Zrozumienie badania HER2 FISH

Co to jest HER2?

Ludzki wzrost naskórka gen receptora 2 (HER2) jest odpowiedzialny za produkcję białek HER2, białka HER2 są receptorami obecnymi w niektórych komórkach raka piersi, kiedy są aktywowane, te receptory sygnalizują komórkom raka piersi podział i pomnożenie. kontrolować wzrost komórek sutka, utrzymując je na zdrowym poziomie

Jednakże gen HER2 ulega nadekspresji w około jednym na pięć przypadków raka piersi. posiadania jednej kopii genu z każdego z rodziców, masz wiele genów HER2, a kiedy to nastąpi, jest to znane jako amplifikacja genu HER2.

Te dodatkowe geny tworzą wtedy zbyt wiele receptorów HER2. n jako nadekspresja receptora białka HER2. Zbyt wiele genów i zbyt wiele receptorów powoduje, że komórki piersiowe rosną i dzielą się w niekontrolowany sposób. Może to prowadzić do agresywnego wzrostu guza.

Jak to pomaga Dlaczego powinienem testować HER2?

Dodatkowe receptory HER2 sprzyjają wzrostowi raka piersi. Raki piersi HER2-dodatnie są często bardziej agresywne niż nowotwory piersi typu HER2-ujemnego. Raki piersi HER2-dodatnie są również bardziej prawdopodobne.

Istnieją terapie specjalnie opracowane w celu ukierunkowania receptora HER2, które są bardzo skuteczne w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego. Ten rodzaj raka piersi raczej nie reaguje na terapię hormonalną.

Jeśli masz raka piersi, musisz wiedzieć, czy Twój rak jest HER2-dodatni czy HER2-ujemny. Wynik daje dużą różnicę, gdy przychodzi pora na omówienie twoich opcji leczenia i perspektywy.

Rodzaje badań Typy badań

Aby ustalić, czy rak piersi ma wynik HER2-dodatni, lekarz zleci przeprowadzenie badań. Dwa rodzaje testów zatwierdzonych do diagnozy HER2 to immunohistochemia (IHC) i hybrydyzacja in situ (ISH).

Testy immunohistochemiczne (IHC)

Testy immunohistochemiczne (IHC) są wykonywane w celu sprawdzenia, czy komórki raka sutka mają zbyt wiele receptorów białkowych HER2. Wyniki oznaczają:

• Wynik 0 jest ujemny.
• Wynik 1+ również jest ujemny.
• Wynik 2+ jest traktowany jako granica.
• Wynik 3+ jest dodatni.

Podczas testu IHC patolodzy analizują tkankę piersi pod mikroskopem. Używają specjalnych plam, aby zobaczyć, ile receptorów jest obecnych w komórkach raka piersi. Żadne dalsze testy nie są wymagane dla wyniku 0 lub 1+. Wynik 2+ jest uważany za niejednoznaczny lub nieokreślony. Konieczne będą dalsze testy.

Testy hybrydyzacji In situ (ISH)

Jeśli wskazane są dalsze testy, następnym krokiem jest wykonanie testu ISH. Ważne jest wykonanie testów HER2 przez doświadczonych patologów w centralnym laboratorium przy użyciu zatwierdzonych przez FDA zestawów testowych, aby uniknąć niedokładnych wyników testów.

Dwa główne typy testów ISH to hybrydyzacja fluorescencyjna in situ (FISH) i ISH jasnego pola. Testy FISH są uważane za standard dla testów HER2. Testy FISH są uważane za dokładniejsze niż ISH jasnego pola i badają DNA, aby zobaczyć, ile kopii genów istnieje. Pozytywny wynik testu FISH jest ostateczny. Bardzo rzadko zdarza się, aby test FISH powrócił jako niepewny lub nieokreślony. Jeśli tak się stanie, może być konieczna kolejna biopsja, aby powtórzyć test na innej próbce.

