Zatrucie Tylenol: objawy przedawkowania acetaminofenu i leczenie

Przegląd zatruć acetaminofenem (Tylenol)

Acetaminofen jest jednym z najczęstszych leków stosowanych w gospodarstwach domowych. Jest stosowany w leczeniu bólu i obniżeniu gorączki. Zalecana maksymalna dawka na dzień spadła z 4000 mg do 3000 mg, ponieważ inne leki zawierają acetaminofen jako dodany związek. Nieumyślnie osoby przyjmujące maksymalne dawki Tylenolu przedawkowały, ponieważ jednocześnie przyjmowały inne leki zawierające acetaminofen.

Przez wiele lat był używany niezliczoną ilość razy przez wiele osób i udowodnił, że jest to bezpieczny i skuteczny lek. Jednak w przypadku nadmiernej ilości acetaminofen może powodować choroby zagrażające życiu.

• Acetaminofen jest aktywnym składnikiem Tylenolu. Można go również znaleźć w wielu innych lekach dostępnych bez recepty, które ludzie mogą kupić w aptece oraz w wielu lekach na receptę.
  • Popularne leki to Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Butalbital, Co-Gesic, Contac, Darvocet, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisom With Pain, Vil's Ny. oraz DayQuil, Vicodin, Wygesic i Zydone (i inni).
• Przedawkowanie acetaminofenu może poważnie uszkodzić wątrobę. Jeśli uszkodzenie jest poważne, przeszczep wątroby może być konieczny, aby uratować życie.
  • Antidotum na przedawkowanie acetaminofenu jest N-acetylocysteina (NAC). Jest najbardziej skuteczny, gdy podaje się go w ciągu 8 godzin od przyjęcia acetaminofenu. Rzeczywiście, NAC może zapobiec niewydolności wątroby, jeśli zostanie podany wystarczająco wcześnie. Z tego powodu absolutnie konieczne jest rozpoznanie, zdiagnozowanie i leczenie zatrucia jak najwcześniej.

Przyczyny zatrucia acetaminofenem (Tylenol)

Choroba po przedawkowaniu acetaminofenu jest spowodowana przede wszystkim uszkodzeniem wątroby.

• Acetaminofen jest metabolizowany głównie w wątrobie. Zbyt dużo acetaminofenu może przytłoczyć sposób normalnego funkcjonowania wątroby.
• Jeśli wątroba jest już uszkodzona z powodu infekcji, nadużywania alkoholu lub innej choroby, osoba może być bardziej podatna na uszkodzenie w wyniku przedawkowania acetaminofenu. Z tego powodu osoby z chorobami wątroby lub osoby, które przewlekle spożywają duże ilości alkoholu, powinny zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania acetaminofenu i powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem związków acetaminofenowych. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca obecnie, aby nikt, kto spożywa więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie, nie przyjmował acetaminofenu ani innych dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych.
• Nie wykazano, aby długotrwałe stosowanie acetaminofenu w zalecanych dawkach było szkodliwe dla wątroby, nawet w połączeniu z umiarkowanym (około jednym napojem alkoholowym dziennie) spożywaniem alkoholu.

Objawy zatrucia acetaminofenem (Tylenol)

Wkrótce po przyjęciu przedawkowania acetaminofenu osoba może nie odczuwać żadnych objawów po przyjęciu toksycznej ilości. Mogą pozostawać wolne od objawów do 24 godzin po toksycznym przedawkowaniu acetaminofenu.

Po tym początkowym okresie w zatruciu acetaminofenem (Tylenol) często występują następujące objawy:

• Nudności
• Wymioty
• Nie czuję się dobrze
• Nie można jeść lub słaby apetyt
• Ból brzucha

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku zatrucia acetaminofenem (Tylenol)

Osoba lub opiekun musi zadzwonić do lekarza, ośrodka kontroli zatruć lub pogotowia ratunkowego w przypadku podejrzenia przedawkowania acetaminofenu.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby każdy podejrzany o przedawkowanie acetaminofenu był leczony wcześniej, zanim pojawią się objawy. Wczesne rozpoczęcie leczenia może znacznie poprawić wynik.

Skorzystaj z pomocy medycznej na oddziale ratunkowym szpitala w następujących sytuacjach.

• Jeśli osoba podejrzana o przedawkowanie acetaminofenu jest nieprzytomna, półprzytomna lub nie oddycha, zadzwoń pod numer 911.
• Udaj się na pogotowie szpitalne, jeśli centrum kontroli zatruć nakazuje ci to zrobić.
• Skorzystaj z pomocy w nagłych wypadkach, jeśli nie jesteś pewien rodzajów i ilości przyjmowanych leków.
• Jeśli dziecko zażyło acetaminofen bez nadzoru osoby dorosłej i mogło przedawkować, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnoza zatrucia acetaminofenem (Tylenol)

Lekarz zdiagnozuje przedawkowanie acetaminofenu następującymi metodami:

• Historia: Lekarz podejmie próbę ustalenia czasu i ilości przyjmowanego acetaminofenu. Dostęp do wszystkich butelek z lekami, które dana osoba mogła wziąć, pomoże lekarzowi ustalić maksymalną przyjętą ilość.
• Fizyczne: Lekarz będzie szukał oznak zatrucia acetaminofenem. Mogą to być żółtaczka (żółta skóra), ból brzucha, wymioty i inne objawy przedmiotowe i podmiotowe.
• Testy laboratoryjne: Poziom acetaminofenu we krwi pomoże ustalić, czy przyjęto dawkę toksyczną. Lekarz może zamówić więcej niż jeden poziom acetaminofenu we krwi i przetestować inne przyjmowane leki. Ponadto lekarz może zlecić inne badania krwi i moczu w razie potrzeby.

