Przyczyny: Genetyka i inne czynniki

Omówienie

Demencja ma wiele postaci i przyczyn. W badaniach nad demencją poczyniono znaczne postępy, ale naukowcy wciąż nie rozumieją wszystkich przyczyn demencji. Oto, co wiemy o możliwych przyczynach i czynnikach ryzyka w różnych typach demencji.

Choroba Alzheimera Alzheimera

Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że choroba Alzheimera (AD) powoduje od 60 do 80 procent wszystkich przypadków otępienia. Dokładna przyczyna AD nie jest znana, ale uważa się, że kilka przyczyn jest możliwych.

Nienormalne nagromadzenie w mózgu

Nagromadzenie dwóch nieprawidłowych struktur w mózgu, zwanych płytkami amyloidowymi i splotami neurofibrylarnymi, jest powszechne w AD. Nagromadzenie może być częścią przyczyny, chociaż naukowcy nie wiedzą, czy wyniki te mogą być wynikiem choroby.

Plasterki amyloidu to skupiska beta-amyloidu, fragmentu białka, które znajduje się w normalnym mózgu. Kiedy te białka beta-amyloidu zlepiają się, tworzą płytki, które mogą zakłócać komunikację między komórkami nerwowymi i powodować zapalenie mózgu. Ludzie z AD mają obfitość tych płytek w hipokampie, części mózgu zaangażowanej w pamięć. Przenoszenie krótkotrwałych wspomnień w pamięci długotrwałe jest często zakłócane w AD. Dowiedz się o innych objawach choroby Alzheimera.

Splot neurofibrylarny to włókniste splotki nieprawidłowego białka zwanego tau. Tau jest ważnym włóknistym białkiem, które utrzymuje mikrotubule w mózgu stabilnym. Mikrotubule przenoszą składniki odżywcze, cząsteczki i informacje do innych komórek. Kiedy tau zostaje szkodliwie zmienione, prawdopodobnie z powodu mutacji genetycznej, włókna zostają skręcone razem. To sprawia, że ​​mikrotubule są niestabilne i powodują ich rozpad. Ten efekt może zwinąć cały system transportu neuronów.

Mutacje genetyczne

Niektórzy ludzie rozwijają AD w wieku zaledwie 30 lat i 40 lat. Nazywa się to wczesną chorobą Alzheimera. Istnieją trzy znane mutacje genowe uważane za część formacji płytek amyloidowych we wczesnym początku AD. Te trzy mutacje genowe nie odgrywają roli w bardziej powszechnym typie AD, który jest czasem określany jako późny początek choroby Alzheimera.

Włączenia

AD i inne demencje są powiązane z nieprawidłowymi strukturami w mózgu zwanymi inkluzjami . Struktury te składają się z różnych nienormalnych białek. Nie jest jasne, czy struktury te powodują chorobę, czy są spowodowane chorobą.

Otępienie ciała Lewy Krótka otępienie ciała

Otępienie ciała Lewy'ego jest powszechnym rodzajem postępującej demencji.Nieprawidłowe struktury w mózgu zwane ciałami Lewy'ego są charakterystyczne dla tej choroby. Znajdują się w zewnętrznej warstwie mózgu, zwanej korą mózgową. Kora odpowiada za myślenie, postrzeganie, produkcję i rozumienie języka.

Ciała Lewy często znajdują się również w różnych częściach pnia mózgu i istocie czarnej. Tutaj komórki nerwowe uwalniają niezbędne neuroprzekaźniki, które pomagają kontrolować ruch i koordynację.

Ciała Lewy'ego są powszechnie spotykane w mózgach osób z chorobą Parkinsona.

Demencja naczyniowa Otępienie naczyniowe

Mózg wymaga stałego tlenu z krwioobiegu. Bez tlenu komórki mózgowe nie mogą prawidłowo funkcjonować. Jeśli przepływ tlenu zostanie przerwany wystarczająco długo, komórki mózgu mogą umrzeć. Każdy stan, który uniemożliwia normalny przepływ krwi do mózgu, może powodować demencję naczyniową.

