Canker powoduje rany, leczenie, środki zaradcze i objawy

Fakty na temat Canker Sores

• Rany Cankera, znane również jako aftowe wrzody, są jednymi z najczęstszych przyczyn bolesnych owrzodzeń jamy ustnej.
• Klasyczna rana rakowa to niewielki (mniej niż 1 centymetr) owalny lub okrągły owrzodzenie z czerwoną (rumieniową) obwódką.
• Na dziąsłach, pod językiem, w policzkach i wargach (błonach śluzowych) mogą pojawić się rany rany.
• Mniej niż połowa populacji USA ma odleżyny w pewnym momencie swojego życia, ale wiele osób z nimi będzie miało wiele epizodów.
• Dokładna przyczyna owrzodzeń rak nie jest znana; sugerowano jednak następujące czynniki w celu przyspieszenia wybuchów epidemii.
  • Niepokój
  • Naprężenie
  • Dziedziczny
  • Czynniki środowiskowe
  • Leki
  • Alergie pokarmowe
• O ile rany rakowe nie stanowią powtarzającego się problemu, nie są wymagane żadne egzaminy, testy ani leczenie.
• Szczytowe występowanie odleżyn występuje wśród osób w wieku dojrzewania i młodej dorosłości. Z wiekiem stają się coraz rzadsze.
• Odlewy Cankera występują częściej u białych, niepalących i osób o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym.
• Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) były związane z owrzodzeniem rakowym.
• Rany Cankera nie są zaraźliwe.
• Domowe środki na rany rakowe obejmują płukanie jamy ustnej w słonej wodzie, witaminę B12, aloes i kilka ziół.
• Maści, płyny i inne leki OTC pomagają leczyć rany rakowe i łagodzą ból.
• Rany Cankera to nie to samo, co opryszczka. Opryszczka lub „pęcherze gorączkowe” występują na zewnętrznej wardze, natomiast rany rakowe znajdują się w jamie ustnej.

Jak wygląda ból Cankera (zdjęcia)?

Rany Cankera to bolesne wrzody obejmujące jamę ustną. Pokazana tutaj osoba ma również zespół Behçeta, który między innymi powoduje rany rak. (Zdjęcie dzięki uprzejmości F. Fehl III)

Co powoduje Canker Sores?

Nikt nie wie, co powoduje rany rakowe. Zdecydowana większość ludzi, którzy rozwijają rany rakowe, nie ma innego problemu jako przyczyny.

• Sugerowano zarówno dziedziczne, jak i środowiskowe przyczyny choroby, ale dokładna przyczyna nie jest jasna.
• Zasugerowano wiele czynników w celu przyspieszenia wybuchu epidemii u podatnych osób.
  • Uraz jamy ustnej
  • Zmiany hormonalne związane z cyklem miesiączkowym
  • Lęk lub stres
  • Zaprzestanie palenia
  • Dziedziczność
  • Leki (w tym leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i beta-blokery, takie jak atenolol)
  • Alergie pokarmowe lub wrażliwości (czekolada, pomidory, orzechy i kwaśne produkty spożywcze, takie jak ananas, oraz konserwanty, takie jak kwas benzoesowy i aldehyd cynamonowy)
  • Pasty do zębów zawierające laurylosiarczan sodu
  • Niedobory żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B12 (chociaż nie wykazano, aby suplementacja żelazem lub witaminami zwiększała prawdopodobieństwo ustąpienia wrzodów)
• Niektóre badania sugerują związek z Helicobacter pylori , tymi samymi bakteriami, które powodują wrzody trawienne. Ostatnie badania sugerują, że leczenie infekcji Helicobacter pylori może poprawić objawy lub całkowicie zatrzymać nawroty choroby u niektórych osób.
• Nawracające rany rakowe były związane z zapalnymi chorobami jelit, takimi jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W takich przypadkach rozwój odleżyn może sygnalizować zaostrzenie choroby jelit.
• Celiakia (celiakia, wlew nietoperzowy, nietolerancja glutenu, enteropatia wrażliwa na gluten) jest chorobą jelit spowodowaną wrażliwością na gluten, powoduje złe wchłanianie i jest związana z rozwojem odleżyn. Gluten odnosi się do grupy białek znajdujących się w pszenicy, jęczmieniu i życie.
• Choroba Behçeta jest stanem charakteryzującym się owrzodzeniem raków, ranami narządów płciowych przypominającymi rany raków i stanem zapalnym oka.
• Zakażenie wirusem AIDS wiąże się również z odleżynami.
• Powszechnym nieporozumieniem jest to, że rany rakowe są formą infekcji opryszczką. Nie o to chodzi.

