Ból brzucha według lokalizacji, przyczyn (wzdęcia, gazy), ulgi i rodzaju bólu

Fakty i definicja bólu brzucha u dorosłych

• Ból brzucha to uczucie bólu w żołądku, górnej lub dolnej części brzucha i może mieć intensywność od łagodnego bólu brzucha do silnego ostrego bólu.
• Przyczyny objawów bólu brzucha są różne i mogą obejmować chorobę pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka, zatrucie pokarmowe, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, nowotwory, choroby ginekologiczne (na przykład mięśniaki, torbiele, choroby przenoszone drogą płciową - choroby przenoszone drogą płciową) i problemy naczyniowe.
• Niektóre kobiety odczuwają ból brzucha podczas ciąży.
• Ból brzucha może być ostry lub przewlekły i obejmować ostry ból, a także tępy ból.
• Lokalizacja bólu brzucha może znajdować się w górnej prawej lub lewej stronie (kwadrant), dolnej prawej lub lewej stronie oraz górnej, środkowej i dolnej.
• Przyczynę bólu brzucha rozpoznaje się na podstawie historii (pytania lekarza pytają o problem), badania fizykalnego (badanie przez lekarza) i badania (na przykład zdjęcia rentgenowskie i badania krwi).
• Leczenie bólu brzucha zależy od przyczyny i może obejmować wszystko od obserwacji, leków i procedur obejmujących endoskopię i operacje.
• Rokowanie w przypadku bólu brzucha zależy od przyczyny i szybkości opieki medycznej i diagnozy.

Rodzaj i lokalizacja bólu brzucha

Rodzaj i lokalizacja bólu może pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę intensywność i czas trwania bólu. Kilka ogólnych cech bólu brzucha to:

• Jak odczuwa się ból: Ból brzucha może być ostry, tępy, kłujący, podobny do skurczu, podobny do noża, skręcony lub przeszywający. Możliwe jest także wiele innych rodzajów bólu.
• Jak długo trwa ból: Ból brzucha może być krótki, trwający kilka minut lub może utrzymywać się przez kilka godzin i dłużej. Czasami ból brzucha pojawia się silnie przez chwilę, a potem przez pewien czas intensywne lekcje. Czy ból jest ciągły, czy przychodzi i odchodzi?
• Zdarzenia, które wywołują ból: Ból może ulec pogorszeniu lub złagodzeniu w wyniku niektórych zdarzeń, takich jak pogorszenie po posiłkach, lepsze z wypróżnieniem, lepsze po wymiotach lub gorsze podczas leżenia. Czy niektóre pokarmy powodują ból?
• Lokalizacja bólu - Lokalizacja często pomoże lekarzowi zdiagnozować przyczynę bólu.
  • Ból w lewej górnej części brzucha: powiększona śledziona
  • Ból w górnej części brzucha: choroba pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby
  • Ból w dolnej części brzucha: zapalenie uchyłków, torbiele jajników, skręt jajników
  • Ból dolnej części brzucha: zapalenie wyrostka robaczkowego, problemy z prawym jajnikiem
  • Ból w nadbrzuszu: wrzody żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki
  • Ból w podbrzuszu: infekcje dróg moczowych, problemy ginekologiczne, takie jak mięśniaki macicy i rak

Jakie są objawy bólu brzucha u dorosłych?

Ból brzucha jest objawem. Może to oznaczać, że dana osoba ma problem medyczny wymagający leczenia.

Ból brzucha może towarzyszyć innym objawom. Śledź swoje objawy, ponieważ pomoże to lekarzowi znaleźć przyczynę bólu. Zwróć szczególną uwagę na nagły ból brzucha, silny ból brzucha po jedzeniu lub ból brzucha z biegunką.

Jakie są przyczyny bólu brzucha u dorosłych?

Wiele ostrych (krótkotrwałych) i przewlekłych (długotrwałych) chorób powoduje ból brzucha.

Choroby, których większość ludzi obawia się, to zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie nerkowe, choroba woreczka żółciowego, wrzody dwunastnicy i żołądka, infekcje i problemy związane z ciążą, ponieważ są one najczęstsze. Lekarze są również zaniepokojeni zerwaniem naczyń krwionośnych, zawałami serca, zapaleniem wątroby i trzustki, kamieniami nerkowymi, problemami z krążeniem krwi w jelicie, zapaleniem uchyłków, nowotworami i innymi chorobami.

Ból brzucha może nie pojawić się z brzucha.

