ŁAgodne Zwężenie przełyku: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest? łagodne zwężenie przełyku?

łagodne zwężenie przełyku opisuje zwężenie lub zaciśnięcie przełyku Przełyk jest rurką, która przenosi pokarmy i płyny z jamy ustnej do żołądka. "Łagodny" oznacza, że ​​nie jest nowotworowy.

łagodne zwężenie przełyku zwykle występuje, gdy kwas żołądkowy i inne substancje drażniące z czasem uszkadzają wyściółkę przełyku, co prowadzi do zapalenia (przełyku) i blizny, co powoduje zwężenie przełyku.

łagodne zwężenie przełyku nie jest oznaką raka, stan może powodować wiele problemów, zwężenie przełyku może utrudnić połykanie. zwiększa ryzyko udławienia. Może również prowadzić do całkowitego zablokowania przełyku. Może to uniemożliwić dostęp pokarmów i płynów do żołądka.

Przyczyny Co powoduje łagodne zwężenie przełyku?

Łagodne zwężenie przełyku może wystąpić, gdy w przełyku powstaje blizna. Jest to często wynikiem uszkodzenia przełyku. Najczęstszą przyczyną uszkodzeń jest refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), znany również jako refluks żołądkowy.

GERD występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) nie zamyka się lub dokręca prawidłowo. LES jest mięśniem między przełykiem a żołądkiem. Zwykle otwiera się na krótki czas po połknięciu. Kwas żołądkowy może wracać do przełyku, gdy nie zamyka się całkowicie. To powoduje pieczenie w dolnej części klatki piersiowej, znanej jako zgaga.

Częste narażenie na szkodliwy kwas żołądkowy może powodować powstawanie blizny. W końcu przełyk się zawęzi.

Inne przyczyny łagodnego zwężenia przełyku obejmują:

• radioterapię klatki piersiowej lub szyi
• przypadkowe połknięcie substancji kwasowej lub żrącej (takich jak baterie lub domowe środki czyszczące)
• przedłużone stosowanie sondy nosowo-żołądkowej ( specjalna rurka, która przenosi żywność i lekarstwa do żołądka przez nos)
• uszkodzenie przełyku spowodowane przez endoskop (cienka, elastyczna rurka używana do zaglądania do jamy ciała lub narządu)
• leczenie żylaków przełyku (powiększenie żył w przełyku, który może pęknąć i spowodować ciężkie krwawienie)

Objawy Objawy łagodnego zwężenia przełyku

Typowe objawy łagodnego zwężenia przełyku obejmują:

• trudne lub bolesne połknięcie
• niezamierzona utrata masy ciała
• niedomykalność pokarmu lub płyny
• wrażenie czegoś utknęło w klatce piersiowej po jedzeniu
• częste piskanie lub czkawki
• zgaga

powikłania Potencjalne powikłania łagodnego zwężenia przełyku

Gęste i stałe pokarmy mogą wnikać do przełyku, gdy zwęża się. Może to powodować duszenie lub trudności w oddychaniu.

Problemy z połykaniem mogą uniemożliwić uzyskanie wystarczającej ilości pokarmu i płynu. Może to prowadzić do odwodnienia i niedożywienia.

Istnieje również ryzyko zachłyśnięcia płucnego, które występuje, gdy wymioty, pokarm lub płyny dostają się do płuc. Może to doprowadzić do aspiracji zapalenia płuc, zakażenia wywołanego przez bakterie rosnące wokół pokarmu, wymioty lub płyny w płucach.

Dowiedz się więcej: Zapalenie płuc: objawy, przyczyny i leczenie "

DiagnozaDiagnozowanie łagodnego zwężenia przełyku

Lekarz może zastosować następujące testy w celu zdiagnozowania stanu:

Test połykania baru

Jaskółka baru test obejmuje serię zdjęć rentgenowskich przełyku, które są pobierane po wypiciu specjalnego płynu zawierającego pierwiastek baru Barium nie jest toksyczny lub niebezpieczny Ten kontrastowy materiał tymczasowo pokrywa podszewkę przełyku. lekarz powinien bardziej wyraźnie widzieć gardło

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego (górny odcinek przewodu pokarmowego) lekarz wykona endoskop przez usta i przełyk, a endoskop jest cienką, elastyczną rurką. Dzięki załączonej kamerze lekarz może zbadać przełyk i górny odcinek przewodu pokarmowego.

Dowiedz się więcej: Endoskopia "

Lekarz może zastosować kleszcze (szczypczyki) i nożyczki przyczepione do endoskopu w celu usunięcia tkanki z przełyku. Następnie przeanalizują tę próbkę tkanki, aby znaleźć przyczynę łagodnego zwężenia przełyku.

Monitorowanie pH przełyku

Test ten mierzy ilość kwasu żołądkowego, który wchodzi do przełyku. Lekarz wprowadzi rurkę przez usta do przełyku. Rurkę zwykle pozostawia się w przełyku na co najmniej 24 godziny.