Istnieje kilka typów otępienia naczyniowego. Przyczyny i objawy dla każdego różnią się nieznacznie. Na przykład otępienie wielozawałowe (MID) spowodowane jest wieloma małymi uderzeniami w mózgu. Demencja występuje częściej, gdy udar ma miejsce w lewej półkuli mózgu i gdy udar obejmuje hipokamp.

Nie u wszystkich osób z udarem rozwija się otępienie naczyniowe.

Otępienie płata czołowegoPrzeciwpłyty płata czołowego

Otępienie płata czołowego to grupa chorób, które powodują istotne zmiany w zachowaniu lub zdolnościach językowych. Czasami nazywa się to demencją czołowo-czołową.

Wszystkie te choroby obejmują zwyrodnienie komórek mózgowych zlokalizowanych w przednich i skroniowych płatach mózgu. Przednie i skroniowe płaty są obszarami mózgu za oczami i nad uszami. Obszary te kontrolują osobowość, osąd, emocje i język.

Demencja płatka czołowego rzadko obejmuje blaszki amyloidowe, ale często ma splot neurofibrylarny. Może działać w rodzinach, co sugeruje, że genetyka może być ważnym czynnikiem sprawczym.

Choroba Picka to rodzaj demencji płata czołowego z silnym komponentem genetycznym. W tej chorobie mózg ma nienormalne struktury zwane ciałkami Pick, wykonane głównie z białka tau wewnątrz neuronów. Komórki mózgu obciążone ciałami Pick mają tendencję do zwiększania rozmiaru, a następnie umierania. Prowadzi to do charakterystycznego skurczu lub atrofii w przednich częściach mózgu.

W tej chwili nie ma konkretnego leczenia dla jakiejkolwiek demencji czołowej.

Przyczyny odwracalne. Warunki odwracalne

Wiele przyczyn otępienia i objawów podobnych do otępień można leczyć . Mogą być odwracalne , jeśli zostaną odpowiednio wcześnie wykryte i jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie. Niektóre typowe odwracalne schorzenia obejmują:

Niedobory żywieniowe

Niedobory tiaminy (witaminy B-1) często wynikają z przewlekłego alkoholizmu i mogą poważnie upośledzić zdolności umysłowe, szczególnie wspomnienia ostatnich wydarzeń.

Ciężkie niedobory witaminy B-6 mogą powodować wieloukładową chorobę, znaną jako pellagra, która może obejmować demencję.

W niektórych przypadkach braki witaminy B-12 były związane z demencją.

Zatrucie

Narażenie na ołów, inne metale ciężkie lub inne trujące substancje może prowadzić do objawów otępienia. Objawy te mogą, ale nie muszą, ustępować po leczeniu, w zależności od tego, jak bardzo uszkodzono mózg.

Ludzie, którzy niewłaściwie używali substancji takich jak alkohol i narkotyki rekreacyjne, czasami wykazują oznaki demencji, nawet po zakończeniu używania substancji. Jest to znane jako utrzymujące się uporczywe otępienie.

Problemy metaboliczne i nieprawidłowości endokrynologiczne

Problemy z tarczycą mogą prowadzić do apatii, depresji lub objawów przypominających demencję.

Hipoglikemia, stan, w którym nie ma wystarczającej ilości cukru we krwi, może powodować dezorientację lub zmiany osobowości.

Za mało lub za dużo sodu lub wapnia może wywoływać zmiany mentalne.

Niektórzy ludzie mają upośledzoną zdolność wchłaniania witaminy B12. Stwarza to stan zwany niedokrwistością złośliwą, która może powodować zmiany osobowości, drażliwość lub depresję.

