Badanie krwi w bilirubinie: Procedura, przygotowanie i ryzyko

Co to jest test krwi na bilirubinie?

Bilirubina jest żółtym pigmentem we krwi i stolcu u każdego, czasami wątroba nie może przetworzyć bilirubiny w organizmie. Może to być spowodowane nadmiarem bilirubina, niedrożność lub zapalenie wątroby Gdy twoje ciało ma zbyt dużo bilirubiny, twoja skóra i białka twoich oczu zaczną żółknąć, ten stan nazywa się żółtaczką Test bilirubiny pomoże ci ustalić, czy masz którekolwiek z tych warunki

Bilirubina powstaje w organizmie, gdy białko hemoglobiny w starych czerwonych ciałkach krwi ulega rozkładowi. Rozkład starych komórek jest normalnym, zdrowym procesem. Twój krew, bilirubina następnie wędruje do wątroby. W wątrobie bilirubina jest skoniugowana, zmieszana z żółcią, a następnie wydalana do dróg żółciowych i gromadzona w pęcherzyku żółciowym. W końcu żółć jest uwalniana do jelita cienkiego, aby pomóc strawić tłuszcze. Jest ostatecznie wydalany z twojego stolca.

Bilirubina przyłączona przez wątrobę do kwasu glukozowego, kwasu glukuronowego, nazywana jest bilirubiną bezpośrednią lub sprzężoną. Bilirubina nie związana z kwasem glukuronowym nazywana jest bilirubiną pośrednią lub nieskoniugowaną. Całkowita bilirubina we krwi jest nazywana bilirubiną całkowitą.

Kompleksowy test krwi w bilirubinie uzyska dokładną liczbę wszystkich trzech poziomów bilirubiny we krwi: bezpośrednią, pośrednią i całkowitą.

U dorosłych i dzieci objawy związane z dużą bilirubiną mogą obejmować żółtaczkę, zażółcenie skóry lub oczu, zmęczenie, swędzenie skóry, ciemne zabarwienie moczu i niski apetyt.

Test moczu w bilirubinie "

Cel Często powody, dla których należy zbadać stężenie bilirubiny

Jeśli bilirubina nie jest przyłączona do kwasu glukozy (sprzężonego) w wątrobie lub nie jest odpowiednio usunięta z krwi, może to oznaczać że dochodzi do uszkodzenia wątroby, dlatego badanie poziomu bilirubiny we krwi jest dobrym sposobem na badanie uszkodzenia wątroby.

Łagodna żółtaczka u noworodków może być wynikiem normalnych zmian w metabolizmie bilirubiny, lub może być pierwsza oznaka problemu medycznego Jeśli poziom przy urodzeniu jest zbyt wysoki, krew niemowlęca może być testowana kilka razy w ciągu pierwszych kilku dni życia w celu monitorowania czynności wątroby. Żółtaczka u noworodka może być bardzo groźna i zagrażać życiu, jeśli pozostawione bez leczenia.

Innym powodem wysokich poziomów bilirubiny może być to, że więcej czerwonych krwinek ulega zniszczeniu niż normalnie.To nazywa się

hemoliza . Czasami bilirubina jest mierzona jako część "panelu" badań Często wątroba jest oceniana za pomocą grupy sts, które obejmują również:

transaminazę alaninową

• aminotransferazę asparaginianową
• fosfatazę alkaliczną
• albumin
• białko całkowite
• Procedura Jak przeprowadzane jest badanie krwi z bilirubiną?

Do wykonania tego testu potrzebna jest niewielka ilość krwi. Próbkę krwi pobiera się przez nakłucie żyły, gdzie igłę wprowadza się do żyły przez skórę w ręce lub ręce, a niewielką ilość krwi zbiera się w probówce.

Przygotowanie Jak przygotować się do testu krwi na bilirubinę?

Do tego testu nie będziesz musiał jeść ani pić niczego poza wodą przez cztery godziny przed wykonaniem testu. Możesz pić zwykłą ilość wody przed udaniem się do laboratorium lub miejsca zbiórki.

Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed wykonaniem testu, ale tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz. Przykłady leków, które mogą wpływać na poziom bilirubiny, obejmują antybiotyki, takie jak penicylina G, środki uspokajające, takie jak fenobarbital, leki moczopędne, takie jak furosemid, i leki na astmę, takie jak teofilina. Jednak nie jest to pełna lista. Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na poziom bilirubiny. Przed testem należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy należy przerwać przyjmowanie leków, czy kontynuować.

Zagrożenia Jakie jest ryzyko testu krwi na bilirubinę?