Leczenie Leczenie łagodnego zwężenia przełyku

Leczenie łagodnego zwężenia przełyku różni się w zależności od ciężkości i przyczyny.

Rozszerzenie przełyku

W większości przypadków preferowane jest rozszerzenie lub rozciąganie przełyku. Dylatacja przełyku może wywoływać pewien dyskomfort, więc podczas zabiegu będziesz poddawany ogólnej lub umiarkowanej sedacji.

Lekarz wprowadzi endoskop przez usta do przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Gdy zobaczą obszar zwężony, będą umieszczać rozszerzacz w przełyku. Rozszerzacz to długa, cienka rurka z balonem na czubku. Gdy balon się napompuje, rozszerzy zwężony obszar przełyku.

Być może lekarz będzie musiał powtórzyć tę procedurę w przyszłości, aby zapobiec ponownemu zwężeniu przełyku.

Znieczulenie stentów przełyku

Wstawienie stentów przełyku może zapewnić ulgę w zwężeniu przełyku. Stent jest cienką rurką wykonaną z tworzywa sztucznego, rozszerzalnego metalu lub elastycznego materiału siatkowego. Stenty przełyku mogą pomóc w utrzymaniu zablokowanego przełyku, dzięki czemu można połykać żywność i płyny.

Będziesz poddawany ogólnej lub umiarkowanej sedacji. Lekarz wprowadzi endoskop na miejsce.

Dieta i styl życia

Dokonywanie pewnych zmian w diecie i stylu życia może skutecznie zarządzać GERD, który jest główną przyczyną łagodnego zwężenia przełyku.Zmiany te mogą obejmować:

• podniesienie poduszki, aby zapobiec cofaniu kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku
• zmniejszenie masy ciała
• spożywanie mniejszych posiłków
• brak jedzenia przez trzy godziny przed snem
• rzucenie palenia > unikanie alkoholu
• Należy również unikać pokarmów powodujących refluks żołądkowy, takich jak:

pikantne potrawy

• tłuste
• napoje gazowane
• czekolada
• kawa i produkty kofeinowe
• pomidory żywność na bazie
• produkty z cytrusów
• Lekarstwo

Leki mogą być również ważną częścią twojego planu leczenia.

Grupa leków blokujących kwasy, znanych jako inhibitory pompy protonowej (PPI), to najskuteczniejsze leki do leczenia skutków GERD. Leki te działają poprzez blokowanie pompy protonowej, specjalnego rodzaju białka, które pomaga zmniejszyć ilość kwasu w żołądku.

Lekarz może przepisać te leki w celu krótkoterminowej ulgi, aby umożliwić wyleczenie zwężenia. Mogą również zalecić im długotrwałe leczenie, aby zapobiec nawrotom.

IPP stosowane do kontrolowania GERD obejmują:

omeprazol

• lanzoprazol
• pantoprazol
• esomeprazol
• Inne leki mogą również być skuteczne w leczeniu GERD i zmniejszaniu ryzyka zwężenia przełyku. Są to:

leki zobojętniające: zapewniają krótkotrwałe złagodzenie poprzez neutralizację kwasów w żołądku sukralfat

• : zapewnia barierę, która wyścieła przełyk i żołądek, chroniąc je przed kwasowymi sokami żołądkowymi
• leki przeciwhistaminowe (takie jak ranitydyna i famotydyna) ): zmniejszyć wydzielanie kwasu
• Surgery

Lekarz może zalecić operację, jeśli leczenie i rozszerzenie przełyku są nieskuteczne. Zabieg chirurgiczny może naprawić LES i pomóc zapobiec objawom GERD.

Perspektywy długoterminowe dla osób z łagodnym zwężeniem przełyku

Leczenie może łagodzić łagodne zwężenie przełyku i łagodzić związane z nim objawy. Jednak stan może się powtórzyć. Wśród osób, które przechodzą poszerzenie przełyku, około 30 procent potrzebuje kolejnego rozszerzenia w ciągu jednego roku.

Być może będziesz musiał zażywać leki przez całe życie, aby kontrolować GERD i zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego zwężenia przełyku.

Zapobieganie Zapobieganie łagodnemu zwężeniu przełyku

Możesz pomóc zapobiec łagodnemu zwężeniu przełyku, unikając substancji, które mogą uszkodzić przełyk. Chroń swoje dzieci, przechowując wszystkie żrące substancje gospodarstwa domowego poza ich zasięgiem.

Zarządzanie objawami GERD może również znacznie zmniejszyć ryzyko zwężenia przełyku. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi wyboru diety i stylu życia, które mogą zminimalizować zapas kwasu do przełyku. Ważne jest również, abyś przyjmował wszystkie leki przepisane w celu kontrolowania objawów GERD.