Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: coś więcej niż tylko "złe plecy" | Linia zdrowia

Twój kręgosłup nie tylko utrzymuje cię w pozycji pionowej. Oddziałuje on na układ odpornościowy, szkieletowy, mięśniowy i nerwowy. Kiedy coś pójdzie nie tak z kręgosłupem, może to mieć daleko idące skutki w całym ciele. Utrzymywanie dobrego stanu kręgosłupa jest ważną częścią ogólnego stanu zdrowia.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest tego przykładem. Jest to forma zapalenia stawów związana z długotrwałym zapaleniem stawów kręgosłupa. Pierwszymi objawami AS są zwykle bóle w dolnej części pleców i biodrach, które można uznać za "złe plecy". "Ale AS zwykle się pogarsza z czasem, zwłaszcza jeśli nie jest leczony. W miarę postępu choroby może wpływać na wiele części ciała, w tym na inne stawy i oczy, jelita, stopy i serce.

Zapalenie stawów kręgosłupa

AS zwykle rozpoczyna się bólem w dolnej części pleców i biodrach spowodowanych stanem zapalnym stawów kręgosłupa. W miarę upływu czasu stan zapalny - i związane z nim objawy - mogą stopniowo przesuwać się w górę kręgosłupa i powodować komplikacje. Może również ominąć obszary w kręgosłupie.

Są to trzy ważne cechy AS:

• Zapalenie krzyżówki: Wczesną cechą charakterystyczną AS jest zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zlokalizowane w miejscu, w którym kręgosłup spotyka się z miednicą. To zapalenie powoduje ból w biodrach. Czasami ból promieniuje na udach, ale nigdy poniżej kolan.
• Enthesitis: Inną cechą AS jest zapalenie entheses - miejsca, w których więzadła i ścięgna przyczepiają się do kości. Ten typ zapalenia powoduje wiele bólu i utraty funkcji obserwowanych w chorobie.
• Fuzja: Powtórzone próby twojego ciała, aby leczyć zapalone enteses, mogą doprowadzić do bliznowacenia tkanki, a następnie do powstania dodatkowej kości. Ostatecznie dwa lub więcej kości kręgosłupa mogą się stopić, ograniczając elastyczność pleców. W ciężkich przypadkach kręgosłup może rozwinąć się do przodu, powodując trwale przygarbioną postawę. Dziś jest o wiele mniej powszechne osiągnięcie tego etapu, dzięki postępom w leczeniu.

Poza kręgosłupem

W miarę upływu czasu zapalenie wywołane przez AS może wpływać również na inne części ciała:

• Inne stawy: Zapalenie może powodować ból i sztywność w stawach szyi, ramion, bioder, kolan, kostek lub, rzadko, palców rąk i nóg.
• Twoja klatka piersiowa: Około 70 procent osób z AS rozwija stan zapalny na skrzyżowaniu żeber i kręgosłupa. Może to również wpływać na punkt, w którym twoje żebra stykają się z Twoim mostkiem z przodu, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej. Ostatecznie usztywnienie klatki piersiowej może ograniczać ekspansję klatki piersiowej, zmniejszając ilość powietrza, jaką może pomieścić płuca.
• Twoje oczy: U 40% osób z AS rozwija się stan zapalny w oku, zwany zapaleniem błony naczyniowej oka lub zapaleniem tęczówki. To zapalenie może powodować ból i zaczerwienienie oczu, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. Brak natychmiastowej terapii może prowadzić do utraty wzroku.
• Twoje stopy: Zaognione entheses mogą wystąpić z tyłu lub podstawy pięty. Ból i tkliwość mogą poważnie utrudniać chodzenie.
• Twoje wnętrzności: Zapalenie może powodować objawy zapalnej choroby jelit, w tym skurcze brzucha i biegunkę, czasami z krwią lub śluzem w kale.
• Twoja szczęka: Zapalenie szczęki jest rzadkością, dotykając nie więcej niż 15 procent pacjentów z AS. Ale może to być szczególnie kłopotliwe, co utrudnia spożywanie posiłków.
• Twoje serce . W rzadkich przypadkach, największa arteria w twoim ciele, zwana aortą, ulega zapaleniu. Może powiększyć się tak bardzo, że zniekształca kształt zaworu łączącego go z sercem.

Zajęcie korzenia nerwowego

Osoby z bardzo zaawansowanym AS mogą rozwinąć zespół cauda equina, zaburzenie wpływające na wiązkę korzeni nerwowych na dole rdzenia kręgowego. Te korzenie nerwowe przekazują wiadomości między mózgiem a niższym ciałem. Kiedy uszkodzenia spowodowane przez AS ściskają korzenie nerwowe, może to zaburzać funkcjonowanie narządów miednicy lub czucie i ruch w kończynach dolnych.

Bądź czujny na sygnały ostrzegawcze dotyczące zespołu cauda equina:

• Problemy z funkcją pęcherza lub jelit: Możesz zatrzymać śmieci lub nie być w stanie go utrzymać.
• Ciężkie lub stopniowo pogarszające się problemy kończyn dolnych: Utrata lub zmiana czucia w kluczowych obszarach: między nogami, pośladkami, nogami lub piętami i piętami .
• Ból, drętwienie lub osłabienie rozprzestrzeniające się na jedną lub obie nogi: Objawy mogą powodować obrażenia podczas chodzenia.

Jeśli objawy te wystąpią, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Nieleczony zespół caudego konia może prowadzić do upośledzenia kontroli pęcherza i jelit, zaburzeń seksualnych lub paraliżu.

Jakie są dobre wieści?

Ta długa lista potencjalnych komplikacji może być zastraszająca. Leczenie AS może być w stanie zapobiec lub opóźnić wiele problemów. W szczególności grupa leków zwanych inhibitorami czynnika martwicy nowotworów (TNF) może zmienić przebieg choroby.