• Niektóre zawały serca i zapalenie płuc mogą powodować ból brzucha, a nawet nudności.
• Choroby miednicy lub pachwiny mogą również powodować ból brzucha u dorosłych.
• Problemy z jąderami często mogą powodować ból dolnej części brzucha.
• Niektóre wysypki skórne, takie jak półpasiec, mogą odczuwać ból brzucha, nawet jeśli dana osoba nie ma nic złego w ciele.
• Nawet niektóre zatrucia i ukąszenia, takie jak ugryzienie pająka czarnej wdowy, mogą powodować silny ból brzucha.

Jakie są niektóre przyczyny bólu brzucha według lokalizacji?

Ból brzucha może wystąpić w dowolnym obszarze brzucha. Możesz odczuwać ból w jednym obszarze brzucha, chociaż przyczyną bólu jest inny obszar. Niektóre choroby mogą powodować ból w wielu obszarach brzucha. Poniżej znajdują się typowe wzorce bólu związane z chorobami, ale należy pamiętać, że nie obejmuje to wszystkich chorób i stanów, a poniższe nie są prawdziwe przez cały czas.

Ból w górnej części brzucha

• Wrzody żołądka
• Nieżyt żołądka
• Zapalenie trzustki

Ból w prawym górnym rogu

• Choroba Pęcherzyka żółciowego
• Zapalenie wątroby

Ból w lewym górnym rogu

• Powiększona śledziona

Ból w prawej dolnej części

• Inne choroby i stany macicy
• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Prawe zapalenie jajników lub skręt
• Prawa torbiel jajnika

Ból w lewej dolnej części

• Zapalenie uchyłków
• Zapalenie lub skręcenie lewego jajnika
• Lewa jajnikowa torbiel

Ból w podbrzuszu

• Infekcje dróg moczowych (ZUM)
• Mięśniaki

Z powyższego wynika, że ​​ból brzucha może mieć wiele przyczyn, niektóre bezpośrednio związane z brzuchem, a inne spowodowane chorobą nie brzuszną. Czasami przyczyna bólu brzucha nie jest ustalona i możesz zostać poproszony o powrót następnego dnia w celu ponownego sprawdzenia i być może potrzebujesz więcej testów. W niektórych przypadkach nie określono konkretnej przyczyny, a ból ustępuje po kilku godzinach lub dniach.

Kiedy osoba dorosła powinna skorzystać z pomocy medycznej w przypadku bólu brzucha?

Zadzwoń lub udaj się do lekarza, jeśli osoba dotknięta chorobą ma jedno z poniższych:

• Ból brzucha, który trwa dłużej niż sześć godzin lub nadal się nasila
• Silny ból brzucha
• Ból brzucha po jedzeniu
• Ból, który powstrzymuje osobę od jedzenia
• Ból, któremu towarzyszą wymioty więcej niż trzy lub cztery razy
• Ból brzucha podczas ciąży
• Ból, który nasila się, gdy osoba próbuje się poruszać
• Ból, który zaczyna się od nowa, ale osiada w jednym obszarze, szczególnie w prawej dolnej części brzucha
• Ból, który budzi osobę w nocy
• Ból z krwawieniem z pochwy lub ciążą, nawet jeśli kobieta myśli tylko, że może być w ciąży
• Ból z gorączką powyżej 101 F (38, 3 C)
• Ból wraz z niezdolnością do oddawania moczu, poruszania jelit lub przepuszczania gazu
• Każdy inny ból, który wydaje się inny niż zwykły ból brzucha
• Każdy inny ból, który niepokoi osobę lub w jakikolwiek sposób ją niepokoi

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z poniższych objawów lub nie może skontaktować się z lekarzem, udaj się na pogotowie szpitalne:

• Bardzo silny ból
• Ból tak bardzo, że dotknięta osoba zemdlała lub prawie zemdlała
• Ból tak bardzo, że dotknięta osoba nie może się ruszyć
• Ból i wymioty krwi lub wymioty trwające dłużej niż sześć godzin
• Ból i brak wypróżnień przez ponad trzy dni
• Ból, który myśli, że może być w ich klatce piersiowej, ale nie są pewni
• Ból, który wydaje się pochodzić z jąder osoby

Jaki lekarz leczy ból brzucha u dorosłych?

Ból brzucha może być leczony przez różnych lekarzy w zależności od przyczyny bólu. Zazwyczaj najlepiej jest zacząć od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który może rozpocząć proces diagnozowania źródła bólu. W zależności od ostatecznej diagnozy będziesz leczony przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (tj. Wrzody, zakażenie) lub skierowany do chirurga (zapalenie wyrostka robaczkowego, skręt jajników), gastroenterologa lub ginekologa. Jeśli ból jest silny, możesz znaleźć się na oddziale ratunkowym, gdzie lekarz medycyny ratunkowej będzie pierwszym, który się tobą zaopiekuje.

