Czy potrafisz żyć bez obu płuc?

Zapytaj lekarza

Kłóciłem się z przyjaciółmi o maszyny płucne. Mówili, że nie możesz żyć bez obu płuc, ale przysięgam, że gdzieś czytałem, że urządzenia podtrzymujące życie są tak dobre, że mogą utrzymać cię przy życiu bez płuc. Czy to prawda? Czy potrafisz przetrwać bez płuc?

Odpowiedź lekarza

Ogólnie rzecz biorąc, do życia potrzebne jest co najmniej jedno płuco. Jest jeden przypadek pacjenta, który usunął oba płuca i był utrzymywany przy życiu przez 6 dni na urządzeniach podtrzymujących życie, aż do przeszczepu płuc. To nie jest rutynowa procedura i nie można długo żyć bez obu płuc.

Można jednak żyć tylko jednym płucem. Pneumonektomia to chirurgiczne usunięcie całego płuca, zwykle wykonywane z powodu choroby, takiej jak rak płuc lub uraz. Wiele osób z jednym płucem może normalnie żyć, ale pacjenci nie są w stanie wykonywać energicznych czynności i mogą nadal odczuwać duszność.

Twoje szanse na wyleczenie z przeszczepów serca i płuc są dziś znacznie zwiększone od pierwszych operacji przeszczepu przeprowadzonych w latach 70. i 80.

• Dzięki postępom w technikach chirurgicznych i lekom immunosupresyjnym ponad 80% biorców serca przeżywa ponad 3 lata po operacji.
• Przeszczep płuc jest stosunkowo nową procedurą, która wciąż jest ulepszana. Obecnie ponad 65% biorców płuc przeżywa co najmniej 3 lata po przeszczepie.

Ogólnie rzecz biorąc, przeszczep prowadzi do poprawy twojego samopoczucia, ponieważ odzyskujesz zdolność do wykonywania normalnych czynności.

Odrzucenie przeszczepionego narządu i infekcje są najpoważniejszymi powikłaniami po tej procedurze. Różne komplikacje występują w różnych momentach po operacji.

• W pierwszych tygodniach po przeszczepie bakteryjne zakażenia płuc występują często u osób po przeszczepie serca i płuc. Są one leczone antybiotykami. Zakażenia grzybicze mogą również wystąpić wcześnie po przeszczepie, ale występują rzadziej.
• W drugim miesiącu po przeszczepie zakażenia płuc wirusami cytomegalii (CMV) są częste. Możesz otrzymywać leki przeciwwirusowe, aby zapobiec tej infekcji.
• Ostre odrzucenie może wystąpić w ciągu kilku dni po operacji przeszczepu, a następnie w dowolnym momencie.
• Oznaki odrzucenia serca obejmują zmęczenie, obrzęk rąk lub nóg, zwiększenie masy ciała i gorączkę.
• Po przeszczepie serca jesteś monitorowany pod kątem ostrego odrzucenia, biorąc mały kawałek mięśnia sercowego zwany biopsją i badając go pod mikroskopem.
• Objawy odrzucenia płuc obejmują kaszel, duszność, gorączkę, podwyższoną liczbę białych krwinek i uczucie braku wystarczającej ilości tlenu.
• Po przeszczepie płuc lekarze mogą potrzebować sprawdzić tkankę płucną za pomocą długiej elastycznej rurki z niewielkim aparatem na końcu (bronchoskopia).
• Jeśli masz jakiekolwiek oznaki odrzucenia przeszczepionego narządu, otrzymasz silne leki immunosupresyjne, aby zatrzymać odrzucenie.

Odrzucenie przeszczepionego narządu może również nastąpić miesiące lub lata później.

• Odrzucenie występujące miesiące lub lata później, które powoduje trwałe zmiany w przeszczepie, nazywa się przewlekłym odrzuceniem. Objawy są podobne do objawów ostrego odrzucenia, ale często rozwijają się powoli.
• Przewlekłe odrzucenie płuc zwykle występuje z powodu zwłóknienia (bliznowacenia) mniejszych dróg oddechowych i niedrożności. Proces ten jest czasem nazywany zespołem obliteransowym zapalenia oskrzelików i może być bardzo poważny.
• Leczenie obejmuje zmianę leków immunosupresyjnych lub retransplantację.
• Przewlekłe odrzucenie serca występuje z powodu rozwoju blokady tętnic wieńcowych w przeszczepionym sercu. Niestety przyczyna pozostaje nieznana, a jedynym rozwiązaniem jest retransplantacja. Pacjenci będą mieli wszystkie objawy niewydolności serca. Przy braku dawców narządów retransplantacja nie jest powszechna.
• Niektórzy specjaliści od przeszczepów uważają, że przewlekłe odrzucenie jest długotrwałym powikłaniem wynikającym z ostrego odrzucenia. Z tego powodu kontakt z zespołem transplantacyjnym w sprawie wszelkich nowych objawów jest bardzo ważny.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat przeszczepu serca.