Jakie są objawy i oznaki rany Cankera?

Rany Cankera występują w kilku postaciach. Mogą obejmować dowolny obszar jamy ustnej, z wyjątkiem górnej części języka, warg i twardego podniebienia.

• Drobne rany rakowe (które stanowią większość aftowych wrzodów) są owalne i mają mniej niż 10 mm (1/3 cala) średnicy. Większość ma 2-3 mm z białym środkiem. Są bolesne, ale ustępują w ciągu trzech do 14 dni bez blizn. Zarażenie się jest niezwykłe.
• Główne rany rakowe składają się z głębokich owrzodzeń o wymiarach większych niż 1 cm (1/3 cala). Te wrzody, które są bardzo bolesne, mają nieregularne brzegi i często utrzymują się przez trzy do sześciu tygodni. Mają tendencję do gojenia się z rozległymi bliznami.
• Trzecia postać raków rakowych, zwana „opryszczkową”, przypomina infekcje opryszczki i składa się z wielu małych, płytko wykrojonych zmian o średnicy główki od szpilki (1-3 mm) lub mniejszej niż 1/10 cala. Skupiska tych owrzodzeń mogą łączyć się ze sobą, tworząc duże nieregularne wrzody. Trwają od siedmiu do 10 dni.
• Rany Cankera często wracają. Niektóre osoby mają kilka wybuchów rocznie, podczas gdy inne mogą mieć je prawie przez cały czas.

Kiedy szukać pomocy medycznej dla ran Cankera

Należy zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Jeśli to pierwszy odcinek i nie jesteś pewien diagnozy
• Jeśli ból nasila się i nie można go kontrolować
• Jeśli masz biegunkę, ponieważ może to wskazywać na problem ogólnoustrojowy, taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Jeśli masz wrzody w miejscach innych niż usta. Może to wskazywać na chorobę zwaną zespołem Behçeta lub chorobę przenoszoną drogą płciową (STD)
• Jeśli masz zmiany utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie.
  • Zmiany trwające ponad trzy tygodnie budzą obawy o raka jamy ustnej lub nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna).
  • Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka jamy ustnej, obejmują palenie tytoniu, żucie tytoniu i spożywanie alkoholu.

Najważniejsze problemy w jamie ustnej

Jak lekarze diagnozują rany Cankera?

Rany Cankera są diagnozowane poprzez dokładną historię i obserwację typowego wyglądu wrzodów. W większości przypadków nie są potrzebne testy. Jednak jeśli diagnoza jest niepewna, choroba jest poważniejsza lub występują inne objawy, lekarz może wykonać pewne badania krwi, a nawet wykonać biopsję wrzodu.

• Lekarz musi jednak wziąć pod uwagę możliwość opryszczki lub zakażeń grzybiczych, urazów lub owrzodzeń, które się nie zagoją, co może sygnalizować raka.
• Rany Cankera mogą być widoczne u osób zakażonych wirusem HIV, z zapaleniem i innymi chorobami jelit oraz z pewnymi schorzeniami.
• Opryszczkowe aftowe wrzody można odróżnić od prawdziwych opryszczek, ponieważ w przypadku opryszczkowych owrzodzeń rak nie pojawia się przed pojawieniem się pęcherzyków (małych pęcherzy).

