Bezpośredni kontra przepuklina pośrednia: jaka jest różnica?

Omówienie

Przepuklina występuje, gdy narząd lub wewnętrzna część ciała przepycha się przez tkankę, która zwykle otacza i chroni ją.Apatia może rozwijać się w różnych miejscach w jamie brzusznej

Przepuklina pachwinowa jest najczęstszym rodzajem przepukliny, która powstaje, gdy na ciele znajduje się cienki punkt ściana.

Dowiedz się więcej: Przepuklina "

Przepuklina pachwinowa może być oznaczona jako" bezpośrednia "lub" pośrednia "w zależności od tego, jak i kiedy powstanie. Szanse są takie, że wiek i płeć osoby z przepukliną będą miały wiele wspólnego z tym typem.

Objawy Objawy

Zarówno pośrednia, jak i bezpośrednia przepuklina pachwinowa może powodować wybrzuszenie po obu stronach pachwiny, jeśli przepuklina jest wystarczająco duża. Wybrzuszenie jest zwykle najbardziej zauważalne podczas stania i podczas wysiłku lub kaszlu. W wielu przypadkach przepukliny nie powodują bólu, dopóki nie staną się większe. U mężczyzn ból może być odczuwalny w mosznie, jeśli jelito popycha się w ten region.

Pośrednia przepuklina zwykle występuje najpierw w okresie niemowlęcym. To dlatego, że często jest to wrodzony stan. Pośrednia przepuklina u niemowlęcia może być najbardziej zauważalna, gdy dziecko płacze.

Bezpośrednia przepuklina prawie zawsze rozwija się w wieku dorosłym, zwykle w późniejszym okresie życia, chyba że problem jest wynikiem określonego urazu.

Przyczyny Przerwy

Bezpośrednia przepuklina jest zwykle spowodowana osłabieniem ściany mięśni brzucha. To pozwala części jelita przepchnąć się przez ścianę brzucha. To osłabienie może rozwijać się w czasie, ze względu na codzienne czynności i starzenie się. W niektórych przypadkach niewłaściwe podnoszenie ciężkich przedmiotów może wywierać dodatkowy nacisk na te mięśnie, umożliwiając im osłabienie i rozdarcie.

Przepuklina pośrednia nie jest spowodowana osłabieniem lub uszkodzeniem mięśni brzucha. Zamiast tego pojawia się, gdy obszar tkanki mięśniowej brzucha zwany pierścieniem pachwinowym nie zamyka się, gdy dziecko znajduje się w łonie matki. U chłopców pierścień pozwala jądrom wpaść do moszny, a następnie zwykle zamyka się. Kiedy pozostaje otwarta, część jelit może również przez nią przejść.

Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka przepukliny bezpośredniej obejmują:

• bycie mężczyzną, chociaż kobiety mogą również rozwinąć przepukliny
• po przebytej rodzinie z przepuklinami
• palącymi
• mającymi stan, który prowadzi do w przypadku przewlekłego kaszlu, np. mukowiscydoza
• o niskim wskaźniku masy ciała (BMI)
• z chorobą naczyń kolagenowych

Nie jest jasne, czy podnoszenie ciężarów zwiększa prawdopodobieństwo, że ludzie dostaną przepukliny.

Nie ma rzeczywistych czynników ryzyka dla rozwoju przepukliny pośredniej, poza byciem mężczyzną. Mężczyźni są 9 razy bardziej skłonni niż kobiety do rozwinięcia przepukliny pośredniej.

DiagnozaDiagnoza

Przepuklina jest zwykle diagnozowana podczas badania fizykalnego.Twój lekarz może rozpoznać wybrzuszenie w pachwinie jako przepuklinę. Może być trudno odróżnić przepuklinę pośrednią od przepukliny bezpośredniej. Większość osób po dwudziestce lub młodszych, które mają przepuklinę, mają pośrednią przepuklinę pachwinową.

