Objawy szczeliny odbytu, przyczyny, czas leczenia i gojenia

Co powinieneś wiedzieć o szczelinach odbytu?

Co to jest szczelina odbytu?

Szczelina odbytu to niewielka łza na skórze pokrywająca odbyt, która może wystąpić po przejściu twardego stolca. Zaparcie jest najczęstszą przyczyną pęknięć odbytu.

Jakie są objawy szczeliny odbytu?

Ból podczas ostrego wypróżnienia i ostry ból, który utrzymuje się później, są najczęstszymi objawami szczeliny odbytu. Siedzenie może być dość bolesne ze szczeliną odbytu. Możesz zobaczyć kilka kropli krwi w jelitach toaletowych lub podczas wycierania. U niemowlęcia w pieluszce może znajdować się krew.

Co powoduje szczeliny odbytu?

Mięśnie zwieracza otaczające odbyt i zapobiegające wyciekaniu stolca mogą wpaść w skurcz i powodować długotrwały ból ze szczeliną odbytu.

Jak diagnozuje się i leczy szczeliny odbytu?

Szczeliny odbytu diagnozuje się na podstawie wywiadu medycznego i kontroli odbytu. Zwykle nie są potrzebne żadne inne testy.

Podstawy leczenia obejmują picie większej ilości płynów i dietę bogatą w błonnik. Można przepisać środki zmiękczające stolec, suplementy błonnika i środki przeczyszczające. Operację rozważa się dopiero po niepowodzeniu diety i przyjmowaniu leków.

Jak długo trwa wygojenie szczeliny odbytu?

Zwykle wygojenie się odbytu zajmuje około czterech do sześciu tygodni.

Jakie są objawy szczelin odbytu?

Silny ból podczas wypróżnienia, a następnie ciągły ból, to klasyczny objaw szczeliny odbytu. Istnieje błędny cykl zaparć powodujący ból, który powoduje, że mięśnie zwieracza odbytu przechodzą w skurcz. Powoduje to większy ból i skurcze, co utrudnia ruch jelit i pogarsza zaparcia. Ból jest na tyle znaczący, że siadanie staje się jeszcze bardziej bolesne.

Może być również kilka kropel jasnoczerwonej krwi w jelitach toaletowych lub podczas wycierania, ale zwykle nie występuje znaczące krwawienie.

Co powoduje szczeliny odbytu?

Kanał odbytu jest ostatnią częścią jelita grubego lub jelita grubego wychodzącą z organizmu. Jest bardzo krótki, około 1-2 cm długości i ma dwa okrągłe mięśnie, które pomagają kontrolować przepływ wypróżnień. Wewnętrzny zwieracz odbytu nie jest mięśniem dobrowolnym i zawsze jest skurczony, aby zapobiec wyciekaniu stolca. Zewnętrzny zwieracz odbytu to mięsień dobrowolny.

• Szczelina odbytu opisuje łzę w wyściółce skóry kanału odbytu lub uraz odbytu i kanału odbytu. Uraz zwykle występuje u poszczególnych osób podczas wypróżnienia lub z zaparciami. Często jednostka może zapamiętać dokładny ruch jelit, podczas którego zaczął się ból.
• Ostra szczelina odbytu opisuje łzę w powierzchniowej warstwie skóry.
• Przewlekła szczelina odbytu rozwija się z czasem, jeśli powierzchowna łza się nie zagoi. Łza wnika głębiej w błonę śluzową lub tkankę wyściełającą mięsień wewnętrznego zwieracza odbytu.

Co jeśli moje dziecko ma szczelinę odbytu?

Szczeliny odbytu zwykle występują u niemowląt i są najczęstszą przyczyną obecności krwi w pieluszce. Najczęstszą przyczyną jest przejście twardego wypróżnienia. Niemowlę może chrząkać lub płakać podczas próby przejścia przez twardy stolec, a na pieluszce mogą być widoczne krople krwi. Krew nie jest mieszana ze stołkiem.

Ważne jest, aby nie ignorować krwi w wypróżnieniu lub pieluszce niemowlęcia, ponieważ szczelina odbytu może nie być przyczyną. Uzasadnione i właściwe jest skontaktowanie się z lekarzem w celu umówienia wizyty.

Jeśli zaparcie jest przyczyną szczeliny odbytu, pomocne może być dodanie syropu kukurydzianego do mieszanki. Jeśli niemowlę ma więcej niż 3-4 miesiące, niektóre soki owocowe mogą również pomóc w wypróżnieniu. Pracownik służby zdrowia jest dobrym źródłem informacji.

Kiedy należy wezwać lekarza w celu wykonania szczeliny odbytu?

Krew w kale nigdy nie jest normalna, a jakiekolwiek krwawienie powinno skłaniać do wezwania lekarza. Krwawienie ze szczeliny odbytu jest minimalne i zwykle w jelitach toaletowych lub podczas wycierania widać tylko kilka kropli krwi. Krew nie jest mieszana ze stołkiem. W przypadku znacznego krwawienia lub jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy, duszność lub ból brzucha, należy wezwać pogotowie ratunkowe (zadzwonić pod 911). Ból szczeliny odbytu może być dość silny i uzasadnione jest skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady na temat diagnozy i możliwości złagodzenia bólu.

