Biologicznych terapii dla choroby Leśniowskiego-Crohna

Remisja jest głównym celem osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale terapia biologiczna może zapewnić poziom komfortu. Terapie biologiczne działają poprzez blokowanie stanu zwanego czynnikiem martwicy nowotworów (TNF). Ten stan powoduje, że układ odpornościowy wytwarza duże ilości białka. To z kolei powoduje stan zapalny. Blokując TNF, terapie biologiczne zapobiegają stanom zapalnym w jelitach.

Jednak terapia biologiczna ma poważne skutki uboczne. Proces terapii biologicznej zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Może to wywołać gruźlicę i inne infekcje. Istnieje również zwiększona szansa na niektóre typy nowotworów u pacjentów przyjmujących blokery TNF, szczególnie u młodszych pacjentów. Jednym z takich nowotworów, który mógłby powstać, jest chłoniak T-komórkowy hepatosplenic. Ten rodzaj raka często kończy się śmiercią.

Terapie biologiczne są zwykle przepisywane osobom z cięższymi objawami Leśniowskiego-Crohna, u których nie stwierdzono stosowania innych metod.

Terapie biologiczne mogą być świetną opcją terapeutyczną dla osób z Crohna. Jednak pacjenci powinni rozważyć ryzyko blokerów TNF w stosunku do korzyści. Zasadniczo terapie biologiczne stosuje się tylko po podjęciu mniej inwazyjnych zabiegów.

Terapie biologiczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna występują w kilku nazwach marek, z których każda ma zróżnicowane dawkowanie. Te terapie obejmują:

• Remicade
• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio

Remicade

Remicade może pomóc pacjentom uzyskać kontrolę nad zaostrzeniami. Może również pomóc w utrzymaniu remisji, aby zapobiec nawrotom objawów.

Remicade podaje się bezpośrednio do krwioobiegu. To pozwala mu działać natychmiast, aby złagodzić objawy. Jest podawany w placówce medycznej. Doświadczeni pracownicy służby zdrowia będą blisko, aby monitorować działania niepożądane podczas i po zakończeniu leczenia.

Preparatu Remicade nie trzeba przyjmować codziennie. Po trzech dawkach początkowych pacjent często widzi korzyści w zaledwie sześciu dawkach na rok. Minusem jest to, że Remicade musi być podawany dożylnie w placówce medycznej w ciągu dwóch godzin.

Humira

Humira jest podawana samodzielnie po wstępnej demonstracji przez pracownika służby zdrowia. Jeśli twój lekarz zdecyduje, że sam sobie poradzisz z zastrzykami, dostarczy ci zestaw długopisów z lekiem kontrolowanym dawką. Otrzymasz również instrukcje, ile wstrzyknięć należy przyjmować przez pierwsze trzydzieści dni. Po początkowym trzydziestodniowym okresie pacjenci zazwyczaj stosują jedno wstrzykiwacz Humira co dwa tygodnie.

Cimzia

Cimzia to jedyne leczenie biologiczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna, w którym stosuje się przeciwciało zwalczające TNF. Przeciwciało nazywa się certolizumab pegol.

Lek Cimzia podaje się w niewielkim wstrzyknięciu. Wstrzyknięcie można wykonać w gabinecie lekarskim lub w domu.Jeśli zdecydujesz się na leczenie w gabinecie lekarskim, masz możliwość otrzymania leczenia w postaci proszku. Proszek miesza się ze sterylną wodą, a następnie wstrzykuje. Inną opcją jest użycie fabrycznie napełnionych strzykawek. Strzykawki zawierają lekarstwo już wymieszane w odmierzonych dawkach. Strzykawki można podawać w domu lub w gabinecie lekarskim. Jeśli sam zdecydujesz się na zabieg, otrzymasz paczkę z dwiema strzykawkami i instrukcje dotyczące leczenia. Po pierwszych trzech dawkach będziesz w stanie przyjmować Cimzia co cztery tygodnie.

Po kilku badaniach klinicznych Cimzia została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2008 r. W celu leczenia Leśniowskiego-Crohna. Próby pokazały, że Cimzia była skuteczna w zwalczaniu wielu objawów Crohna. Objawy te obejmują biegunkę i ból brzucha. Cimzia skutecznie odtworzyła dobre samopoczucie w ciągu kilku tygodni. Ponadto badania wykazały trwałą poprawę u osób z Crohna kilka lat później, bez jakiegokolwiek zwiększenia dawki.

Tysabri

Tysabri podaje się dożylnie co cztery tygodnie. Proces trwa około jednej godziny. Pacjenci są zwykle obserwowani przez godzinę później. Tysabri nie jest inhibitorem TNF i zazwyczaj nie będzie przepisywany, dopóki wszystkie inne formy leczenia nie zostaną wyczerpane. Tysabri łączy ze sobą pewne białe krwinki, aby zapobiec ich zapaleniom.

Pacjenci Crohna rozważający Tysabri powinni być świadomi bardzo poważnego działania niepożądanego. FDA zatwierdziła lek w 2008 roku z dodatkowym ostrzeżeniem na temat ryzyka rzadkiej choroby mózgu zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). Każdy lekarz, który przepisuje Tysabri na obecność Leśniowskiego-Crohna, ostrzega pacjentów przed takim ryzykiem. Wyjaśnią również, w jaki sposób zapisać się do programu informacyjnego o nazwie CD Touch (ang. Crohn's Disease Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).

Entyvio

Entyvio został zatwierdzony przez FDA w 2014 roku w leczeniu dorosłych z umiarkowaną lub ciężką chorobą Crohna, którzy nie zareagowali dobrze lub nie tolerują blokera TNF, immunomodulatora lub kortykosteroidu. Entyvio jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym. Zapobiega przemieszczaniu się limfocytów T do tkanek objętych stanem zapalnym w jelitach. To zmniejsza stan zapalny jelit związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Entyvio podaje się pod nadzorem lekarza w postaci infuzji dożylnej. Daje to ponad 30 minut pierwszego dnia terapii. Powtarza się to w drugim tygodniu, w szóstym tygodniu, a następnie co osiem tygodni. Jeśli w 14 tygodniu nie dojdzie do poprawy objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, leczenie produktem Entyvio należy przerwać. Przed rozpoczęciem stosowania Entyvio wszyscy pacjenci powinni być na bieżąco z ich szczepieniami.