Po zebraniu krwi można krótko poczuć umiarkowany ból lub łagodne uczucie uszczypnięcia. Po wyjęciu igły możesz poczuć pulsujące uczucie. Zostaniesz poproszony o wywieranie nacisku na miejsce, w którym igła dostała się do skóry. Zastosuje się bandaż, który musi pozostać na miejscu zwykle przez 10-20 minut, a do końca dnia należy unikać używania tego ramienia do podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Istnieje bardzo rzadkie ryzyko pobrania próbki krwi:

zawroty głowy lub omdlenia

• krwiak, siniak, w którym krew gromadzi się pod skórą
• zakażenie, zwykle zapobiegane przez oczyszczanie skóry przed igłą włożono
• nadmierne krwawienie lub krwawienie przez dłuższy czas, co może wskazywać na poważniejszy krwawienie i powinno być zgłoszone swojemu lekarzowi
• Wyniki Co to jest normalny wynik testu krwi na bilirubinę?

U starszego dziecka lub dorosłego normalne wartości bilirubiny bezpośredniej wynoszą 0-0. 4 miligramy na decylitr (mg / dL). Normalne wartości całkowitej bilirubiny wynoszą od 0,3 do 1. 0 mg / dL. Pośredni poziom bilirubiny we krwi to całkowita bilirubina minus bezpośrednie stężenie bilirubiny we krwi. Ponadto, normalne zakresy referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium.

U noworodka wyższa bilirubina jest normalna ze względu na stres związany z porodem. Normalna bilirubina pośrednia u noworodka wynosiłaby poniżej 5 2 mg / dl w ciągu pierwszych 24 godzin od urodzenia, ale wiele noworodków ma żółtaczkę i stężenie bilirubiny wyższe niż 5 mg / dl w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu.

WarunkiWyniki nieprawidłowych wyników

Lekarz może chcieć wykonać dalsze badania krwi lub USG, jeśli we krwi wykryto wysokie stężenie bilirubiny. U osoby dorosłej wysoka bilirubina może być spowodowana problemami z wątrobą, przewodami żółciowymi lub pęcherzykiem żółciowym. Przykłady obejmują:

chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby

• zespół Gilberta, choroba genetyczna
• marskość, bliznowacenie wątroby
• zwężenie żółci, gdzie część przewodu żółciowego jest zbyt wąska, aby umożliwić przepływ płynu < rak pęcherzyka żółciowego lub trzustki
• kamieni żółciowych
• toksyczność leku
• Dowiedz się więcej: Niedrożność dróg żółciowych "
• Wysoki poziom bilirubiny może być również spowodowany problemami we krwi zamiast problemów z wątrobą.Zbyt szybko rozpadające się komórki krwi może wywołać:

Niedokrwistość hemolityczna: występuje, gdy zbyt wiele komórek krwi ulega zniszczeniu z powodu choroby autoimmunologicznej, defektu genetycznego, toksyczności leku lub infekcji, a wątroba nie jest w stanie metabolizować ilości pośredniej bilirubiny w organizmie.

Reakcja na transfuzję: występuje, gdy układ odpornościowy atakuje krew, która została ci podana podczas transfuzji.

• Żółtaczka niemowlęca Żółtaczka żółta
• U niemowląt wysokie (zazwyczaj pośrednie) stężenie bilirubiny i żółtaczka mogą być bardzo niebezpieczne i mogą być spowodowane przez kilka czynników. Istnieją trzy powszechne typy:

żółtaczka fizjologiczna: w 2-4 dni po urodzeniu, spowodowana krótkim opóźnieniem w funkcjonowaniu wątroby, zwykle nie jest poważna

żółtaczka karmienia piersią: w pierwszym tygodniu życia, spowodowana niemowlę, które nie karmi piersią lub ma niską zawartość mleka w żółtaczce matki

• : po 2-3 tygodniach życia, spowodowane przetwarzaniem niektórych substancji w mleku matki
• Wszystkie z nich można łatwo leczyć i zwykle nieszkodliwe, jeśli są leczone. Niektóre bardziej poważne stany, które powodują wysoką bilirubinę i żółtaczkę u niemowląt obejmują:
• nieprawidłowe kształty krwinek, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

niedopasowanie grup krwi między niemowlęciem i matką, prowadzące do poważnego rozpadu czerwonych krwinek dziecka, zwany erythroblastosis fetalis

• brak niektórych ważnych białek z powodu defektów genetycznych
• siniak z powodu trudnego porodu
• wysoki poziom czerwonych krwinek z powodu małego rozmiaru, wcześniactwo
• infekcje
• Obserwacja Co się stanie po badaniu krwi z bilirubiną
• Jeśli wyniki badań krwi wykazują nieprawidłowo wysoki poziom bilirubiny, lekarz może zlecić więcej testów w celu ustalenia przyczyny. Po ustaleniu przez lekarza przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny, można wykonać więcej badań krwi z bilirubiną w celu monitorowania skuteczności leczenia. Jeśli lekarz uzna, że ​​wątroba lub woreczek żółciowy może działać niewłaściwie, mogą zlecić badania obrazowe, aby upewnić się, że nie występują żadne nieprawidłowości strukturalne.