Efekty farmakologiczne

Leki przepisane na receptę mogą czasami prowadzić do reakcji lub efektów ubocznych zwanych majaczeniem demencji. Te efekty przypominające otępienie mogą wystąpić w reakcji na tylko jeden lek lub mogą wynikać z interakcji lekowych. Mogą mieć szybki początek lub mogą rozwijać się powoli z czasem.

Nielegalne zażywanie narkotyków może również prowadzić do delirium, które wydaje się podobne do demencji.

Problemy z sercem i płucami

Mózg potrzebuje dużej ilości tlenu do wykonywania swoich normalnych funkcji. Stany takie jak przewlekła choroba płuc lub problemy z sercem, które uniemożliwiają mózgowi otrzymanie wystarczającej ilości tlenu, mogą głodować komórki mózgu i prowadzić do objawów majaczenia przypominającego demencję.

Infekcje

Wiele zakażeń może powodować objawy neurologiczne, w tym splątanie lub majaczenie, z powodu gorączki lub innych skutków ubocznych walki organizmu w celu przezwyciężenia infekcji.

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które są infekcjami mózgu lub błony pokrywającej je, może powodować zamieszanie, pogorszenie osądu lub utratę pamięci.

Nieleczona kiła może uszkodzić układ nerwowy i spowodować demencję.

W rzadkich przypadkach choroba z Lyme może powodować zaburzenia pamięci lub myślenia.

Osoby w zaawansowanym stadium AIDS mogą rozwinąć się w formę demencji. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak te z białaczką lub AIDS, mogą rozwinąć się infekcję zwaną postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). PML jest powodowany przez powszechnego ludzkiego poliomawirusa zwanego wirusem JC. Prowadzi to do uszkodzenia lub zniszczenia osłonki mielinowej, która pokrywa komórki nerwowe. PML może prowadzić do zamieszania, trudności w myśleniu lub mówieniu oraz innych problemów psychicznych.

Inne przyczyny Inne przyczyny

Krwiak podtwardówkowy

Krwiaki podtwardówkowe lub krwawienie między powierzchnią mózgu a jego zewnętrznym pokryciem (opona twarda) może powodować objawy podobne do otępienia i zmiany w funkcjonowaniu umysłowym.

Anoxia

Anoxia występuje, gdy mózg jest pozbawiony tlenu. Może to być spowodowane wieloma różnymi problemami. Obejmują one:

• zawał serca
• operację serca
• ciężką astmę
• wdychanie dymu lub tlenku węgla
• uduszenie
• przedawkowanie znieczulenia

Odzyskiwanie zależy od czasu trwania niedoboru tlenu.

Guzy mózgu

Guzy mózgu mogą uszkodzić tkankę mózgową lub wytworzyć ciśnienie wewnątrz czaszki. To może ograniczyć twój mózg do normalnego funkcjonowania. Uszkodzenie lub przerywanie funkcji mózgu może potencjalnie powodować demencję.

Udar

Udar ma miejsce, gdy przepływ krwi do mózgu jest zablokowany. To może prawie podwoić ryzyko rozwoju niektórych rodzajów demencji, zwłaszcza otępienia naczyniowego. Czynniki ryzyka, takie jak wiek, płeć i historia rodziny, przyczyniają się do ryzyka wystąpienia demencji po udarze.

Urazowe uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenia mózgu mogą wynikać z wszelkiego rodzaju poważnego uderzenia w czaszkę. Obrażenia te mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie białek w mózgu, w tym beta-amyloid i białek tau, i powodować uszkodzenie mózgu. Może to potencjalnie powodować demencję.

Upadnięcie i uderzenie głową w domu jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Uderzenie głowy w wypadku samochodowym, szczególnie przed kolizją, jest kolejną poważną przyczyną demencji. Jeśli masz traumatyczne uszkodzenie mózgu, możesz mieć pięciokrotnie większe ryzyko rozwoju demencji.