Jakie specjalizacje lekarzy leczą rany Cankera?

Odleżyny Cankera mogą być diagnozowane i leczone przez dowolnego lekarza lub dentystę. Chirurdzy jamy ustnej i dentyści często to widzą w swoich praktykach. Ponieważ leczenie jest ograniczone, ważną częścią jest potwierdzenie diagnozy i zamówienie testów, jeśli istnieją inne dotyczące innych objawów.

Jakie jest leczenie owrzodzeń Cankera?

Niektóre rany rakowe można leczyć środkami domowymi i produktami OTC, takimi jak płukanki słonej wody w jamie ustnej, difenhydramina (Benadryl), balsam calaminowy, korzeń lukrecji oraz inne płyny i maści ziołowe. Niektóre rany rakowe mogą wymagać leczenia, takiego jak leki przeciwbólowe, takie jak azotan srebra; zawiesiny tetracyklin; kwas foliowy, witamina B12 lub suplementy żelaza; i kortykosteroidy.

Jakie naturalne lub domowe środki zaradcze pomagają złagodzić obolałe objawy?

• Spróbuj przepłukać usta roztworem ½ łyżeczki soli rozpuszczonej w 8 uncji wody.
• Kolejna mieszanina składa się z 1-2 łyżek Maalox zmieszanych z 1/2 łyżki płynnej difenhydraminy (Benadryl). Przełknij łyżeczkę do ust i wypluj. Można to zrobić cztery razy dziennie. Upewnij się, że żadna mieszanina nie zostanie połknięta, i zachowaj ostrożność podczas stosowania tego środka u dzieci, ponieważ Benadryl może powodować toksyczność.
• Niektórzy klinicyści zalecają stosowanie balsamu calamine (Calamox) nakładanego miejscowo na wrzód. Jest to jednak zastosowanie niezatwierdzone i nie ma kontrolowanych badań potwierdzających jego bezpieczeństwo lub skuteczność.
• Ciecze lub maści ze składnikiem odrętwiałym, takim jak benzokaina (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac) pomagają złagodzić dyskomfort spowodowany przez rany rakowe. Ważne jest, aby uważać, aby nie stosować więcej niż zalecane ilości dziennie, aby uniknąć toksyczności. Jednak w kwietniu 2011 r. Amerykańska FDA wydała ostrzeżenie o związku między benzokainą a methemoglobinemią, rzadkim, ale poważnym stanem, w którym upośledzone jest dostarczanie tlenu do tkanek. Z uwagi na to stowarzyszenie FDA stwierdziła, że ​​produktów benzokainowych nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej dwóch lat, chyba że pod nadzorem i nadzorem pracownika służby zdrowia. Ponadto dorośli, którzy stosują żele lub płyny benzokainowe w celu łagodzenia bólu w jamie ustnej, powinni postępować zgodnie z zaleceniami na etykiecie produktu. Produkty benzokainowe należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, a FDA zachęca konsumentów do rozmowy z pracownikiem służby zdrowia na temat używania benzokainy.
• Istnieje wiele leków dostępnych bez recepty, które można kupić, aby złagodzić ból związany z wrzodem. Większość z nich ma ograniczone badania potwierdzające ich stosowanie i może nie przynieść żadnych korzyści:
  • Wyciąg z lukrecji (CankerMelts), który pochodzi z korzenia rośliny lukrecji. Zostało to wykazane w jednym badaniu, aby poprawić gojenie i zmniejszyć ból odleżyn.
  • Witamina B-12 (Avamin Melts): Chociaż jest zalecana przez niektórych autorów, nie ma dobrze przeprowadzonych badań potwierdzających jej stosowanie.
  • Żel zawierający poliwinylopirolidon, hialuronian sodu i Aloe Vera (Canker-X): Istnieją ograniczone dowody potwierdzające korzyści płynące z tego związku.
• Alternatywne lub naturopatyczne środki mają ograniczone wsparcie badawcze, ale są zalecane przez niektórych dostawców. Nie należy stosować żadnej z tych terapii bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Prawie nie ma oceny interakcji leków i możliwych skutków ubocznych z tymi naturalnie występującymi związkami. Należą do nich:
  • Rhodiola rosea - kapsułka 200 mg raz dziennie
  • Glycyrrhiza glabr a - podawany jako herbata lub tabletka
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis root - rozcieńczony w wodzie i stosowany w razie potrzeby na wrzody
  • Korzeń Mahonia aquifolium - nalewka lub herbata nakładana miejscowo na wrzody w razie potrzeby
  • Spilanthes acmella flower - nalewka lub herbata nakładana miejscowo na wrzody w razie potrzeby
  • Alchemilla vulgaris liść - nalewka lub herbata nakładana miejscowo na wrzody w razie potrzeby
  • Liść Myrtus communis - Wymieszaj moc z wodą i w razie potrzeby zastosuj do owrzodzenia

