Objawy mięsaka tkanek miękkich dorosłych, leczenie i etapy

Fakty dotyczące mięsaka tkanek miękkich dorosłych

* Fakty dotyczące mięsaka tkanek miękkich dorosłych, napisane przez Melissę Conrad Stöppler, MD

• Mięsak to rak powstający w tkankach miękkich ciała, takich jak mięśnie, tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne, ścięgna i nerwy. Guzy tych tkanek mogą być również łagodne (nienowotworowe).
• Istnieje wiele różnych rodzajów mięsaka tkanek miękkich.
• Twarda bryła lub masa pod skórą jest najczęstszym objawem mięsaka.
• Mięsaki nie mogą powodować objawów, dopóki nie osiągną dużego rozmiaru.
• Biopsja tkanki jest wymagana do zdiagnozowania obecności mięsaka i określenia dokładnego rodzaju guza.
• Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia mięsaka tkanek miękkich. W niektórych przypadkach można również zastosować radioterapię i chemioterapię.
• Rokowanie (perspektywy) dotyczące mięsaka tkanek miękkich zależy od dokładnego rodzaju, lokalizacji i zasięgu rozprzestrzeniania się guza, a także od leżącego u jego podstaw stanu zdrowia pacjenta.

Ogólne informacje na temat mięsaka tkanek miękkich dorosłych

Mięsak dorosłych tkanek miękkich jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach miękkich ciała.

Miękkie tkanki ciała obejmują mięśnie, ścięgna (pasma błonnika łączące mięśnie z kościami), tłuszcz, naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne, nerwy i tkanki wokół stawów. Mięsaki dorosłych tkanek miękkich mogą tworzyć się prawie w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują w głowie, szyi, ramionach, nogach, tułowiu i brzuchu.

Istnieje wiele rodzajów mięsaka tkanek miękkich. Komórki każdego rodzaju mięsaka wyglądają inaczej pod mikroskopem, w zależności od rodzaju tkanki miękkiej, w której rozpoczął się rak.

Posiadanie pewnych odziedziczonych zaburzeń może zwiększać ryzyko mięsaka tkanek miękkich u dorosłych.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka mięsaka tkanek miękkich obejmują następujące dziedziczne zaburzenia:

• Retinoblastoma.
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1; choroba von Recklinghausen).
• Stwardnienie guzowate (choroba Bourneville'a).
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP; zespół Gardnera).
• Zespół Li-Fraumeni.
• Zespół Wernera (dorosły progeria).
• Zespół raka podstawnokomórkowego bezobjawowego (zespół Gorlina).

Inne czynniki ryzyka mięsaka tkanek miękkich obejmują:

• Wcześniejsze leczenie radioterapią niektórych nowotworów.
• Wystawienie na działanie niektórych chemikaliów, takich jak Thorotrast (dwutlenek toru), chlorek winylu lub arsen.
• Obrzęk (obrzęk limfatyczny) w rękach lub nogach przez długi czas.

Oznaką mięsaka tkanek miękkich dorosłych jest guzek lub obrzęk miękkiej tkanki ciała.

Mięsak może wyglądać jak bezbolesny guzek pod skórą, często na ramieniu lub nodze. Mięsaki, które zaczynają się w jamie brzusznej, mogą nie powodować objawów, dopóki nie staną się bardzo duże. Gdy mięsak rośnie i naciska na pobliskie narządy, nerwy, mięśnie lub naczynia krwionośne, objawy mogą obejmować:

• Ból.
• Problemy z oddychaniem.

Inne warunki mogą powodować te same objawy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z tych problemów.

Mięsak tkanek miękkich dorosłych rozpoznaje się po biopsji.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć mięsaka tkanek miękkich, zostanie wykonana biopsja. Rodzaj biopsji będzie zależał od wielkości guza i jego umiejscowienia w ciele. Istnieją trzy rodzaje biopsji, które można zastosować:

• Nacięcie biopsji: usunięcie części guzka lub próbki tkanki.
• Biopsja rdzenia: usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.
• Excisional biopsia: Usunięcie całego guzka lub obszaru tkanki, który nie wygląda normalnie.

Próbki zostaną pobrane z guza pierwotnego, węzłów chłonnych i innych podejrzanych obszarów. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem, aby wyszukać komórki rakowe i ustalić stopień guza. Stopień guza zależy od tego, jak nienormalnie wyglądają komórki rakowe pod mikroskopem i jak szybko komórki dzielą się. Guzy wysokiej jakości zwykle rosną i występują szybciej niż guzy niskiej jakości.

