Dysplazja szyjki macicy: przyczyny, czynniki ryzyka i Diagnoza

Co to jest dysplazja szyjki macicy?

Dysplazja szyjki macicy jest stanem, w którym zdrowe komórki szyjki macicy ulegają pewnym zmianom anormalnym. Szyjka macicy to dolna część macicy, która prowadzi do pochwy. Jest to szyjka macicy, która rozszerza się podczas porodu, aby umożliwić przejście płodu.

W przypadku dysplazji szyjki macicy nienormalne komórki nie są nowotworowe, ale mogą rozwinąć się w raka, jeśli nie zostaną wcześnie wykryte i leczone.

Według Sidneya Kimmela Comprehensive Cancer Center na Johns Hopkins University, co roku w Stanach Zjednoczonych dysplazja szyjki macicy dotyka od 250 000 do 1 miliona kobiet. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 25 do 35 lat.

Przyczyny Co powoduje dysplazję szyjki macicy?

Typowy wirus zwany wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) powoduje dysplazję szyjki macicy. HPV to wirus przenoszony drogą płciową, a istnieją setki szczepów. Niektóre są niskiego ryzyka i powodują brodawki narządów płciowych.

Inne stanowią wysokie ryzyko i powodują zmiany komórkowe, które mogą przekształcić się w dysplazję szyjną i raka.

Według Journal of American Medical Association (JAMA), szacuje się, że 26,8 procent kobiet miało pozytywny wynik na jeden lub więcej szczepów HPV.

Czynniki ryzyka Czy istnieją czynniki ryzyka dla dysplazji szyjki macicy?

Istnieje kilka czynników ryzyka dla dysplazji szyjki macicy, niektóre z nich bezpośrednio wiążą się z ryzykiem HPV:

• z chorobą, która hamuje układ odpornościowy
• przyjmujący leki immunosupresyjne
• mające wielu partnerów seksualnych
• rodzących przed osiągnięciem wieku 16
• uprawiających seks przed osiągnięciem wieku 18
• palenie papierosów

Jeśli jesteś aktywny seksualnie, prezerwatywa może zmniejszyć ryzyko zachorowania na HPV. Ale wirus może nadal żyć na skórze otaczającej genitalia nie objęte prezerwatywą.

DiagnozaDiagnozowanie dysplazji szyjki macicy

Zwykle nie występują żadne objawy dysplazji szyjki macicy. Sporadycznie może wystąpić nieprawidłowe krwawienie. Jednak w przypadku braku objawów zmiany komórkowe są niewidoczne gołym okiem i zwykle występują podczas regularnego testu Pap.

Wyniki testu Pap będą wskazywać na płaskokomórkową zmianę śródnabłonkową (SIL). Wskazuje to na uszkodzenie tkanki komórkowej lub dysplazję.

Istnieją różne kategorie SIL, w tym:

• niski stopień SIL (LSIL)
• wysoki poziom SIL (HSIL)
• prawdopodobieństwo raka
• nietypowe komórki gruczołowe (AGUS)

Wiele razy LSIL odchodzi sam. Po kilku miesiącach lekarz może zalecić wykonanie badania cytologicznego w celu monitorowania zmian w komórce. Jeśli twój lekarz jest zaniepokojony lub masz zmiany o wysokiej jakości, możesz wykonać kolposkopię.

Kolposkopia to zabieg biurowy, który pozwala lekarzowi na bardzo bliskie spojrzenie na szyjkę macicy.Roztwór octu jest nakładany na szyjkę macicy i stosowane jest specjalne światło. To sprawia, że ​​wszelkie nienormalne komórki się wyróżniają.

Lekarz może następnie pobrać kawałek szyjki macicy, zwany biopsją, aby wysłać go do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań. Jeśli biopsja wykazuje dysplazję, wówczas jest klasyfikowana jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN).

Istnieją trzy kategorie CIN:

• CIN 1, łagodna dysplazja
• CIN 2, umiarkowana dysplazja
• CIN 3, ciężka dysplazja lub rak in situ

Nowotwór in situ to rak, który nie rozprzestrzeniają się pod warstwą powierzchniową tkanki.

Leczenie Leczenie dysplazji szyjki macicy

Leczenie dysplazji szyjki macicy zależy od ciężkości stanu. Łagodna dysplazja może nie być natychmiast leczona, ponieważ może ustąpić bez leczenia. Powtórz Pap wymazywanie można wykonać co trzy do sześciu miesięcy. W przypadku CIN 2 lub 3 leczenie może obejmować:

• kriochirurgię, która zamraża nieprawidłowe komórki
• terapię laserową
• pętlową procedurę elektrochirurgiczną (LEEP), która wykorzystuje elektryczność do usunięcia dotkniętej tkanki
• biopsją stożka, gdy stożkowaty odcinek szyjki macicy jest usuwany z lokalizacji nieprawidłowej tkanki

Dysplazja jest zwykle złapana wcześniej z powodu regularnych badań cytologicznych. Leczenie zwykle leczy dysplazję szyjną, ale może powrócić. Jeśli nie zostanie podjęte leczenie, dysplazja może się pogorszyć, potencjalnie zamieniając się w raka.

Zapobieganie Czy można zapobiec dysplazji szyjki macicy?

Jedynym konkretnym sposobem zapobiegania dysplazji szyjki macicy jest praktykowanie abstynencji. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na HPV i dysplazję szyjki macicy:

• Ćwicz bezpieczny seks za pomocą prezerwatywy.
• Rozważ szczepionkę przeciwko wirusowi HPV, jeśli jesteś w wieku od 9 do 26 lat.
• Unikaj palenia papierosów.
• Poczekaj na seks, dopóki nie ukończysz 18 lat.
• Unikaj wielu partnerów seksualnych.

Porozmawiaj z lekarzem na temat aktywności seksualnej i kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko dysplazji szyjki macicy.