Testy na zapalenie wyrostka robaczkowego, leczenie, zapobieganie i przyczyny

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Fakty dotyczące zapalenia wyrostka robaczkowego

1. Wyrostek robaczkowy jest wąskim cylindrycznym narządem w kształcie palca przymocowanym do jelit w dolnej prawej części brzucha ?. Gdy wyrostek robaczkowy jest zablokowany, ulega zapaleniu i powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego.
2. Zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku ostrego bólu w dolnej części brzucha po środku lub w prawej części ciała, któremu towarzyszą wymioty lub gorączka o niskiej złośliwości.
3. Nie ma domowych środków na zapalenie wyrostka robaczkowego. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje usunięcie wyrostka robaczkowego (wycięcie ślepej kiszki) przed pęknięciem narządu.

Zdjęcie wyrostka robaczkowego - zapalenie dodatku

Wyrostek robaczkowy to narząd o długości od 2 do 4 cali, podobny do woreczka, usytuowany w pobliżu połączenia jelita cienkiego i grubego (znajdujący się w prawym dolnym brzuchu). Niedrożność wyrostka robaczkowego powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego. Jeśli blokada będzie się utrzymywała, stan zapalny tkanki ulega zakażeniu bakteriami i zaczyna umierać z powodu braku dopływu krwi, co ostatecznie powoduje pęknięcie wyrostka robaczkowego (perforowany lub pęknięty wyrostek robaczkowy).

• Badanie American Journal of Epidemiology z 1990 r. Wykazało, że zapalenie wyrostka robaczkowego było częstym schorzeniem dotykającym około 6, 7% kobiet i 8, 6% mężczyzn. W Stanach Zjednoczonych rocznie dochodzi do 250 000 przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka osoby w każdym wieku, przy czym najwyższe występowanie występuje u nastolatków i dwudziestek; jednak zgłaszano rzadkie przypadki noworodkowego i prenatalnego zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Zwiększona czujność w rozpoznawaniu i leczeniu potencjalnych przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego ma kluczowe znaczenie u bardzo młodych i starszych osób, ponieważ populacja ta ma wyższy odsetek powikłań.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszym stanem pediatrycznym wymagającym nagłej operacji brzucha.

Jakie są najczęstsze przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego?

Nie ma wyraźnej przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego. Uważa się, że kał jest jedną z możliwych przyczyn niedrożności wyrostka robaczkowego. Bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty mogą powodować infekcje, prowadząc do obrzęku tkanek ściany wyrostka robaczkowego. Różne organizmy zakażające obejmują gatunki Yersinia, adenowirus, wirus cytomegalii, promienica, gatunki Mycobacteria, gatunki Histoplasma, gatunki Schistosoma, owsiki i Strongyloides stercoralis . Obrzęk tkanek spowodowany nieswoistymi zapaleniami jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, może również powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest chorobą dziedziczną i nie jest przenoszone między osobami.

Jakie są objawy i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle zaczyna się od niejasnego bólu pośrodku brzucha, często w pobliżu pępka lub „pępka” (pępka). Ból powoli przechodzi w prawą dolną część brzucha (w kierunku prawego biodra) przez następne 24 godziny. W klasycznym opisie bólowi brzucha mogą towarzyszyć inne objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak nudności, wymioty, brak apetytu i gorączka. Mniej niż połowa osób z zapaleniem wyrostka robaczkowego ma wszystkie objawy. Częściej u osób z zapaleniem wyrostka robaczkowego występuje dowolna kombinacja tych objawów.

• Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą zająć od czterech do 48 godzin. W tym czasie osoba może mieć różny stopień utraty apetytu, wymiotów i bólu brzucha. Dana osoba może mieć zaparcia lub biegunkę lub może nie nastąpić zmiana nawyków jelitowych.
• Wczesne objawy są często trudne do oddzielenia od innych chorób, w tym zapalenia żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelit). Wiele osób przyjętych do szpitala z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego opuszcza szpital z rozpoznaniem zapalenia żołądka i jelit; początkowo prawdziwe zapalenie wyrostka robaczkowego jest często błędnie rozpoznawane jako zapalenie żołądka i jelit.
• Dzieci i osoby starsze często mają mniej objawów lub nie mogą odpowiednio opisać swoich objawów, co sprawia, że ​​ich diagnoza jest mniej oczywista, a częstość powikłań jest częstsza.

Kiedy ktoś powinien szukać pomocy medycznej w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zadzwoń do lekarza, jeśli występują ostre objawy bólu w środkowej / dolnej lub prawej / dolnej części brzucha z gorączką i / lub wymiotami.

Jeśli objawy bólu brzucha utrzymują się dłużej niż cztery godziny, należy natychmiast dokonać oceny lekarskiej w gabinecie lekarskim lub na oddziale ratunkowym szpitala. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zagrażającym życiu ratunkiem medycznym.

Jakie testy używają lekarze do diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się na podstawie klasycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego i badania fizykalnego (badanie brzucha pacjenta przez lekarza). W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego głębokie badanie dotykowe dolnej lewej części brzucha spowoduje ból w dolnej ćwiartce brzucha po prawej stronie (znak Rovsinga).