Osoby, które doświadczyły wielu urazowych uszkodzeń mózgu, są jeszcze bardziej zagrożone demencją. Są narażeni na chorobę znaną jako chroniczna traumatyczna encefalopatia, która jest typem demencji.

Istnieją trzy typy urazowych uszkodzeń mózgu mierzonych poziomem ich ciężkości:

• Łagodny: Nie powodują one utraty przytomności lub powodują utratę przytomności przez mniej niż pół godziny . Dezorientacja, bóle głowy, zawroty głowy lub niezdolność do mówienia trwają najwyżej przez kilka tygodni lub miesięcy. Ryzyko wystąpienia lekkiego urazu mózgu powodującego demencję jest niskie.
• Umiarkowane: Tepowodują utratę przytomności przez pół godziny lub dłużej. Wiele z tych samych objawów występuje podobnie jak przy łagodnych obrażeniach, ale mogą one trwać miesiące lub dłużej i być znacznie cięższe. Ryzyko umiarkowanego uszkodzenia mózgu powodującego demencję jest znacznie wyższe.
• Poważne: Może to spowodować utratę przytomności przez 24 godziny lub więcej. Objawy ciężkiego uszkodzenia mózgu mogą być wyniszczające.

Inne rodzaje otępienia Inne rodzaje otępienia

Inne stany, które przyczyniają się do otępienia obejmują:

• Demencja mieszana: Dzieje się tak, gdy kilka stanów przyczynia się do otępienia. W przypadku otępienia mieszanego może występować choroba Alzheimera, choroba Lewy'ego i stany naczyniowe.
• Choroba Huntingtona : Ten stan genetyczny powoduje uszkodzenie komórek nerwowych w twoim kręgosłupie i mózgu. Możesz zacząć zauważać objawy demencji i zaburzenia poznawcze po ukończeniu 30 lat, jeśli je masz.
• Choroba Parkinsona: Uszkodzenie nerwów spowodowane przez chorobę Parkinsona może powodować demencję.
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba : Uważa się, że ten stan mózgu jest spowodowany problemami z białkami mózgu lub kontaktem z mózgiem lub tkanką nerwową, która przenosi chorobę.Objawy pojawiają się często dopiero po ukończeniu 60 roku życia.

Warunki te często są spowodowane przez różne czynniki ryzyka, w tym historię rodzinną i wybór stylu życia. Choroba Huntingtona może być przenoszona tylko przez rodziny i nie może być rozwinięta, jeśli nie masz genów.

Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka dla demencji

Niektóre czynniki ryzyka dla demencji nie mogą być kontrolowane, w tym:

• wiek, ponieważ ryzyko wzrasta po 65 roku życia
• utracie pamięci naturalnie w wieku lat > Zespół Downa, który często powoduje wczesną demencję
• twoich genów, ponieważ rodzinne występowanie demencji może zwiększyć ryzyko rozwoju demencji
• Inne czynniki ryzyka mogą reagować na zmiany stylu życia lub leczenie. Należą do nich:

picie dużej ilości alkoholu

• palące
• choroby serca wynikające ze złej diety lub otyłości
• z cukrzycą, szczególnie jeśli nie otrzymujesz leczenia lub nie kontrolujesz
• depresji, szczególnie, gdy rozwija się ona później w twoim życiu i nie masz wcześniejszej historii powiązanych stanów zdrowia psychicznego
• OutlookOutlook

Demencja może być niszczycielska dla ciebie i twojej rodziny, gdy tracisz swoje funkcje poznawcze i pamięć. Szukaj leczenia, jeśli zauważysz objawy jakiejkolwiek formy demencji. Uzyskaj pomoc medyczną po urazie lub zdarzeniu, które powoduje uszkodzenie mózgu. Demencja jest stanem progresywnym, dlatego ważne jest zapobiegawcze leczenie lub konsekwentne leczenie przyczyn i objawów. Może to pomóc zmniejszyć komplikacje, których doświadczasz lub zmniejszyć objawy.