Kto jest najbardziej narażony na bezdech senny?

Zapytaj lekarza

Zarówno mój ojciec, jak i wujek cierpią na bezdech senny. Ja sam nie zauważyłem żadnych objawów, ale moja żona mówi, że głośno chrapię. Wiem, że to może świadczyć o bezdechu sennego, ale zastanawiam się, czy to zwykłe stare chrapanie? Jakie są czynniki ryzyka bezdechu sennego?

Odpowiedź lekarza

Czynniki ryzyka bezdechu sennego zależą od rodzaju bezdechu sennego, o którym mówimy. Istnieje wiele różnych czynników przyczyniających się do dwóch różnych rodzajów bezdechu sennego: centralnego i obturacyjnego.

Czynniki ryzyka centralnego bezdechu sennego

Zespoły centralnego bezdechu sennego można podzielić na dwie grupy; pierwotny (bez przyczyny) lub wtórny (w wyniku innego stanu). Zasadniczo centralny bezdech senny wynika z nieprawidłowego mechanizmu regulacyjnego w mózgu.

Niektóre typowe przyczyny centralnego bezdechu sennego obejmują:

• uderzenia,
• niewydolność serca
• niektóre leki,
• niektóre wrodzone nieprawidłowości lub
• wysoki pułap.

W centralnym bezdechu sennego mechanizm regulacyjny mózgu, który monitoruje poziomy tlenu i dwutlenku węgla we krwi, jest zakłócany, a rozpoznawanie przez mózg poziomów tlenu i dwutlenku węgla lub reagowanie na nie jest zaburzone.

Gdy oddychanie zatrzymuje się lub zwalnia, poziom tlenu spada znacznie niżej, a poziom dwutlenku węgla wzrasta znacznie wyżej niż poziomy niezbędne do uruchomienia normalnego oddychania. Prowadzi to do przejściowego przesadnego nadmiernego oddychania w celu skompensowania znacznie wyższych poziomów dwutlenku węgla i niższych poziomów tlenu. Następnie nadmierne oddychanie może spowodować przekroczenie poziomu tlenu i dwutlenku węgla, inicjując kolejny epizod bezdechu.

Czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego

W obturacyjnym bezdechu sennym problemem nie jest regulacja oddychania przez mózg, ale raczej przeszkoda w przepływie powietrza do płuc. Mózg sygnalizuje, że mięśnie oddychają, aby wziąć oddech. Mięśnie próbują wziąć oddech, ale powietrze nie może przepływać z powodu niedrożności przepływu powietrza. Dlatego poziom tlenu spada, a poziom dwutlenku węgla wzrasta do poziomu, który sygnalizuje mózgowi, aby obudził ciało i zaczerpnęło powietrza (powodując zadyszkę).

Oto czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego:

• zniekształcona przegroda nosowa,
• przekrwienie błony śluzowej nosa,
• wąskie drogi oddechowe,
• powiększone migdałki,
• słabe mięśnie gardła,
• obniżony ton głosu (może być związany z lekami lub alkoholem),
• uszkodzenie strun głosowych,
• uraz twarzy prowadzący do zniekształconych dróg oddechowych lub
• cofnięcie języka do tylnej części gardła.
• otyłość i przyrost masy ciała (co prowadzi do wąskich dróg oddechowych),
• niektóre leki uspokajające i alkohol (prowadzące do rozluźnienia mięśni gardła, miękkiego podniebienia i języka),
• choroby nerwowo-mięśniowe (takie jak udar mózgu, prowadzący do osłabienia mięśni dróg oddechowych),
• infekcje górnych dróg oddechowych (prowadzące do wąskich i obrzękłych przewodów nosowych), oraz
• palenie.