Jak diagnozuje się szczeliny odbytu?

Diagnozę szczeliny odbytu najczęściej ustala się po tym, jak pracownik służby zdrowia zapozna się ze skargą pacjenta i przeprowadzi badanie fizykalne. Historia zaparć, po której następuje bolesne wypróżnienie i odbytnica, która trwa nadal, często wystarcza do wstępnej diagnozy. Badanie fizykalne zwykle ogranicza się do kontroli odbytu w poszukiwaniu pęknięcia lub łzy w skórze otaczającej odbyt. Ze względu na ilość bólu i dyskomfortu badanie odbytnicy, w którym palec jest wkładany do odbytnicy w celu wykrycia nieprawidłowości i sprawdzenia krwi w kale, jest zwykle odraczane.

Jeśli szczelina nie zostanie zauważona i istnieją wątpliwości co do diagnozy, można rozważyć elastyczną sigmoidoskopię, w której pracownik służby zdrowia wkłada krótką zapaloną rurkę do odbytu w celu zbadania okolicy. Zwykle maść lidokainowa jest stosowana jako środek znieczulający, aby zabieg był mniej niewygodny. Nie są wymagane żadne inne badania krwi ani zdjęcia rentgenowskie.

Szczeliny odbytu spowodowane zaparciami zwykle znajdują się w linii środkowej. Jeśli szczelina znajduje się z boku, przyczyną mogą być inne schorzenia, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna (rodzaj choroby zapalnej jelit), zakażenie wirusem HIV i rak.

Jakie jest leczenie domowe szczelin odbytu?

Wstępne leczenie szczelin odbytu, które często są bardzo skuteczne, ma na celu uczynienie stolca bardziej miękkim, łatwiejszym do przejścia i zapobieganie zaparciom. Picie większej ilości płynów i dieta bogata w błonnik mogą być uzupełnione środkami zmiękczającymi stolec i środkami spęczniającymi. Czasami środki przeczyszczające mogą być stosowane w celu ułatwienia wypróżnienia, ale ich długotrwałe stosowanie nie zawsze jest właściwe.

Drugie podejście do leczenia polega na zmniejszeniu skurczu zwieracza odbytu. Często wszystko, czego potrzeba, to regularne kąpiele Sitz, siedząc w ciepłej wannie z wodą, która pozwala rozluźnić mięśnie. Maści są dostępne i mogą być przepisywane w celu zmniejszenia skurczu zwieracza, jeśli podstawowe leczenie zakończy się niepowodzeniem.

Jakie leki leczą szczeliny odbytu?

Leki stosowane w leczeniu szczelin odbytu dzielą się na dwie grupy:

Kontrola zaparć

• Suplementy Błonnika
• Środki zmiękczające stolec
• Środki przeczyszczające

Kontrola skurczu mięśni zwieracza odbytu

• Maść doodbytnicza z nitrogliceryną
• Zastrzyki z botoksu do wewnętrznego zwieracza odbytu paraliżują mięsień na okres do trzech miesięcy i można je rozważyć, jeśli rutynowe leczenie się nie powiedzie lub jeśli ból będzie nie do zniesienia.

Co to jest chirurgiczna szczelina odbytu?

Operacja to kolejna alternatywa dla szczelin odbytu. Jest wskazany w przypadku przewlekłych szczelin odbytu i potencjalnie ostrych szczelin, które nie ustępują po miesiącu agresywnego leczenia. Boczny wewnętrzny zwieracz kręgosłupa opisuje procedurę, w której zagęszczony wewnętrzny mięsień zwieracza nacina się, aby umożliwić mu rozluźnienie poprzez zwolnienie napięcia w mięśniu okrągłym i umożliwienie wygojenia się szczeliny. Operację zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Czasami, gdy występuje przewlekła szczelina, chirurg może zdecydować się na wycięcie lub wycięcie szczeliny w tym samym czasie.

Ból szczeliny odbytu ustępuje niemal natychmiast po operacji. Środki przeczyszczające i zmiękczające stolec mogą być zalecane przez kilka dni po zabiegu. Dieta bogata w błonnik jest zaleceniem na całe życie, aby zapobiec nawrotom.

Czy leczenie lub chirurgia wyleczy szczeliny odbytu?

Terapia medyczna działa ponad 80% czasu w leczeniu i zapobieganiu przyszłym szczelinom odbytu. Jeśli wymagana jest operacja, wskaźnik skuteczności często przekracza 95% w zapobieganiu nawrotom.

Jak zapobiegać szczelinom odbytu?

Zapobieganie zaparciom i przepływowi twardych wypróżnień zapobiega pękaniu odbytu. Utrzymanie diety bogatej w błonnik i picie dużej ilości płynów będzie sprzyjać ruchom jelit miękkimi i nie tylko zapobiegać szczelinom odbytu, ale także zmniejsza ryzyko wystąpienia bólu odbytnicy.