Jakie pytania zadaje lekarz na temat mojego bólu brzucha?

Rozpoznanie przyczyny bólu brzucha jest jednym z najtrudniejszych zadań dla lekarza. Czasami wszystko, co specjalista może zrobić, to upewnić się, że ból nie wymaga operacji ani przyjęcia do szpitala.

Pracownik służby zdrowia może zadać te lub podobne pytania, aby ustalić, co powoduje ból pacjenta. Niektóre mogą wydawać się niezwiązane z obecnym stanem pacjenta, ale ważne jest, aby spróbować odpowiedzieć na nie tak kompletnie, jak to możliwe. Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc personelowi medycznemu szybciej i łatwiej znaleźć przyczynę bólu pacjenta.

• Jak długo cierpiałeś?
• Co robiłeś, kiedy to się zaczęło?
• Jak się czułeś, zanim zaczął się ból?
• Czy czułeś się OK przez ostatnie kilka dni?
• Co próbowałeś, aby ból był lepszy? Zadziałało?
• Co pogarsza ból?
• Gdzie znajduje się ból?
  • Prawa strona?
  • Lewa strona?
• Czy ból sprawia, że ​​chcesz zostać w jednym miejscu lub się przemieszczać?
• Jak poszła jazda do szpitala? Czy jazda samochodem cię zraniła?
• Czy ból jest gorszy, gdy kaszlesz?
• Wymiotowałeś?
• Czy wymiotowanie sprawiło, że ból stał się lepszy czy gorszy?
• Czy twoje wypróżnienia były normalne?
• Kiedy był twój ostatni ruch jelit?
• Czy przepuszczasz gaz?
• Czy czujesz, że masz gorączkę?
• Czy miałeś wcześniej taki ból? Gdy? Co dla niego zrobiłeś?
• Czy miałeś kiedyś operację? Jaka operacja? Gdy?
• Jesteś w ciąży? Czy jesteś aktywny seksualnie? Czy używasz kontroli urodzeń?
• Czy byłeś w pobliżu kogoś z takimi objawami?
• Czy ostatnio podróżowałeś z kraju?
• Kiedy ostatnio jadłeś? Co jadłeś?
• Czy jadłeś coś niezwykłego?
• Czy twój ból zaczął się na całym brzuchu i przeniósł w jedno miejsce?
• Czy ból wnika w twoją klatkę piersiową? W twoje plecy? Dokąd to zmierza?
• Czy możesz zmniejszyć ból dłonią, czy też obszar zranienia jest większy?
• Czy boli oddychać?
• Czy masz jakieś problemy medyczne, takie jak choroby serca, cukrzyca lub AIDS?
• Czy bierzesz sterydy? Leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub Motrin?
• Czy bierzesz antybiotyki? Bez recepty pigułki, zioła lub suplementy?
• Czy pijasz alkohol? Kawa? Herbata?
• Czy palisz papierosy?
• Oczywiście lekarz może nie musieć zadawać wszystkich tych pytań lub może zadawać dodatkowe pytania w zależności od objawów.

Jak diagnozowana jest przyczyna bólu brzucha?

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne obejmie staranne badanie brzucha, serca i płuc pacjenta w celu ustalenia źródła bólu.

• Lekarz dotknie różnych części brzucha, aby sprawdzić tkliwość lub inne objawy wskazujące na źródło bólu.
• Lekarz może wykonać badanie doodbytnicze w celu sprawdzenia niewielkich ilości krwi w kale lub innych problemów, takich jak masa lub hemoroidy wewnętrzne.
• Jeśli pacjent jest mężczyzną, lekarz może sprawdzić penisa i jądra.
• Jeśli pacjent jest kobietą, lekarz może wykonać badanie miednicy w celu sprawdzenia problemów w macicy, jajowodów i jajników.
• Lekarz może również spojrzeć na oczy pacjenta pod kątem żółtych przebarwień (żółtaczka) oraz w jamie ustnej, aby upewnić się, że pacjent nie jest odwodniony.

Testy laboratoryjne

Testy laboratoryjne mogą, ale nie muszą, pomóc ustalić przyczynę bólu brzucha. W połączeniu z informacjami uzyskanymi z pytań, które zadano pacjentowi oraz przeprowadzonym przez lekarza badaniem fizykalnym, można zlecić pewne badania krwi lub moczu, które mogą pomóc w ustaleniu diagnozy.