Ponieważ mięsak tkanek miękkich może być trudny do zdiagnozowania, pacjenci powinni poprosić o sprawdzenie próbek tkanek przez patologa, który ma doświadczenie w diagnozowaniu mięsaka tkanek miękkich.

Na usuniętej tkance można wykonać następujące testy:

• Immunohistochemia: test wykorzystujący przeciwciała do sprawdzenia określonych antygenów w próbce tkanki. Przeciwciało jest zwykle połączone z substancją radioaktywną lub barwnikiem, który powoduje rozjaśnienie tkanki pod mikroskopem. Ten rodzaj testu można wykorzystać do określenia różnicy między różnymi rodzajami raka.
• Mikroskopia świetlna i elektronowa: Test laboratoryjny, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod zwykłymi mikroskopami o dużej mocy w celu wykrycia pewnych zmian w komórkach.
• Analiza cytogenetyczna: test laboratoryjny, w którym komórki w próbce tkanki są oglądane pod mikroskopem w celu wykrycia pewnych zmian w chromosomach.
• FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna in situ): test laboratoryjny stosowany do badania genów lub chromosomów w komórkach i tkankach. Kawałki DNA zawierające barwnik fluorescencyjny są wytwarzane w laboratorium i dodawane do komórek lub tkanek na szklanym szkiełku. Kiedy te fragmenty DNA przyczepiają się do pewnych genów lub obszarów chromosomów na szkiełku, zapalają się, gdy ogląda się je pod mikroskopem ze specjalnym światłem.
• Cytometria przepływowa: Test laboratoryjny, który mierzy liczbę komórek w próbce, procent żywych komórek w próbce oraz pewne cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność markerów nowotworowych na powierzchni komórki. Komórki wybarwia się barwnikiem światłoczułym, umieszcza w płynie i przepuszcza w strumieniu przed laserem lub innym rodzajem światła. Pomiary oparte są na tym, w jaki sposób barwnik światłoczuły reaguje na światło.

Pewne czynniki wpływają na opcje leczenia i rokowanie (szansa na wyleczenie).

Opcje leczenia i rokowanie (szansa na wyleczenie) zależą od następujących czynników:

• Rodzaj mięsaka tkanek miękkich.
• Rozmiar, stopień i stadium nowotworu.
• Jak szybko komórki rakowe rosną i dzielą się.
• Gdzie guz znajduje się w ciele.
• Czy cały guz zostanie usunięty chirurgicznie.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.
• Czy rak powrócił (wrócił).

Po zdiagnozowaniu mięsaka tkanek miękkich u dorosłych wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w tkance miękkiej lub w innych częściach ciała.

Proces stosowany w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się w tkance miękkiej lub na inne części ciała, nazywa się stopniowaniem. Określenie stopnia zaawansowania mięsaka tkanek miękkich zależy również od stopnia i wielkości guza, niezależnie od tego, czy jest on powierzchowny (blisko powierzchni skóry), czy głęboki, i czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie.

W procesie przemieszczania można zastosować następujące testy i procedury:

• Badanie fizykalne i historia: badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.
• Prześwietlenie klatki piersiowej: Prześwietlenie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.
• Badania chemii krwi: Procedura, w której sprawdza się próbkę krwi w celu pomiaru ilości niektórych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki w ciele. Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.
• Pełna morfologia krwi (CBC): procedura, w której próbka krwi jest pobierana i sprawdzana pod kątem:
  • Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
  • Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w czerwonych krwinkach.
  • Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.
• Skan CT (skan CAT): Procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak płuca i brzuch, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.
• MRI (rezonans magnetyczny): procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).
• Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej): Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Wyniki tych testów są przeglądane razem z wynikami biopsji guza, aby ustalić etap mięsaka tkanek miękkich przed podaniem leczenia. Czasami chemioterapia lub radioterapia jest podawana jako leczenie początkowe, a następnie mięsak tkanek miękkich jest ponownie wystawiany.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w ciele.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym się zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

• Układ limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.
• Krew. Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli mięsak tkanek miękkich rozprzestrzenia się na płuca, komórki rakowe w płucach są w rzeczywistości komórkami mięsaka tkanek miękkich. Choroba to przerzutowy mięsak tkanek miękkich, a nie rak płuc.