Acetaminophen (Tylenol) Zatrucie Self-Care w domu

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, podjął lub mógł przedawkować acetaminofen, podejmij szybkie działania i wykonaj następujące czynności.

• Jeśli dana osoba jest nieprzytomna lub nie oddycha, opiekunowie powinni natychmiast zadzwonić pod numer 911 w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
• Jeśli osoba nie śpi i oddycha bezobjawowo, zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć lub Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Zatruć pod numerem (800) 222-1222.
• Jeśli dana osoba nie śpi i oddycha z pewnymi objawami, należy ją natychmiast przewieźć na oddział ratunkowy.

Poniższe informacje są przydatne zarówno dla personelu medycznego, jak i ekspertów centrum kontroli zatruć:

• Wszystkie leki, które osoba zażyła, zarówno na receptę, jak i bez recepty (miej butelki w pobliżu)
• Wszystkie leki dostępne w domu, na receptę i bez recepty
• Czas, w którym osoba zażyła leki
• Wszelkie nielegalne lub „pożyczone” narkotyki

Acetaminofen (Tylenol) Leczenie zatruć

Leczenie na oddziale ratunkowym zależy od stanu osoby i innych przyjmowanych leków.

Jeśli podejrzewa się, że ktoś przedawkował, ale nie ma żadnych objawów, lekarz może rozpocząć następujące leczenie:

• Opróżnianie żołądka: W bardzo niewielu przypadkach, gdy osoba przychodzi do szpitala kilka minut po przyjęciu przedawkowania, lekarz może podjąć próbę opróżnienia żołądka. Można to osiągnąć przez wywołanie wymiotów lub przez umieszczenie dużej rurki przez usta osoby i do żołądka, wlewając płyn, a następnie wypompowując go (płukanie żołądka).
• N-acetylocysteina (NAC): NAC jest antidotum na przedawkowanie toksycznego acetaminofenu. Zazwyczaj podaje się go doustnie. Lek ma nieprzyjemny zapach, ale można go mieszać z sokiem lub innymi aromatami, aby poprawić smak. Jeśli dana osoba nie może przyjmować NAC doustnie, rurkę można wprowadzić przez usta i do żołądka, aby ułatwić jej podanie. Jeśli podanie NAC tą metodą nie jest możliwe, lekarz może zdecydować o podaniu go dożylnie. NAC jest zazwyczaj podawany przez 20-72 godzin.
• Węgiel aktywowany: węgiel aktywowany można podawać doustnie w celu wiązania dowolnego leku pozostającego w przewodzie pokarmowym.

Acetaminophen (Tylenol) Zatrucie Obserwacja

Po wypisaniu ze szpitala lub gabinetu lekarskiego pacjenci mogą zostać poproszeni o powrót na badanie lub badania krwi w celu sprawdzenia stanu ich wątroby i ogólnego stanu zdrowia. Lekarz może pouczyć pacjentów, aby unikali alkoholu i niektórych leków. Ponadto, jeśli lek został podjęty w ramach próby samobójczej, zwykle zaleca się konsultację psychiatryczną.

Zapobieganie zatruciom acetaminofenem (Tylenol)

Ludzie mogą podjąć te kroki, aby uniknąć przedawkowania acetaminofenu.

• Zawsze bezpiecznie zamykaj pojemniki acetaminofenowe i używaj butelek zabezpieczonych przed dziećmi. Przechowuj wszystkie leki w miejscu niedostępnym dla dzieci i bezpiecznie zamknięte.
• Znać prawidłową dawkę acetaminofenu i ilość acetaminofenu w stosowanym preparacie. W przypadku przyjmowania w zalecanych dawkach nie ma ryzyka zatrucia acetaminofenem.
• Nigdy nie mieszaj różnych leków, jeśli oba leki zawierają acetaminofen, z wyjątkiem przypadków zaleconych przez lekarza. Na przykład, acetaminofen z kodeiną i leki na przeziębienie zawierające acetaminofen nie powinny być przyjmowane jednocześnie. Przeczytaj etykiety produktów. Wyraźnie wskazują zawartość.
• Jeśli ty lub członek rodziny ma depresję lub myśli samobójcze, usuń wszystkie leki i substancje niebezpieczne z domu i niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
• Jeśli dana osoba nie jest pewna, jak i kiedy przyjmować leki przeciwbólowe, poproś lekarza o plan. Zapisz ten plan i postępuj zgodnie z nim.
• Kiedy dana osoba otrzymuje nowy lek, zawsze upewnij się, że lekarz zna wszystkie leki i suplementy, które osoba przyjmuje, zarówno na receptę, jak i bez recepty. Najłatwiej to zrobić, prowadząc pisemną listę leków i suplementów diety i omawiając je z lekarzem.
• Nie bierz acetaminofenu, jeśli spożywasz więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie. Rzeczywiście, jeśli spożywasz więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie, powinieneś skonsultować się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków przeciwbólowych i omówić sposoby zmniejszenia spożycia alkoholu.

Prognoza zatrucia acetaminofenem (Tylenol)

Wynik przedawkowania acetaminofenu zależy w dużej mierze od trzech czynników:

1. ilość spożytego acetaminofenu,
2. termin leczenia w nagłych wypadkach, oraz
3. początkowy ogólny stan zdrowia danej osoby.

W przypadku przyjęcia dawki toksycznej i opóźnienia leczenia awaryjnego może nastąpić niewydolność wątroby. Niewydolność wątroby może oznaczać, że potrzebny jest przeszczep wątroby. Alternatywnie, jeśli leczenie toksycznego przedawkowania zostanie rozpoczęte wcześnie, osoba może wyzdrowieć bez długoterminowych problemów zdrowotnych.