• Jednym z najważniejszych testów jest sprawdzenie, czy kobieta jest w ciąży.
• Podwyższona liczba białych krwinek może oznaczać infekcję lub może być reakcją na stres związany z bólem i wymiotami.
• Niska liczba czerwonych krwinek (hemoglobina) może oznaczać, że pacjent krwawi wewnętrznie, ale większość stanów związanych z krwawieniem nie jest bolesna.
• Krew w moczu, która może być niewidoczna dla oka, sugeruje, że pacjent może mieć kamień nerkowy.
• Inne badania krwi, takie jak enzymy wątrobowe i enzymy trzustki, mogą pomóc ustalić, który narząd jest przyczyną bólu, ale nie wskazują na diagnozę.

Testy radiologiczne

Badania radiologiczne brzucha pacjenta mogą być przydatne, ale nie zawsze są konieczne lub pomocne.

• Czasami prześwietlenie pokazuje powietrze na zewnątrz jelita, co oznacza, że ​​coś pękło lub perforowało się.
• Rentgen może również pomóc zdiagnozować niedrożność jelit.
• Czasami zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać kamień nerkowy.

Ultradźwięki to bezbolesna procedura przydatna w znajdowaniu niektórych przyczyn bólu brzucha.

• Można to zrobić, jeśli lekarz podejrzewa problemy z woreczkiem żółciowym, trzustką, wątrobą lub narządami rozrodczymi kobiet.
• Ultradźwięki pomagają również w diagnozowaniu problemów z nerkami i śledzioną lub dużymi naczyniami krwionośnymi, które pochodzą z serca i dostarczają krew do dolnej połowy ciała.

Tomografia komputerowa ( tomografia komputerowa ) dostarcza użytecznych informacji na temat wątroby, trzustki, nerek i moczowodów, śledziony oraz jelita cienkiego i grubego.

Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek badania radiologicznego pacjent i lekarz powinni omówić potrzebę wykonania zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej i związanej z tym ekspozycji na promieniowanie.

MRI jest zwykle mniej pomocny niż skan CT podczas badania brzucha, chociaż z pewnymi problemami i objawami pracownik służby zdrowia może zlecić MRI zamiast tomografii komputerowej lub w następstwie któregokolwiek z powyższych badań.

Lekarz może nie przeprowadzać żadnych badań. Przyczyna bólu pacjenta może być jasna bez żadnych testów i wiadomo, że nie jest poważna. Jeśli pacjent przechodzi testy, specjalista powinien wyjaśnić przyczynę testu i wszelkie przeciwwskazania. Gdy wyniki są dostępne, specjalista powinien omówić je z pacjentem, a także określić, czy wyniki mają wpływ na leczenie.

Jakie środki domowe łagodzą ból brzucha u dorosłych?

Ból brzucha bez gorączki, wymiotów, krwawienia z pochwy, omdlenia, ból w klatce piersiowej lub inne poważne objawy często ustępują bez specjalnego leczenia.

• Jeśli ból utrzymuje się lub jeśli ktoś uważa, że ​​ból może stanowić poważny problem, powinien udać się do lekarza.
• Poduszka grzewcza lub moczenie w wannie z ciepłą wodą może złagodzić ból.
• Leki zobojętniające dostępne bez recepty (OTC), takie jak Tums, Maalox lub Pepto-Bismol, mogą również zmniejszać niektóre rodzaje bólu brzucha. Pomocne mogą być również kapsułki z węglem aktywowanym.
• Acetaminofen (popularne marki to Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspiryna wolna od aspiryny, Panadol, Tylenol) może pomóc. Tego produktu należy unikać, jeśli podejrzewa się chorobę wątroby. Pacjenci powinni starać się unikać aspiryny lub ibuprofenu (popularne nazwy to Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB); podejrzewa się chorobę wrzodową żołądka lub jelit; leki te mogą nasilać ból.

Jakie jest leczenie przyczyn bólu brzucha u dorosłych?

Leczenie pacjenta będzie zależeć od tego, co według lekarza powoduje ból brzucha.

Pacjent może otrzymać płyn dożylny (dożylny). Lekarz może poprosić pacjenta, aby niczego nie jadł ani nie pił, dopóki nie zostanie znana przyczyna bólu. Odbywa się to w celu uniknięcia pogorszenia niektórych warunków medycznych (na przykład dodawania pokarmu do żołądka, jeśli występuje pęknięty wrzód) lub w celu przygotowania pacjenta na wypadek operacji. (Pusty żołądek jest lepszy, gdy potrzebne jest znieczulenie ogólne.)