Jaki lek pomaga ukoić i wyleczyć Canker Sores?

Chociaż nie ma lekarstwa na rany rakowe, leczenie może zmniejszyć objawy, zmniejszyć prawdopodobieństwo powrotu i wydłużyć okresy remisji. Twój lekarz ma do dyspozycji szereg zabiegów:

• Azotan srebra można nanosić bezpośrednio na zmianę. Chociaż powinien to zrobić pracownik służby zdrowia mający doświadczenie w stosowaniu. Sztyfty azotanu srebra można kupić przez Internet. Istnieje randomizowane badanie wykazujące skuteczność tego leczenia. Niemal natychmiast odczuwa się ból, a zmiana leczy się przez następne trzy do pięciu dni. Wiele osób nie lubi przypalonego smaku, który dostaje do ust natychmiast po zabiegu, ale uwielbia całkowitą ulgę w bólu w ciągu kilku godzin.
• Debacterol to połączenie sulfonowanych związków fenolowych i kwasu siarkowego, które działa bardzo podobnie do azotanu srebra. Chemicznie ściera / pali wrzód. Powoduje to niemal natychmiastową ulgę w bólu i powoduje gojenie się zmiany w ciągu następnych trzech do pięciu dni. Jest dostępny tylko na receptę, ale może być stosowany przez dentystę lub lekarza. Musi być zastosowany tylko raz.
• Leki na receptę: Jeśli leki bez recepty nie pomogą, lekarz może przepisać jeden z wielu leków:
  • acetamidowa pasta dentystyczna triamcynolonu USP (Kenalog in Orabase): Można ją nakładać do trzech razy dziennie, najlepiej po posiłkach lub przed snem.
  • amlexanox (Aphthasol): Można go stosować do czterech razy dziennie, po każdym posiłku i przed snem. Istnieje niewiele dowodów na to, że lek faktycznie zmniejsza ból lub przyspiesza gojenie.
  • zawiesiny tetracyklin (Achromycyna, Nor-tet, Panmycyna, Sumycyna, Tetracap): Chociaż mogą być stosowane jako płyn do płukania jamy ustnej i mogą łagodzić ból i przyspieszać gojenie; jednak ich użycie nie zapobiega nawrotom. Ponadto stosowanie przez ponad pięć dni może powodować problemy z reakcjami i infekcjami drożdżakowymi w jamie ustnej.
  • Lepka lidokaina: jest to 2% żel, który nakłada się na dotknięty obszar do czterech razy dziennie. Aby uniknąć toksyczności, osoby powinny unikać połykania leku i nie powinny stosować leku częściej niż cztery razy dziennie.
  • sukralfat (Carafate, lek na receptę stosowany w leczeniu wrzodów trawiennych): Wielu ekspertów nie zaleca takiego leczenia i istnieją ograniczone badania potwierdzające jego stosowanie. Zmieszasz jedną tabletkę z 5-10 mililitrami (1-2 łyżeczki) wody. Zawiesinę wymieszano wokół ust i wypluwa się cztery razy dziennie.
  • Lekarz może przepisać suplementy kwasu foliowego, żelaza lub witaminy B12, jeśli ich brakuje. W takich przypadkach poprawa może wymagać kilku miesięcy terapii. Jednak nie wykazano korzyści z przyjmowania tych witamin, jeśli nie masz niedoboru.
  • Kortykosteroidy: W wyjątkowo ciężkich przypadkach lekarze mogą rozważyć podanie doustnych dawek kortykosteroidów, jeśli uważają, że korzyści płynące z leczenia przewyższają ryzyko doustnych sterydów. Ryzyko terapii sterydowej obejmuje zwiększenie masy ciała, osłabienie układu odpornościowego, łamliwe kości, wzrost kwasowości żołądka prowadzący do wrzodów i inne.
  • talidomid (talalomid): W wyjątkowo ciężkich przypadkach lekarze mogą rozważyć zastosowanie talidomidu. Niestety, jego poważne działania niepożądane ograniczają jego stosowanie i jest zatwierdzony tylko przez FDA do leczenia poważnych owrzodzeń aftowych u osób zakażonych wirusem HIV.
  • Inne potencjalne leki. Wypróbowano długą listę leków, które mogą być stosowane w leczeniu aftowych wrzodów u starannie wybranych pacjentów. Każdy z nich ma znaczące potencjalne negatywne skutki, a wiele z nich jest dość drogich. Należą do nich kolchicyna (Colcrys), pentoksyfilina (Trental), interferon, cymetydyna (Tagamet), klofazymina (Lamprene), leki przeciw TNF-α, infliksymab (Remicade, Trexall), etanercept (Enbrel), lewamizol (Ergamisol) i dapson .