• Praca laboratoryjna: Chociaż żadne badanie krwi nie może potwierdzić zapalenia wyrostka robaczkowego, próbka krwi jest wysyłana do analizy laboratoryjnej w celu sprawdzenia liczby białych krwinek, która zwykle jest podwyższona u osoby z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jednak normalne poziomy mogą występować w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, a podwyższone poziomy można zaobserwować w innych stanach. Można zlecić analizę moczu, aby wykluczyć zakażenie dróg moczowych (lub ciążę) jako przyczynę objawów pacjenta.
• Testy obrazowe: Testy obrazowe są zlecane, gdy diagnoza nie jest łatwo widoczna. Badanie CT brzucha i miednicy może pomóc w ocenie bólu brzucha podejrzewanego o zapalenie wyrostka robaczkowego. Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie stosowane u małych dzieci w celu zbadania zapalenia wyrostka robaczkowego, aby uniknąć narażenia dziecka na promieniowanie z tomografii komputerowej.

Inne stany, które powodują ból brzucha, mogą naśladować objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, co utrudnia diagnozę. Stany te obejmują kamienie nerkowe, infekcje dróg moczowych, przepukliny, kamienie żółciowe i problemy z woreczkiem żółciowym, zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków oraz problemy z jajnikami lub jąder.

Zdjęcia wyrostka robaczkowego i wyrostka robaczkowego

Czy istnieją domowe środki na zapalenie wyrostka robaczkowego?

Nie ma domowej opieki nad zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. Unikaj jedzenia i picia, ponieważ może to skomplikować lub opóźnić operację. Jeśli masz ochotę, możesz przepłukać usta wodą. Nie należy stosować środków przeczyszczających, antybiotyków ani leków przeciwbólowych, ponieważ mogą one powodować opóźnienia w diagnozie, co zwiększa ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego lub maskuje objawy, co utrudnia diagnozę.

Jakie są opcje leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zapalenia wyrostka robaczkowego nie można leczyć w domu. Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego, skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.

Operacja zapalenia wyrostka robaczkowego (wycięcie wyrostka robaczkowego)

Najlepszym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) przed pęknięciem wyrostka robaczkowego. Podczas oczekiwania na operację pacjent otrzyma płyny dożylne w celu utrzymania nawodnienia. Pacjent nie będzie mógł jeść ani pić, ponieważ może to spowodować komplikacje podczas znieczulenia.

Operacja jest zwykle wykonywana za pomocą laparoskopii (appendektomia laparoskopowa), minimalnie inwazyjnej procedury, w której wykonuje się małe nacięcia „dziurki od klucza” w jamie brzusznej, a wyrostek robaczkowy usuwa się za pomocą małej kamery prowadzonej przez chirurga. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie otwartej procedury brzucha (otwarta operacja) w celu usunięcia wyrostka robaczkowego.

Czasami operacja zapalenia wyrostka robaczkowego ujawnia wyrostek niezapalny (wyrostek robaczkowy ujemny), z wysoką częstością u niemowląt, osób starszych i młodych kobiet. Zastosowanie badań obrazowych (tomografii komputerowej, ultradźwięków) obniżyło wskaźnik ujemnego wyrostka robaczkowego do 7% do 12%. Trudność w ustaleniu dokładnej diagnozy tego problemu medycznego i ryzyko pominięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a pacjent zachoruje bardzo z powodu perforacji, powoduje, że pewna częstość błędnej diagnozy jest nieunikniona. W szczególności kobiety mają wysoki wskaźnik wyrostka robaczkowego, ponieważ problemy z jajnikami i macicą utrudniają diagnozę. Skanowanie CT przed operacją zmniejszyło ten odsetek do blisko 7% do 8% u kobiet.

Czy po operacji wyrostka robaczkowego pacjenci potrzebują wizyty kontrolnej po operacji?

Po nieskomplikowanej operacji wyrostka robaczkowego czas powrotu do zdrowia po operacji może wynosić od dwóch do sześciu tygodni. Osoba może stopniowo powracać do normalnej diety z ograniczeniem aktywności fizycznej przez co najmniej dwa do czterech tygodni. W następnym tygodniu lekarz skontroluje nacięcie w celu wykrycia możliwej infekcji rany.

Czy można zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego?

Nie można przewidzieć, kiedy nastąpi zapalenie wyrostka robaczkowego, ani nie zapobiegnie jego wystąpieniu.

Nie ma potwierdzonych czynników ryzyka zapalenia wyrostka robaczkowego. Sugerowano, że potencjalne czynniki ryzyka mogą obejmować dietę ubogą w błonnik i bogatą w cukier, wywiad rodzinny i infekcje.

Jaka jest prognoza zapalenia wyrostka robaczkowego?

• W przypadku nieskomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego większość osób wraca do zdrowia bez długotrwałych powikłań.
• Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie, istnieje większe ryzyko powikłań, w tym infekcji (ropnia) i śmierci. Ten wzrost ryzyka występuje na ogół u bardzo młodych, starszych osób oraz osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym u chorych na cukrzycę.
• To, czy perforowany wyrostek robaczkowy stanowi znaczące ryzyko niepłodności, nie zostało dobrze ustalone. Niektórzy eksperci zalecają, aby wziąć to pod uwagę u młodych kobiet, które mogą być zagrożone.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest rzadkim stanem, w którym niewielka ilość pozostałej tkanki wyrostka robaczkowego z poprzedniej wyrostka robaczkowego ulega zapaleniu. Około 1/10 z 1% pacjentów, którzy mieli wycięcie wyrostka robaczkowego rozwinęło zapalenie wyrostka robaczkowego kikuta, w jednym badaniu retrospektywnym. Objawy są podobne do pierwotnego zapalenia wyrostka robaczkowego, przy czym najczęstszym objawem jest ból prawej dolnej ćwiartki.