Leczenie ropnia odbytu, infekcja i przyczyny

Fakty dotyczące ropnia odbytu

• Ropień okrężny to zbiór ropy w głębokich tkankach otaczających odbyt.
• Natomiast ropień odbytu jest płytszym zbiorem ropy pod skórą otaczającą odbyt; jednak oba są czasami określane jako ropień odbytu.
• Oba rodzaje ropni wymagają natychmiastowej pomocy medycznej; jednak ropień okołoodbytniczy jest zwykle cięższą infekcją.
• Opóźnienie leczenia może spowodować poważne pogorszenie stanu i niepotrzebne powikłania.

Przyczyny ropnia odbytu

Uważa się, że z gruczołów otaczających odbyt rozwijają się ropnie okrężne i okołoodbytnicze; czasami ropnie odbytu mogą rozwinąć się z zakażonej skóry sąsiadującej z odbytem. Gruczoły mogą się zatkać, co zwykle prowadzi do infekcji bakteryjnej. Kiedy gruczoły wypełniają się ropą, mogą pęknąć do wewnątrz, uwalniając zainfekowaną zawartość do przestrzeni wokół odbytnicy i odbytu. Ropa ta powoduje ropień lub gromadzenie się ropy w przestrzeniach otaczających odbytnicę lub odbyt. Ropień odbytu może się powiększać, powodując ból, gorączkę i trudności z wypróżnieniami.

U niektórych osób bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ropni wokół odbytu i odbytu, w tym osób z następującymi schorzeniami:

• Cukrzyca
• AIDS lub zakażenie wirusem HIV o niskiej liczbie białych krwinek
• choroba Crohna
• Osoby przyjmujące leki hamujące układ odpornościowy organizmu, takie jak steroidy (prednizon, metyloprednizolon) lub poddawane chemioterapii przeciwnowotworowej
• Ciąża
• Umieszczenie ciał obcych w odbycie
• Choroby przenoszone drogą płciową
• szczeliny odbytu

Objawy ropnia odbytu

Oznaki i objawy ropni w okolicy odbytu i odbytu obejmują:

• Ból w okolicy odbytu lub pośladków
• Drenaż ropy w pobliżu odbytu
• Gorączka
• Guzek w okolicy odbytu
• Bolesne wypróżnienia
• Ból w podbrzuszu
• Zmęczenie
• Obrzęk w okolicy odbytu lub pośladków
• Nocne poty

Kiedy szukać opieki medycznej z powodu ropnia odbytu

Jeśli dana osoba podejrzewa, że ​​ma ropień okołoodbytniczy lub okołoodbytniczy, powinna udać się do lekarza. Diagnoza nie zawsze jest łatwa do ustalenia, a pracownik służby zdrowia może potrzebować wykonać testy lub skonsultować się ze specjalistami.

Udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Wysoka gorączka lub dreszcze
• Znaczny ból odbytnicy / odbytu
• Niemożność wypróżnienia lub bolesne wypróżnienie
• Utrzymujące się wymioty
• Wszelkie inne nietypowe oznaki lub objawy, które mogą wskazywać na stan wyjątkowy

Diagnoza ropnia odbytu

Pracownik służby zdrowia zadaje pytania dotyczące stanu pacjenta. Przekaż pracownikowi służby zdrowia wszystkie niezbędne informacje. Omawianie szczegółów może być krępujące, ale pracownicy służby zdrowia i inny personel medyczny są zobowiązani do zachowania poufności. Uczciwe odpowiedzi na pytania pracownika służby zdrowia pomogą zapewnić pacjentowi szybszą odpowiednią opiekę.

• Pracownik służby zdrowia zbada pacjenta i powinien wyjaśnić, że części egzaminu mogą być niewygodne i dołoży wszelkich starań, aby chronić skromność pacjenta.
• Pracownik służby zdrowia powinien udzielić jasnych odpowiedzi na wszelkie pytania zadawane przez pacjenta; powinni zrozumieć plan leczenia.
• Czasami diagnoza jest oczywista i nie są potrzebne żadne testy. W innych przypadkach mogą być potrzebne badania krwi i moczu oraz specjalne badania obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa, MRI i ultradźwięki. Pracownik służby zdrowia może także skonsultować się z innymi specjalistami w celu potwierdzenia diagnozy lub opracowania najlepszego planu leczenia.
• acetaminofen (Tylenol i inne) mogą pomóc kontrolować ból i gorączkę.
• Jeśli ropień otworzy się sam, nastąpi uwolnienie ropy i być może ulga w bólu i gorączce. Niezależnie od tego ropień nadal powinien zostać zbadany przez pracownika służby zdrowia.
• Nawet jeśli objawy ustąpią wraz z opieką domową, dotknięta chorobą osoba powinna zwrócić się o pomoc medyczną. Ropnie muszą być oceniane i leczone przez pracownika służby zdrowia. Rzadko rozwiązują samodzielnie. Wiele osób potrzebuje dalszego specjalnego leczenia, szczególnie z ropniami okrężnymi, aby uniknąć powikłań lub powrotu ropnia.

Leczenie ropnia odbytu

W zależności od ciężkości ropnia i innych problemów medycznych leczenie można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Plan leczenia powinien zostać szczegółowo wyjaśniony pacjentowi.

• Niewielkie operacje można wykonać w gabinecie lekarskim lub na oddziale ratunkowym, stosując znieczulenie miejscowe (zastrzyk w zakażonym obszarze) i ewentualnie sedację dożylną. Większość pacjentów jest kierowana do chirurga w celu leczenia ropni okrężnych, ponieważ ropień może obejmować dodatkowe struktury lub wymagać większego oczyszczenia, które może nie być widoczne, dopóki nie zostanie chirurgicznie zbadane. Po przebudzeniu pacjenci powinni móc wrócić do domu i przez pierwsze kilka dni będą otrzymywać leki przeciwbólowe na receptę z kilkoma nieskomplikowanymi ropniami.
• Alternatywnie operacja może zostać wykonana na sali operacyjnej przez chirurga przy użyciu znieczulenia kręgosłupa (pacjent nie śpi i zdrętwiał od pasa w dół) lub znieczulenia ogólnego (pacjent „śpi” w trakcie sedacji). Pobyt w szpitalu może wynosić jedną noc lub kilka dni.
• Może być konieczne przyjęcie do szpitala z linią dożylną dla płynów, antybiotyków i leków przeciwbólowych.
• Pacjenci mogą potrzebować aktualizacji dawki przypominającej tężca, jeśli nie zostało to zrobione w ciągu ostatnich 5-10 lat.
• Konieczne może być powtórzenie badań krwi i innych w celu oceny postępów pacjenta po leczeniu.

Analny ropień

Pacjenci mogą odczuwać ból przez kilka dni po operacji, ale z czasem powinni się poprawić.

• Pacjenci mogą nie mieć szwów. Zainfekowane rany, takie jak ropnie, pozostawia się otwarte do drenażu. Gdyby były zszyte, po prostu ponownie wypełniłyby ropą. W ranie może pozostać wypełnienie, które pracownik służby zdrowia zwykle usuwa po kilku dniach.
• Pacjenci mogą wymagać przyjmowania antybiotyków i leków przeciwbólowych przez kilka dni, w zależności od ich stanu.
• Stosowanie środków zmiękczających stolec i przestrzeganie zasad higieny, takich jak kąpiele sitz po każdym ruchu jelit, zmniejsza dyskomfort pacjenta i pomaga w regeneracji.