Jaki jest następny krok po zdiagnozowaniu owrzodzeń Cankera?

Dla osób z pierwszym epizodem potwierdzenie diagnozy jest ważne, aby upewnić się, że nie ma innych chorób naśladujących aftowy wrzód. Dla osoby z nawracającymi aftycznymi wrzodami najlepiej jest opracować plan leczenia z pracownikiem służby zdrowia, aby zminimalizować niepotrzebne wizyty u lekarza, jednocześnie upewniając się, że ból i cierpienie są zminimalizowane.

Czy można zapobiec owrzodzeniom Cankera?

• Unikaj czegokolwiek, co mogłoby spowodować uraz - nawet niewielki uraz - w jamie ustnej, np. Twardych szczoteczek do zębów i szorstkich pokarmów.
• Redukcja stresu: Dla wielu osób stres jest przyczyną częstszych ataków, a techniki zarządzania stresem mogą zmniejszać częstotliwość ataków.
• Unikaj past do zębów zawierających laurylosiarczan sodu, jeśli masz tendencję do powstawania rany rakowej.
• Nie rozmawiaj podczas żucia.
• Zlecić naprawę wszelkich nieregularnych powierzchni zębów.
• Czynniki hormonalne mogą czasami wywołać wybuch u kobiet w fazie przedmiesiączkowej, a doustne środki antykoncepcyjne mogą być pomocne.
• Jeśli dotknięta osoba ma niedobór żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B12, koniecznie weź odpowiednie suplementy; jednak w większości przypadków nie spowoduje to poprawy nawrotów owrzodzeń.

Jaka jest prognoza dla osoby z owrzodzeniem Cankera?

Większość ludzi jest minimalnie niewygodna z powodu odleżyn, ponieważ ataki zwykle są rzadkie i trwają tylko od jednego do dwóch tygodni.

• Jednak bardziej surowa forma trwa dłużej.
• W miarę starzenia się, rany rakowe powinny stać się rzadsze i ostatecznie nie powinny już występować.