Stosowanie leków przeciwpsychotycznych w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych | Healthline

Leki przeciwpsychotyczne są klasą leków zwykle związanych z leczeniem zaburzeń psychicznych takich jak schizofrenia, ale zostały okazało się również użyteczne w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Istnieją starsze "typowe leki przeciwpsychotyczne" i nowsze "atypowe leki przeciwpsychotyczne. "Klasyfikacje wynikają z tego, w jakim stopniu lek powoduje szereg skutków ubocznych, które wpływają na kontrolę motoryczną.

Gdzie leki przeciwpsychotyczne mieszczą się

Leki przeciwpsychotyczne mogą być przydatne w zarządzaniu wahaniami nastroju, ale stają się naprawdę ważne, jeśli osoba z zaburzeniami dwubiegunowymi zaczyna mieć epizody psychotyczne, które są potencjalnym objawem zaburzenia. Stosowane w połączeniu z psychoterapią i zdrowym stylem życia, leki przeciwpsychotyczne i inne klasy leków są uważane za ważne części zarządzania zaburzeniem dwubiegunowym.

Jak działa lek przeciwpsychotyczny

Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w leczeniu epizodów bipolarnych i mogą również leczyć psychozę, którą czasami mogą odczuwać osoby z zaburzeniem dwubiegunowym. Psychoza może obejmować halucynacje i urojenia.

Dla kogo są antypsychotyki

Wielu pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym będzie otrzymywać leki przeciwpsychotyczne w pewnym momencie leczenia. Leki te są przydatne nie tylko w leczeniu psychozy, ale również działają jak zapas, gdy stabilizatory nastroju, takie jak lit, nie są wystarczające.

Efekty uboczne

Starsze "typowe" leki przeciwpsychotyczne powodują pozapiramidowe skutki uboczne - znane również jako skutki uboczne EPS lub zaburzeń ruchowych - podczas gdy nowsze "atypowe" są mniej prawdopodobne, że spowodują te skutki uboczne.

Potencjalnie niebezpieczną, ale rzadką formą EPS jest złośliwy zespół neuroleptyczny lub NMS. Wymaga to przerwania leczenia przeciwpsychotycznego i szybkiego leczenia.

NMS może powodować niestabilny oddech, tętno i ciśnienie krwi. Może również powodować podwyższoną liczbę krwinek białych, gorączkę, dezorientację, sztywność mięśni i dezorientację.

W innych przypadkach EPS naśladuje objawy choroby Parkinsona: drżenie, sztywność, spowolnienie mowy i ruch. Jest to znane jako Parkinsonowski EPS.

Inne skutki uboczne EPS związane ze stosowaniem starszych leków przeciwpsychotycznych obejmują dyskinezę późną, ostre reakcje dystoniczne i akethisię.

Późna dyskineza, czyli TD, może pojawić się, gdy ktoś przez jakiś czas przyjmował starsze leki przeciwpsychotyczne. Eksponuje się jako mimowolne ruchy ciała, w tym twarzy, kończyn i tułowia. Gdy TD obejmuje twarz, może obejmować mruganie, żucie i ruchy warg i języka.

Ostre reakcje dystoniczne to mimowolne skurcze mięśni twarzy, które zwykle występują u młodszych mężczyzn przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Zwykle są mniej poważne niż te związane z TD.

Akethisia to kolejny efekt uboczny i powoduje uczucie niepokoju w nogach. Osoby doświadczające tego efektu ubocznego odczuwają potrzebę chodzenia lub chodzenia.

Istnieją inne działania niepożądane związane z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, w tym zwiększony apetyt, zwiększenie masy ciała, drgawki i nieprawidłowości serca.

Nowsze leki są zwykle używane częściej, ponieważ są mniej prawdopodobne, że spowodują wzrost EPS, ale atomy są znane z różnych efektów ubocznych.

Bardziej poważne działania niepożądane obejmują związek z arytmią serca i możliwością spadku liczby białych krwinek.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest zwiększenie masy ciała. Ilość wagi, jaką osoba może zyskać dzięki tym lekom, może być znacząca, a osoby stosujące nowe leki przeciwpsychotyczne mogą mieć zwiększone ryzyko cukrzycy.

Inne działania niepożądane obejmują:

• podwyższony cholesterol i trójglicerydy
• zwiększenie apetytu
• zawroty głowy
• senność
• długotrwała i bolesna erekcja
• nudności
• zawroty głowy

Dostępne typy leków przeciwpsychotycznych

Dostępnych jest wiele obu rodzajów leków przeciwpsychotycznych.

Oto lista typowych leków przeciwpsychotycznych według Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków:

• Kompozycja (prochlorperazyna)
• Haldol (haloperidol)
• Loxitane (loksapina)
• Mellaril (tiorydazyna)
• Moban (molindon )
• Navane (tithixene)
• Orap (pimozyd)
• Prolixin (flufenazyna)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Trilafon (perfećzyna)

Uwaga: te leki może być również znany jako leki konwencjonalne lub przeciwpsychotyczne pierwszej generacji.

Oto lista atypowych leków przeciwpsychotycznych z listy Amerykańskich Agencji Żywności i Leków:

• arypiprazol (Abilify)
• Maleinian asenapiny (Saphris)
• klozapina (Klozaril)
• iloperidon (Fanapt)
• lurazydon ( Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• olanzapina / fluoksetyna (Symbyax)
• paliperidon (Invega)
• kwetiapina (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• zyprazydon (Geodon)

Uwaga : leki te są również znane jako leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji.

Najważniejsze informacje

Leki przeciwpsychotyczne mogą kontrolować epizody maniakalne i są również użyteczne w leczeniu halucynacji lub urojeń, które mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym. Leki przeciwpsychotyczne są również zalecane, gdy stabilizatory nastroju, takie jak lit, nie są skuteczne.

Leki te mogą mieć szeroką gamę skutków ubocznych, które różnią się w zależności od tego, czy są częścią starszej "typowej" rodziny czy nowszej "nietypowej" rodziny.

Co mówi ekspert

Dr. Soroya Bacchus, psychiatra, który praktykuje w Kalifornii, powiedział, że głównie przepisuje nowe atypowe leki przeciwpsychotyczne.

"Są to stabilizatory nastroju. Szybko obniżają manię i często mogą podnosić skromny nastrój. Nowsze leki mają mniej skutków ubocznych ruchów i efektów ubocznych zwiększenia masy ciała. "