Sekcja c (Cesarean Section): Cel, procedura i ryzyko

Co to jest sekcja C?

Cięcie cesarskie - bardziej znane jako C-sekcja - to chirurgiczne dostarczanie dziecka. Obejmuje jedno nacięcie w brzuchu matki, a drugie w macicy.

Jest to typowa procedura, która jest stosowana do dostarczania około 1 na 5 dzieci w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention.

Zazwyczaj unika się C-sekcji przed 39 tygodniem ciąży, aby dziecko miało odpowiedni czas na rozwój w macicy. Czasami jednak pojawiają się komplikacje i sekcja C musi być wykonana przed 39 tygodniami.

Powody, dla których wykonuje się sekcję C

Sekcja C jest zwykle wykonywana, gdy powikłania związane z ciążą utrudniają tradycyjny poród z pochwy lub narażają matkę lub dziecko na ryzyko. Czasami C-sekcje są planowane na wczesnym etapie ciąży, ale najczęściej są wykonywane, gdy powikłania pojawiają się podczas porodu.

Przyczyny dostarczenia sekcji C obejmują:

• dziecko ma warunki rozwojowe
• głowa dziecka jest zbyt duża, by kanał porodowy
• dziecko wychodzi najpierw na nogę (poród w wyniku porodu)
• powikłania wczesnej ciąży
• stan zdrowia matki problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub niestabilna choroba serca
• matka ma aktywną opryszczkę narządów płciowych, która może być przenoszona na dziecko
• poprzednie dostarczanie C-sekcji
• problemy z łożyskiem, takie jak przerwanie łożyska lub łożysko przednie < problemy z pępowiną
• zmniejszenie dopływu tlenu do dziecka
• utknięcie
• dziecko wychodzi najpierw ramię (praca poprzeczna)

Ryzyko Ryzyko sekcji C

Sekcja C staje się coraz powszechniejszym rodzajem porodu, ale nadal jest to poważna operacja, która niesie ryzyko dla matki i dziecka. Ryzyko sekcji C obejmuje:

krwawienie

• skrzepy krwi
• problemy z oddychaniem u dziecka, zwłaszcza jeśli wykonano przed 39 tygodniem ciąży
• zwiększone ryzyko dla przyszłych ciąż
• zakażenie
• uraz dziecka podczas zabiegu
• dłuższy czas powrotu do zdrowia w porównaniu z porodem
• urazu chirurgicznego innych narządów
• Ty i twój lekarz omówicie opcje porodu przed terminem porodu. Twój lekarz będzie również mógł ustalić, czy Ty lub Twoje dziecko wykazują jakiekolwiek oznaki powikłań, które wymagałyby dostawy w postaci "C".

Przygotowanie Jak przygotować się do sekcji C

Jeśli wraz z lekarzem zdecydujesz, że sekcja C jest najlepszą opcją podania, lekarz dostarczy Ci pełne instrukcje, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i mieć udaną sekcję C.

Tak jak w przypadku każdej ciąży, wizyty prenatalne będą obejmowały wiele badań kontrolnych, które obejmą badania krwi i inne badania w celu ustalenia stanu zdrowia z powodu możliwości wystąpienia C-sekcji.

Lekarz przeprowadzi rejestrację krwi na wypadek konieczności transfuzji krwi podczas zabiegu. Transfuzja krwi rzadko jest potrzebna podczas sekcji C, ale twój lekarz będzie przygotowany na wszelkie komplikacje podczas operacji.

Nawet jeśli nie planujesz mieć sekcji C, zawsze powinieneś przygotować się na niespodzianki. Podczas wizyty prenatalnej z lekarzem omówić czynniki ryzyka dla sekcji C i dowiedzieć się, co można zrobić, aby je obniżyć.

Upewnij się, że wszystkie pytania zostały odebrane, i że wiesz, co może się zdarzyć, jeśli potrzebujesz awaryjnej sekcji C przed upływem terminu.