Pacjent może otrzymać leki przeciwbólowe.

• W przypadku bólu spowodowanego skurczem jelit można im dać zastrzyk w biodro, ramię lub nogę.
• Jeśli pacjent nie wymiotuje, może otrzymać napój zawierający środek zobojętniający kwas lub leki przeciwbólowe.
• Chociaż ból pacjenta może nie ustąpić całkowicie, mają oni prawo czuć się komfortowo i powinni prosić o leki przeciwbólowe, dopóki nie poczują się dobrze.

Czy operacja jest konieczna w przypadku niektórych przyczyn bólu brzucha u dorosłych?

Niektóre rodzaje bólu brzucha wymagają leczenia chirurgicznego.

• Jeśli ból pacjenta pochodzi z zakażonego narządu wewnętrznego, takiego jak wyrostek robaczkowy lub woreczek żółciowy, wskazana jest hospitalizacja, obserwacja i ewentualnie operacja.
• Niedrożność jelit wymaga czasem operacji, w zależności od przyczyny niedrożności, ilości zatkanego jelita i tego, czy niedrożność jest tymczasowa.
• Jeśli ból pacjenta pochodzi z pękniętego lub perforowanego narządu, takiego jak jelito lub żołądek, będzie on wymagał natychmiastowej operacji i zostanie zabrany bezpośrednio na salę operacyjną.

Czy muszę kontynuować wizytę u mojego lekarza po bólu brzucha?

Jeśli dana osoba może wrócić do domu po dokonaniu oceny, może otrzymać instrukcje dotyczące tego, co może, a czego nie może jeść i pić oraz jakie leki może przyjmować. Można wezwać osobę do powrotu na pogotowie, jeśli wystąpią pewne warunki.

Jeśli dana osoba nie otrzyma żadnych szczegółowych instrukcji, powinna postępować zgodnie z tymi zaleceniami:

• Gdy tylko zechcesz jeść, zacznij od czystych płynów.
• Jeśli klarowne płyny nie powodują dalszego bólu ani wymiotów, przejdź do „łagodnych” produktów spożywczych, takich jak krakersy, ryż, banany, mus jabłkowy lub tosty.
• Jeśli objawy nie powrócą w ciągu kilku dni, wróć do normalnej diety.

Pacjenci powinni wrócić na pogotowie lub do lekarza w następujących sytuacjach.

• Ból nasila się lub jeśli pacjent zaczyna wymiotować, ma wysoką gorączkę, nie może oddawać moczu ani ruszać jelit
• Każdy objaw, który nasila się lub jest niepokojący
• Objawy brzucha nie ustępują po 24 godzinach

Czy można zapobiegać bólowi brzucha u dorosłych?

Jeśli ustalono przyczynę bólu, osoba powinna postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi diagnozy.

• Jeśli na przykład wrzód powoduje ból, osoba musi unikać nikotyny, kofeiny i alkoholu.
• Jeśli jest to spowodowane chorobą pęcherzyka żółciowego, osoba powinna unikać tłustych, tłustych i smażonych potraw.

Jakie są perspektywy dla osoby dorosłej z bólem brzucha?

Ogólnie rzecz biorąc, wiele rodzajów bólu ustępuje bez operacji i nigdy nie określa przyczyny, a większość ludzi potrzebuje jedynie złagodzenia objawów.

Medyczne przyczyny bólu brzucha generalnie mają dobry wynik, ale są wyjątki.

Chirurgiczne przyczyny bólu brzucha mają różne wyniki w zależności od ciężkości stanu i podstawowej choroby.

• Jeśli pacjent ma nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego wymagające operacji lub nieskomplikowane kamienie żółciowe, powinien powrócić do zdrowia po operacji bez problemów długoterminowych.
• Jeśli pacjent ma pęknięty wyrostek robaczkowy lub zakażony pęcherzyk żółciowy, powrót do zdrowia może potrwać dłużej.
• Ból brzucha z powodu perforowanego owrzodzenia lub zablokowanego jelita może oznaczać poważną operację i długi powrót do zdrowia.

W przypadku problemów z dużym naczyniem krwionośnym, takich jak pęknięcie lub zakrzep, rokowanie może być mniej złe.

Ogólnie rzecz biorąc, im starsza osoba i im więcej podstawowych chorób, tym gorszy wynik interwencji chirurgicznej.