Czego można się spodziewać Podczas badania FISH

Aby prawidłowo zdiagnozować stan HER2, lekarz usunie część tkanki piersi podczas biopsji. W większości przypadków lekarz będzie stosował znieczulenie miejscowe w celu zminimalizowania bólu. Ta tkanka zostanie wysłana do laboratorium patologii do przeglądu. W niektórych przypadkach próbka musi zostać wysłana do zewnętrznego laboratorium w celu przetestowania. Upewnij się, że laboratorium dokonujące oceny patologii jest renomowane i poświadczone. Ważne jest, aby laboratorium używało zestawów testowych HER2 zatwierdzonych przez FDA.

Bezpieczeństwo Czy test FISH jest bezpieczny?

Testowanie FISH jest bezpieczne. W większości przypadków testy będą wykonywane na tkance z pierwotnej biopsji i nie będą wymagały żadnych dodatkowych procedur. Większość biopsji można wykonać w gabinecie lekarskim lub sali radiologicznej, stosując znieczulenie miejscowe.

Chociaż biopsja może być niewygodna, jest to bardzo bezpieczna procedura z niewielkim ryzykiem lub komplikacjami. Możesz rozwinąć blizny wokół miejsca biopsji. Po biopsji może również wystąpić łagodny ból. Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwych zagrożeń związanych z biopsją.

Niezawodność Czy test FISH jest niezawodny?

Testy IHC są zwykle wykonywane najpierw, ponieważ są łatwiejsze i szerzej dostępne. Jednak jeśli testy IHC są nierozstrzygające, należy przeprowadzić test FISH. W większości przypadków test FISH może potwierdzić, że rak jest HER2-dodatni lub HER2-ujemny.

Wyniki badania HER2 nie zawsze są dokładne. Jeśli początkowy test FISH jest niejednoznaczny lub wyniki są uznawane za graniczne, lekarz może poprosić o dodatkową biopsję, aby przetestować inną próbkę. Jeśli wyniki będą negatywne, zapytaj lekarza, czy są pewni, że są w laboratorium, które zostało użyte i jakie są wyniki. Poproś, aby zobaczyć, ilu patologów przejrzało Twoją próbkę. Jeśli tylko jeden patolog zauważył twój test FISH, zapytaj innego patologa, czy może sprawdzić twoją próbkę, aby potwierdzić lub ewentualnie sprzeciwić się pierwotnemu ustaleniu.

Nie bój się poprosić o więcej informacji na temat testów FISH, aby upewnić się, że czujesz się komfortowo z wynikami i co one oznaczają dla twojego leczenia i perspektywy. Przede wszystkim upewnij się, że twoje testy zostały przeprowadzone w akredytowanej placówce za pomocą zatwierdzonych przez FDA zestawów testowych. Nie bój się poprosić o drugą opinię lub wysłać swoją próbkę do wybranego przez siebie laboratorium.

Wyniki Wyniki

Dobra wiadomość jest taka, że ​​leczenie HER2 jest zazwyczaj bardzo skuteczne w przypadku raka piersi HER2-dodatniego. Chociaż rak piersi z dodatnim wynikiem HER2 jest na ogół bardziej agresywny niż inne rodzaje raka piersi, w ostatnich latach znacznie poprawiła się sytuacja osób z HER2.Wynika to z nowych i skutecznych metod leczenia, które specyficznie atakują receptory HER2.

Twój lekarz pracuje z lekarzem

Jeśli niedawno zdiagnozowano raka piersi, Twój lekarz prawdopodobnie poprosi o kilka rodzajów testów, aby lepiej zrozumieć, jak twój rak się rozwinął i co można zrobić, aby skuteczniej go leczyć. Testy te powinny obejmować test HER2. Upewnij się, że rozumiesz wyniki przed przystąpieniem do leczenia.

Jeśli rak piersi powróci po początkowym leczeniu, zapytaj lekarza o potrzebę przeprowadzenia testu HER2. Niestety, nowotwory piersi, które powracają, mogą zmienić swój status HER2. To, co kiedyś było HER2-ujemne, może być HER2-dodatnie, gdy wróci. Jeśli rak zostanie zdiagnozowany jako HER2-pozytywny, leczenie jest bardzo skuteczne. Zrozumienie diagnozy i opcji leczenia jest ważne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.