Zrozumienie HR + lub HER2- Diagnoza raka piersi

Czy wiesz, co naprawdę oznacza diagnoza Twojego raka piersi ? Co więcej, czy wiesz, jaki jest twój konkretny typ rak piersi ma wpływ na ciebie? Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi na te pytania i inne.

Czego szukać w raporcie z twojej patologii

Kiedy masz biopsję guza sutka, raport o patologii mówi ci o wiele więcej niż to, czy jest rakowe, czy nie, dostarcza kluczowych informacji na temat budowy guza.

Jest to ważne, ponieważ niektóre rodzaje raka piersi są bardziej agresywne niż inne, co oznacza rosną i rozprzestrzeniają się szybciej, a ukierunkowane terapie są dostępne dla niektórych typów, ale nie dla wszystkich.

Każdy rodzaj raka piersi wymaga własnego podejścia do leczenia. W raporcie z twojej patologii pomoże ci określić twoje cele leczenia i opcje.

Dwie ważne pozycje w raporcie będą dotyczyły statusu HR i statusu HER2.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak status HR i HER2 w raku piersi wpływa na twoje leczenie i perspektywy.

Co oznacza HR-pozytywny

HR jest skrótem od receptora hormonalnego. Guzy piersi są testowane zarówno pod względem receptorów estrogenowych (ER), jak i receptorów progesteronowych (PR). Każdy status pojawia się osobno w raporcie o patologii.

Około 80 procent przypadków raka piersi jest dodatnie w przypadku ER. Około 65 procent z nich jest również pozytywnych dla PR.

Możesz uzyskać wynik pozytywny dla ER, PR lub obu. Tak czy inaczej, oznacza to, że hormony napędzają twój rak piersi. Oznacza to również, że twoje leczenie może obejmować leki mające wpływ na produkcję hormonów.

Możliwe jest również badanie negatywne dla obu receptorów hormonalnych. Jeśli tak jest, twój rak piersi nie jest zasilany hormonami, więc terapia hormonalna nie byłaby skuteczna.

Co oznacza lek HER2-ujemny

HER2 jest skrótem od receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. W raporcie o patologii HER2 jest czasami nazywane ERBB2, co oznacza receptorową kinazę tyrozynową Erb-B2 2.

HER2 jest gen, który wytwarza białka HER2 lub receptory. Receptory te odgrywają rolę w procesie reprodukcji i naprawy zdrowych komórek sutka.

Gdy gen HER2 nie działa prawidłowo, reprodukuje zbyt wiele kopii, co prowadzi do nadekspresji białka HER2. Powoduje to niekontrolowany podział komórek piersi i powstawanie guzów. Jest to znane jako HER2-dodatni rak piersi.

Rak piersi HER2-dodatni jest bardziej agresywny niż nowotwór piersi HER2-ujemny.

Jak status HR i HER2 wpływa na leczenie

Twój plan leczenia będzie oparty zarówno na twoim statusie HR, jak i twoim statusie HER2.

Chirurgia, chemioterapia i radioterapia to opcje leczenia wszystkich typów raka piersi. Twój zespół onkologiczny przedstawi zalecenia na podstawie kilku innych czynników, w tym na ile rozprzestrzenił się rak.

Dostępne są różne metody leczenia raka piersi z wynikiem dodatnim pod kątem HR, w tym:

• selektywne modulatory odpowiedzi receptora estrogenu (SERM)
• inhibitory aromatazy, które są stosowane tylko u kobiet po menopauzie
• pacjentów z obniżonym poziomem receptora estrogenu ( ERD), z których niektóre są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi z wynikiem dodatnim HR
• luteinizujących hormonów uwalniających hormon wzrostu (LHRH)
• megestrolu, który jest na ogół stosowany w zaawansowanym raku piersi, który nie reaguje na inne terapie < Niektóre z tych leków obniżają poziom hormonów. Inni blokują ich efekt. Leki te są również stosowane w celu zapobiegania nawrotom raka.

Bardziej agresywne leczenie kobiet przed menopauzą z rakiem piersi z wynikiem dodatnim HR to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jajników i zatrzymaniu produkcji hormonów.

Dostępnych jest wiele leków ukierunkowanych na białko HER2. Jednak nie ma ukierunkowanych możliwości leczenia raka sutka HER2-ujemnego.

Około 74 procent wszystkich raków sutka jest zarówno dodatnich pod względem HR, jak i HER2-ujemnych.

Rak piersi, który rozpoczyna się w komórkach światła, które wyściełają przewody mleczne, nazywa się rakiem sutka Luminal. Guzy Luminal A są zwykle ER-pozytywne i HER2-ujemne.

Ogólnie, rak sutka HR-dodatni / HER2-ujemny jest mniej agresywny niż inne typy. Zwykle dobrze reaguje na terapię hormonalną, szczególnie gdy jest diagnozowana i leczona we wczesnym stadium.

Dwa leki stosuje się w leczeniu zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie z wynikiem pozytywnym względem HR / HER2:

Palbociclib (Ibrance), stosowany w połączeniu z inhibitorami aromatazy.

• Everolimus (Afinitor), stosowany w połączeniu z inhibitorem aromatazy zwanym eksemestanem (Aromasin). Jest przeznaczony dla kobiet, u których wystąpił nowotwór podczas stosowania letrozolu (Femara) lub anastrozolu (Arimidex), obydwu inhibitorów aromatazy.
• Podczas stosowania tych terapii celowanych można stosować inne metody leczenia, takie jak chemioterapia i radioterapia.

Inne rzeczy do rozważenia

Poznanie podstaw raka piersi z wynikiem dodatnim w stosunku do HR / HER2-ujemnym ułatwia ci i twoim bliskim zrozumienie twoich opcji i radzenie sobie z diagnozą.

Oprócz statusu HR i HER2, wiele innych czynników będzie brało pod uwagę wybór leczenia:

Etap przy diagnozie:

• Rak piersi podzielony jest na etapy od 1 do 4, aby wskazać rozmiar guza i odległość rak się rozprzestrzenił. Rak jest łatwiejszy do leczenia na wczesnym etapie, zanim będzie miał szansę rozprzestrzeniać się. Etap 4 oznacza, że ​​rak osiągnął odległe tkanki lub narządy. Jest to również nazywane zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi. Ocena guza:
• Guzy piersi mają wynik 1 do 3 guza. Stopień 1 oznacza, że ​​komórki są zbliżone do normalnych. Stopień 2 oznacza, że ​​są bardziej nienormalne. Stopień 3 oznacza, że ​​mało przypominają normalnych komórek piersi. Im wyższa ocena, tym bardziej agresywny rak. Niezależnie od tego, czy jest to pierwszy nowotwór czy nawrót choroby:
• Jeśli pacjent był wcześniej leczony z powodu raka piersi, potrzebny jest nowy raport z biopsji i patologii.Wynika to z faktu, że status HR i HER2 mógł ulec zmianie, co wpłynie na podejście do leczenia. Również ogólny stan zdrowia, w tym inne schorzenia, twój wiek i to, czy jesteś w stanie pre-lub po menopauzie, oraz osobiste preferencje będą dyktować przebieg leczenia.

Leczenie hormonalne może utrudniać zajście w ciążę lub powodować bezpłodność. Jeśli planujesz założyć rodzinę lub dodać do rodziny, porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Leczenie raka będzie przebiegać sprawniej, gdy będziesz zadawać pytania i komunikować się otwarcie z zespołem onkologicznym.