Wstrząs kardiogenny: Znaki, przyczyny i leczenie

Co to jest wstrząs kardiogenny ?

Wstrząs kardiogenny pojawia się, gdy serce zostało uszkodzone tak bardzo, że nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do ważnych organów ciała, w wyniku niewydolności serca do pompowania wystarczającej ilości substancji odżywczych do organizmu, ciśnienie krwi upadki i narządy mogą się nie udać.

Wstrząs kardiogenny jest rzadkością, ale kiedy to nastąpi, jest to poważna nagła sytuacja medyczna.Zgodnie z National Institutes of Health prawie nikt nie przeżył wstrząsu kardiogennego w przeszłości. 50 procent osób, które przeżyły wstrząs kardiogenny, przeżywa, co jest spowodowane ulepszonymi metodami leczenia i szybszym rozpoznawaniem objawów.

Jednak prognozy są nadal bardzo słabe, jeśli wstrząs kardiogenny jest ignorowany i nieleczony. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod 911, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów tego stanu.

Objawy Objawy wstrząsu

Objawy wstrząsu kardiogennego mogą pojawić się bardzo szybko. Objawy mogą obejmować:

• zamęt i lęk
• pocenie się i zimne kończyny (palce rąk i nóg)
• szybkie, ale słabe bicie serca (tachykardia)
• niskie lub nieobecne wydalanie moczu (skąpomocz)
• zmęczenie z powodu hiperwentylacji
• nagłej duszności
• śpiączki, jeśli nie zostaną podjęte działania w celu przerwania wstrząsu

Ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Im szybciej stan zostanie potraktowany, tym lepsza będzie perspektywa.

Przyczyny Jakie są przyczyny wstrząsu kardiogennego?

Wstrząs kardiogenny jest najczęściej wynikiem zawału serca. Podczas ataku serca przepływ krwi przez tętnice zostaje całkowicie zablokowany lub zablokowany. To ograniczenie może prowadzić do wstrząsu kardiogennego.

Inne stany, które mogą powodować wstrząs kardiogenny, obejmują:

• zatorowość płucną (nagłe zatkanie tętnicy w płucach)
• tamponada osierdziowa (nagromadzenie płynu wokół serca, zmniejszająca zdolność wypełniania) < nagła niedomykalność zastawki (uszkodzenie zastawki pozwalające na cofanie się krwi)
• pęknięcie ściany serca (z powodu zwiększonego ciśnienia)
• niemożność prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego (lub w ogóle w niektórych przypadkach)
• migotanie komór (arytmia, w której dolne komory migoczą lub drżą)
• częstoskurcz komorowy (arytmia, w której komory zbyt szybko biją)
• Przedawkowanie narkotyków może również wpływać na zdolność serca do pompowania krwi i może prowadzić do wstrząs kardiogenny.

Czynniki ryzyka Jakie są czynniki ryzyka?

Czynniki ryzyka wstrząsu kardiogennego obejmują:

wcześniejszą historię zawału mięśnia sercowego (atak serca)

• nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych (tętnice dostarczające krew do serca)
• długotrwała choroba zastawkowa (choroba atakująca zastawki serca)
• Diagnoza Jak diagnozuje się wstrząs kardiogenny?

Jeśli widzisz kogoś cierpiącego na atak serca lub uważasz, że możesz cierpieć na atak serca, natychmiast uzyskaj pomoc lekarską. Wczesna pomoc medyczna może być w stanie zapobiec wstrząsowi kardiogennemu i zmniejszyć uszkodzenie serca. Ten stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie poddany leczeniu.

Aby zdiagnozować wstrząs kardiogenny, lekarz przeprowadzi fizyczny egzamin. Egzamin będzie mierzył puls i ciśnienie krwi. Lekarz może zażądać następujących testów w celu potwierdzenia diagnozy:

Pomiar ciśnienia krwi

Pokaże niskie wartości w przypadku wstrząsu kardiogennego.

Testy krwi

Badania krwi mogą stwierdzić, czy doszło do poważnego uszkodzenia tkanki serca. Mogą również stwierdzić, czy nastąpił spadek wartości tlenu. Jeśli wstrząs kardiogenny był spowodowany atakiem serca, będzie więcej enzymów związanych z uszkodzeniem serca i mniejszą ilością tlenu niż normalnie we krwi.

Elektrokardiogram (EKG)

Ta procedura pokazuje aktywność elektryczną serca. Badanie może wykazać arytmie (nieregularne rytmy serca), takie jak tachykardia komorowa lub migotanie komór. Może to być przyczyną wstrząsu kardiogennego. EKG może również pokazywać przyspieszony puls.

Echokardiografia

To ultrasonograficzne obrazowanie struktury i aktywności serca zapewnia obraz pokazujący przepływ krwi. Może pokazywać nieruchomą część serca (na przykład w zawale serca) lub może wskazywać na nieprawidłowość w przypadku jednego z zaworów serca.

Cewnik Swana-Ganza

Jest to wyspecjalizowany cewnik płucny, który jest wprowadzany do serca, aby pokazać jego aktywność pompowania. To powinno być umieszczone tylko przez wyszkolonego Intensywistę lub Kardiologa.

Leczenie Opcje leczenia

W celu leczenia wstrząsu kardiogennego lekarz musi znaleźć i leczyć przyczynę wstrząsu. Jeśli przyczyną jest atak serca, lekarz może podać tlen, a następnie wprowadzić cewnik do tętnic zaopatrujących mięsień sercowy w celu usunięcia blokady.

Jeśli przyczyną jest arytmia, lekarz może podjąć próbę skorygowania arytmii za pomocą porażenia prądem. Porażenie elektryczne jest również określane mianem defibrylacji lub kardiowersji. Lekarz może również podawać leki i płyny, aby poprawić ciśnienie krwi i zwiększyć ilość krwi pompowanej przez serce.

Zapobieganie objawom zapobiegającym wstrząsowi kardiogennemu

Zapobieganie występowaniu przyczyn źródłowych jest kluczem do zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu. Obejmuje to nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość i wysoki poziom cholesterolu. Jeśli u pacjenta w przeszłości występował zawał serca, lekarz może przepisać leki, które mogą pomóc w zapobieganiu wstrząsowi kardiogennemu.

Osoby z nadciśnieniem tętniczym lub przebytą wcześniej wizytą serca powinny kontrolować ciśnienie krwi i stosować leki zgodnie z zaleceniami lekarzy. Otyli ludzie powinni ćwiczyć regularnie i starać się schudnąć. Osoby z wysokim poziomem cholesterolu powinny obniżyć spożycie tłuszczu w diecie. Palacze powinni próbować rzucić palenie. Co najważniejsze, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi atak serca lub którykolwiek z objawów związanych z wstrząsem kardiogennym.Twoi lekarze mogą pomóc w zapobieganiu wstrząsowi kardiogennemu, ale tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy medycznej.