Jeśli jesteś mężczyzną, a twój lekarz stwierdzi, że przepuklina rozszerzyła się w twoim mosznie, diagnoza jest zwykle przepukliną pośrednią. Bezpośrednia przepuklina nie podąża tą ścieżką przez pierścień pachwinowy do moszny. Oznacza to, że przepuklina, która tworzy jedną stronę pachwiny lub druga jest najprawdopodobniej bezpośrednią przepukliną.

Pośrednia przepuklina może również powodować niedrożność jelit, jeśli wsunie się w pierścień pachwinowy i obrzęknie w jamie brzusznej. Ten stan może się pogorszyć w fazę znaną jako "uduszenie", które może wpływać na przepływ krwi w jelitach. Przepuklina bezpośrednia rzadziej powoduje uduszenie jelit.

Leczenie Leczenie

Jeśli przepuklina jest łagodna i nie powoduje żadnych objawów, nie trzeba robić niczego innego, niż podejść "czujnym czekaniem". Przepukliny nie leczą się same, dlatego w przyszłości może być konieczna operacja, czy to przepuklina bezpośrednia, czy pośrednia.

Operacja przepuklin pośrednich u niemowląt i dzieci jest zwykle dość bezpieczna. Jest to zwykle procedura ambulatoryjna. Worek worka przepuklinowego jest odsunięty od moszny i innych wrażliwych obszarów i zamknięty szwem.

Niewielki odsetek dzieci z przepuklinami pośrednimi po jednej stronie rozwija się również po drugiej stronie. W środowisku medycznym trwa dyskusja na temat potrzeby zbadania możliwej drugiej przepukliny. Jeśli masz pytania dotyczące ryzyka i korzyści tej procedury w ramach operacji, porozmawiaj z chirurgiem z wyprzedzeniem.

U dorosłych otwartej operacji często wykonuje się w celu naprawy przepukliny. Wykonano duże nacięcie, a przepuklinę przeniesiono z powrotem na miejsce. Ściana brzucha jest naprawiana, czasami za pomocą małego urządzenia siatkowego, które zapewnia wzmocnioną ścianę.

Chirurgia laparoskopowa jest coraz popularniejszą opcją dla wielu rodzajów operacji brzusznych, w tym operacji przepuklin. Lekarz używa specjalnych instrumentów, które można wprowadzić za pomocą kilku małych nacięć. Jednym z instrumentów jest malutka kamera, która pozwala chirurgowi zobaczyć przepuklinę i leczyć ją.

Chirurgia laparoskopowa polega na mniejszym bliznowaceniu większych mięśni brzucha, więc jest dobrym wyborem na nawracające przepukliny.

OutlookOutlook

Jeśli masz przepuklinę pośrednią lub bezpośrednią, masz zwiększone ryzyko rozwoju innej przepukliny.

Operacje naprawcze przepuklin są częste i mają wysoki wskaźnik powodzenia, więc powinieneś oczekiwać pełnego wyzdrowienia. Może minąć kilka tygodni, zanim wrócisz do zwykłej aktywności. Można również zalecić, aby nie podnosić ciężkich przedmiotów przez jakiś czas. Powinieneś skonsultować się ze swoim lekarzem, fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym, aby uzyskać wskazówki dotyczące podnoszenia w przyszłości.

PreventionPrevention

Nie można zapobiec wrodzonemu problemowi, takim jak pośrednia przepuklina pachwinowa. Ale jest kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko bezpośredniego przepukliny.

• Schudnij , jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły. Utrata masy ciała nie wyeliminuje ryzyka przepukliny, ale zmniejszy obciążenie mięśni brzucha.
• Rzuć palenie częściowo z powodu uszkodzenia, które powoduje całą tkankę w twoim ciele, a częściowo dlatego, że kaszel bardzo zwiększa ryzyko rozwoju przepukliny.
• Zachowaj ostrożność podnosząc ciężkie przedmioty i zawsze podnoś nogi, a nie dolną część pleców. Aby to zrobić, ugnij kolana, aby podnieść rzeczy, a następnie wyprostuj nogi, aby stanąć. Zmniejsza to napięcie mięśni pleców i brzucha.