszczenie, może zwiększyć ryzyko wystąpienia kolana biegacza.

Wysoki poziom aktywności

Jeśli masz wysoki poziom aktywności lub angażujesz się w częste ćwiczenia, które wywierają nacisk na stawy kolanowe, może to zwiększać ryzyko problemów z kolanem.

Zapalenie stawów

Kolano biegacza może być również objawem zapalenia stawów, stanu powodującego zapalenie stawu i tkanki.Zapalenie może uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie rzepki.

Objawy Jakie są objawy chondromalacji?

Chondromalacia patellae zwykle występuje z bólem w okolicy kolana, zwanym bólem rzepkowo-udowym. Podczas zginania lub rozciągania kolana możesz odczuwać miażdżenie lub pękanie. Ból może się nasilić po dłuższym siedzeniu lub podczas czynności, które wywierają ogromny nacisk na kolana, np. Przez dłuższy czas lub ćwiczenia.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz ból kolana, który nie ustępuje w ciągu kilku dni.

RozpoznanieDiagnozowanie i ocena chondromalacji patelli

Lekarz będzie szukać obszarów obrzęku lub tkliwości w kolanie. Mogą również sprawdzić, jak rzepka dopasowuje się do kości udowej. Niewspółosiowość może być wskaźnikiem chondromalacji rzepek. Lekarz może również zastosować naciski oporowe na wydłużoną rzepkę, aby określić tkliwość i nasilenie.

Następnie lekarz może poprosić o jeden z następujących testów, aby pomóc w diagnozie i ocenie:

• RTG, aby pokazać uszkodzenie kości lub oznaki niewspółosiowości lub artretyzmu
• obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu oceny zużycia chrząstki i badanie laparoskopowe
• , minimalnie inwazyjna procedura obejmująca endoskop i aparat wprowadzony do stawu kolanowego.

Klasyfikacja

Istnieją cztery stopnie, od stopnia 1 do 4, które określają stopień zaawansowania kolana biegacza. Stopień 1 jest najmniej dotkliwy, a stopień 4 oznacza największą ostrość.

Nasilenie 1. stopnia wskazuje na zmiękczenie chrząstki w okolicy kolana.

Klasa 2 oznacza zmiękczenie chrząstki wraz z nieprawidłową charakterystyką powierzchni. Zazwyczaj oznacza to początek erozji tkanki.

Stopień 3 pokazuje przerzedzenie chrząstki z aktywnym uszkodzeniem tkanki.

Stopień 4 , najcięższy stopień, wskazuje na ekspozycję kości ze znacznym uszkodzeniem chrząstki. Wystawienie na kość oznacza, że ​​tarcie między kością a kością występuje prawdopodobnie w kolanie.

Leczenie Opcje leczenia chondromalacji patelli

Celem leczenia jest zmniejszenie nacisku na rzepkę i staw. Odpoczynek, stabilizacja i oblodzenie stawu mogą być pierwszą linią leczenia. Uszkodzenie chrząstki powodujące kolano biegacza często naprawia się samoistnie.

Lekarz może przepisać kilka tygodni leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół stawu. Jeśli obrzęk, tkliwość i ból utrzymują się, można rozważyć następujące opcje leczenia.

Fizjoterapia

Terapia fizyczna skupiająca się na wzmacnianiu mięsień czworogłowy, ścięgna, przywodziciele i porywacze może pomóc poprawić siłę i równowagę mięśni. Równowaga mięśni pomoże zapobiec niewspółosiowości kolana.

Zazwyczaj zalecane są ćwiczenia nie obciążające, takie jak pływanie lub jazda na rowerze stacjonarnym. Dodatkowo ćwiczenia izometryczne, które wiążą się z dokręcaniem i rozluźnieniem mięśni, mogą pomóc w utrzymaniu masy mięśniowej.

Operacja

Konieczna może być operacja artroskopowa w celu zbadania stawu i ustalenia, czy występuje niewspółosiowość kolana. Ta operacja polega na włożeniu kamery do stawu poprzez małe nacięcie. Procedura chirurgiczna może rozwiązać problem. Jedną z powszechnych procedur jest wydanie boczne. Operacja ta polega na wycięciu niektórych więzadeł w celu uwolnienia napięcia i umożliwienia większego ruchu.

Inne opcje chirurgiczne mogą obejmować wygładzenie tylnej części rzepki, wszczepienie przeszczepu chrząstki lub przeniesienie wprowadzenia mięśnia uda.

Zapobieganie Poradom zapobiegającym powstawaniu chondromalacji

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolana biegacza, przestrzegając następujących zaleceń:

• Unikaj wielokrotnych napięć na kolana. Noś kneepady, jeśli musisz spędzać czas na kolanach.
• Stwórz równowagę mięśniową wzmacniając mięśnie czworogłowe, ścięgna udowe, porywacze i przywodzące.
• Wkładaj buty do butów, które korygują płaskie stopy, zwiększając swój łuk. Zmniejszy to nacisk wywierany na kolana i może wyrównać rzepkę.

Wreszcie nadmiar masy ciała może obciążać kolana. Utrzymanie prawidłowej masy ciała może pomóc w zniesieniu nacisku na kolana i inne stawy. Możesz podjąć kroki, aby schudnąć, zmniejszając spożycie cukru i tłuszczu, jedząc dużo warzyw, owoców i całych ziaren oraz ćwicząc przez co najmniej 30 minut dziennie, pięć razy w tygodniu.