Ponieważ sekcja C zajmuje więcej czasu, niż normalne porody, pomocne może być zorganizowanie dodatkowego zestawu rąk dookoła domu. Nie tylko wyzdrowiejesz po operacji, ale także twoje nowe dziecko będzie potrzebowało trochę uwagi.

Procedura Jak wykonuje się C-sekcję

Planuj pozostać w szpitalu przez trzy do czterech dni, podczas gdy wyzdrowiejesz po operacji.

Przed zabiegiem brzuch będzie wyczyszczony i będziesz przygotowany na przyjmowanie płynów dożylnych (IV) do ramienia. Pozwala to lekarzom na podawanie płynów i wszelkiego rodzaju leków, których możesz potrzebować. Będziesz także mieć założony cewnik, aby twój pęcherz był pusty podczas operacji.

Dostępne są trzy rodzaje znieczulenia dla matek dostarczających:

blok kręgosłupa: znieczulenie wstrzykuje się bezpośrednio do worka otaczającego rdzeń kręgowy, odręcając dolną część ciała

• znieczulenie zewnątrzoponowe: wspólne znieczulenie zarówno w przypadku dopochwowego, jak i C-sekcji, znieczulenie wstrzykuje się do dolnej części pleców poza workiem rdzenia kręgowego
• znieczulenie ogólne: znieczulenie, które powoduje bezbolesny sen i jest zwykle zarezerwowane dla sytuacji nagłych
• Kiedy zostały odpowiednio leczone i znieczulone, lekarz wykona nacięcie tuż powyżej linii włosów łonowych. Jest to zazwyczaj poziomo w poprzek miednicy. Później blizna jest zazwyczaj łatwa do skrycia, nawet na przykład w bikini.

W sytuacjach awaryjnych nacięcie może być pionowe.

Po wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej i odsłonięciu macicy lekarz wykona nacięcie w macicy. Ten obszar zostanie objęty procedurą, więc nie będziesz mógł zobaczyć procedury.

Twoje nowe dziecko zostanie usunięte z twojej macicy po drugim nacięciu.

Twój lekarz najpierw zajmie się dzieckiem, usuwając nos i usta płynów oraz zaciskając i przecinając pępowinę. Twoje dziecko zostanie przekazane personelowi szpitala i przygotuje twoje dziecko do założenia w Twoje ramiona.

W międzyczasie twój lekarz naprawi twoją macicę za pomocą rozpuszczających się szwów i zamknie twoje brzuszne nacięcie szwami.

Uzupełnienie Obserwacja po sekcji C

Po sekcji C ty i twój noworodek pozostaniecie w szpitalu przez około trzy dni. Natychmiast po operacji pozostaniesz na IV. Pozwala to na dostarczenie do krwiobiegu dostosowanych poziomów środków przeciwbólowych, podczas gdy znieczulenie ustaje.

Twój lekarz zachęci Cię do wstawania i chodzenia. Może to pomóc w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów i zaparć. Pielęgniarka lub lekarz może nauczyć Cię, jak pozycjonować swoje dziecko do karmienia piersią, aby nie było dodatkowego bólu z obszaru nacięcia w sekcji C.

Twój lekarz udzieli ci zaleceń dotyczących opieki domowej po operacji, ale powinieneś ogólnie oczekiwać:

spokojnie i odpocznij, zwłaszcza przez kilka pierwszych tygodni

• używaj prawidłowej postawy, aby podtrzymać brzuch > pić dużo płynów, aby zastąpić utracone podczas sekcji C
• unikać seksu przez cztery do sześciu tygodni
• zażyj leki przeciwbólowe w razie potrzeby
• poszukaj pomocy, jeśli wystąpią objawy depresji poporodowej, takie jak silne wahania nastroju lub przytłaczające zmęczenie
• Jeśli wystąpią następujące objawy, należy skontaktować się z lekarzem:
• ból piersi z towarzyszącą gorączką

cuchnący upławy lub krwawienie z dużymi skrzepami

• ból podczas oddawania moczu
• objawów zakażenia - na przykład gorączka powyżej 100 stopni Fahrenheita, zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z nacięcia