W przypadku mięsaka tkanek miękkich dorosłych stosuje się następujące etapy:

Etap I

Etap I dzieli się na etapy IA i IB:

• Na etapie IA guz jest niskiej jakości (prawdopodobnie rośnie i rozprzestrzenia się powoli) i ma 5 centymetrów lub mniej. Może być powierzchowny (w tkance podskórnej bez rozprzestrzeniania się na tkankę łączną lub mięsień poniżej) lub głęboki (w mięśniu i może znajdować się w tkance łącznej lub podskórnej).
• W stadium IB guz jest niskiej jakości (prawdopodobnie rośnie i rozprzestrzenia się powoli) i jest większy niż 5 centymetrów. Może być powierzchowny (w tkance podskórnej bez rozprzestrzeniania się na tkankę łączną lub mięsień poniżej) lub głęboki (w mięśniu i może znajdować się w tkance łącznej lub podskórnej).

Etap II

Etap II dzieli się na etapy IIA i IIB:

• W stadium IIA guz jest w średnim stopniu złośliwości (prawdopodobnie szybko rośnie i rozprzestrzenia się szybko) lub w wysokim stopniu złośliwości (prawdopodobnie szybko rośnie i rozprzestrzenia się) i ma 5 centymetrów lub mniej. Może być powierzchowny (w tkance podskórnej bez rozprzestrzeniania się na tkankę łączną lub mięsień poniżej) lub głęboki (w mięśniu i może znajdować się w tkance łącznej lub podskórnej).
• W stadium IIB guz jest średniej klasy (prawdopodobnie rośnie i rozprzestrzenia się szybko) i ma więcej niż 5 centymetrów. Może być powierzchowny (w tkance podskórnej bez rozprzestrzeniania się na tkankę łączną lub mięsień poniżej) lub głęboki (w mięśniu i może znajdować się w tkance łącznej lub podskórnej).

Etap III

W etapie III guz to:

• wysokiej jakości (prawdopodobnie rośnie i rozprzestrzenia się szybko), większy niż 5 centymetrów, albo powierzchowny (w tkance podskórnej bez rozprzestrzeniania się w tkankę łączną lub mięsień poniżej) lub głęboko (w mięśniu i może znajdować się w tkance łącznej lub podskórnej); lub
• dowolnego stopnia, dowolnego rozmiaru i rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

Rak stadium III, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne, jest zaawansowanym stadium III.

Etap IV

W stadium IV guz ma dowolny stopień, dowolny rozmiar i mógł rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne. Rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, takie jak płuca.

Nawracające mięsaki tkanek miękkich dorosłych

Nawracający mięsak tkanek miękkich dorosłych jest rakiem, który powrócił po leczeniu. Rak może powrócić w tej samej tkance miękkiej lub w innych częściach ciała.

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich dorosłych.

Dostępne są różne rodzaje leczenia pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich dorosłych. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosowane są trzy rodzaje standardowego leczenia:

Chirurgia

Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia mięsaka tkanek miękkich dorosłych. W przypadku niektórych mięsaków tkanek miękkich usunięcie guza podczas zabiegu chirurgicznego może być jedynym koniecznym zabiegiem. Można zastosować następujące procedury chirurgiczne:

• Mikrochirurgia Mohsa: procedura, w której guz wycina się ze skóry cienkimi warstwami. Podczas operacji krawędzie guza i każdą usuniętą warstwę guza ogląda się pod mikroskopem w celu sprawdzenia komórek rakowych. Warstwy są usuwane do momentu, aż nie będzie więcej komórek rakowych. Ten rodzaj operacji usuwa jak najmniej normalnej tkanki i jest często stosowany tam, gdzie ważny jest wygląd, na przykład na skórze.
• Szerokie wycięcie miejscowe: usunięcie guza wraz z otaczającą go normalną tkanką. W przypadku guzów głowy, szyi, brzucha i tułowia usuwa się jak najmniej normalnej tkanki.
• Operacja oszczędzająca kończyny: Usunięcie guza ramienia lub nogi bez amputacji, dzięki czemu oszczędza się użycie i wygląd kończyny. Najpierw można zastosować radioterapię lub chemioterapię w celu zmniejszenia guza. Guz jest następnie usuwany w szerokim miejscowym wycięciu. Usuwane tkanki i kości można zastąpić przeszczepem z wykorzystaniem tkanki i kości pobranych z innej części ciała pacjenta lub implantem, takim jak sztuczna kość.
• Amputacja: Operacja polegająca na usunięciu części lub całości kończyny lub wyrostka, np. Ręki lub nogi. Amputacja jest rzadko stosowana w leczeniu mięsaka tkanek miękkich ręki lub nogi.
• Limfadenektomia: zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu węzłów chłonnych i sprawdzeniu próbki tkanki pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Ta procedura nazywana jest również rozwarstwieniem węzłów chłonnych.

Radioterapię lub chemioterapię można podać przed lub po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia guza. Podana przed zabiegiem radioterapia lub chemioterapia zmniejszy guz i zmniejszy ilość tkanki, którą należy usunąć podczas operacji. Leczenie przed zabiegiem nazywa się terapią neoadiuwantową. Podana po operacji radioterapia lub chemioterapia zabije wszystkie pozostałe komórki rakowe. Leczenie podawane po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, nazywa się terapią uzupełniającą.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Radioterapia modulowana intensywnością (IMRT) jest rodzajem radioterapii trójwymiarowej (3-D), która wykorzystuje komputer do robienia zdjęć wielkości i kształtu guza. Cienkie wiązki promieniowania o różnej intensywności (sile) skierowane są na guza pod wieloma kątami. Ten rodzaj radioterapii zewnętrznej powoduje mniejsze uszkodzenie pobliskich zdrowych tkanek i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje suchość w ustach, problemy z przełykaniem i uszkodzenie skóry. Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Radioterapię zewnętrzną i radioterapię wewnętrzną można stosować w leczeniu mięsaka tkanek miękkich dorosłych.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Testy kliniczne testują nowe rodzaje leczenia.

W tej części podsumowującej opisano zabiegi badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu.

Regionalna chemioterapia

W badaniach klinicznych badane są sposoby poprawy wpływu chemioterapii na komórki nowotworowe, w tym:

• Regionalna terapia hipertermiczna: leczenie, w którym tkanka wokół guza jest narażona na działanie wysokich temperatur w celu uszkodzenia i zabicia komórek rakowych lub zwiększenia wrażliwości komórek rakowych na chemioterapię.
• Izolowana perfuzja kończyny: procedura, która wysyła chemioterapię bezpośrednio do ramienia lub nogi, w której powstał rak. Przepływ krwi do i z kończyny jest tymczasowo zatrzymywany za pomocą opaski uciskowej, a leki przeciwnowotworowe są wprowadzane bezpośrednio do krwi kończyny. To wysyła dużą dawkę leków do guza.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Opcje leczenia mięsaka tkanek miękkich dorosłych

Stadium I Dorosły mięsak tkanek miękkich

Leczenie mięsaka tkanek miękkich w I etapie może obejmować:

• Operacja usunięcia guza, taka jak mikrochirurgia Mohsa w przypadku małych mięsaków skóry, szerokie wycięcie miejscowe lub operacja oszczędzająca kończyny.
• Radioterapia przed i / lub po operacji.

Mięsak tkanek miękkich dorosłych w stadium II i mięsak tkanek miękkich dorosłych w stadium III, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne

Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych w stadium II i mięsaka tkanek miękkich dorosłych w stadium III, które nie rozprzestrzeniło się na węzły chłonne, może obejmować:

• Operacja usunięcia guza, taka jak szerokie wycięcie miejscowe lub operacja oszczędzająca kończyny.
• Radioterapia przed lub po operacji.
• Radioterapia lub chemioterapia przed operacją oszczędzającą kończyny. Radioterapię można również podać po operacji.
• Radioterapia wysokodawkowa w przypadku guzów, których nie można usunąć chirurgicznie.

Mięsak tkanek miękkich dorosłych w stadium III, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne (zaawansowane)

Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych w stadium III, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne (zaawansowane), może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie miejscowe) z limfadenektomią. Radioterapię można również podać po operacji.
• Badanie kliniczne operacji, a następnie chemioterapia.
• Badanie kliniczne regionalnej terapii hipertermią.

Mięsak tkanek miękkich dorosłych stopnia IV

Leczenie mięsaka tkanek miękkich dorosłych w stadium IV może obejmować:

• Chemoterapia.
• Operacja usunięcia raka, który rozprzestrzenił się na płuca.

Opcje leczenia nawracającego mięsaka tkanek miękkich dorosłych

Leczenie nawracającego mięsaka tkanek miękkich dorosłych może obejmować:

• Operacja (szerokie wycięcie lokalne), a następnie radioterapia.
• Operacja (amputacja; rzadko wykonywana).
• Operacja usunięcia raka, który ponownie wystąpił w płucach.
• Chemoterapia.
• Badanie kliniczne izolowanej perfuzji kończyny.