Nietypowy parkinsonizm: objawy, leczenie, perspektywy i więcej

Przegląd

Choroba Parkinsona (PD) jest chorobą mózgu, która wpływa na ruch i koordynację.Monurony (komórki nerwowe) w części mózgu zwanej kostką istoty czarnej, która prowadzi do utraty mięśni kontrola

Inne warunki mają pewne objawy PD, ale mają różne przyczyny. Te stany są nazywane atypowymi parkinsonizmami lub atypowymi zespołami parkinsonowskimi.

Typy Typy

Atypowy parkinsonizm obejmuje kilka podobne do PD. Wśród nich są:

otępienie ciała Lewego (LBD)

• zanik wielu komórek (MSA)
• postępujące porażenie nadjądrowe (PSP)
• zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD)
• Każdy z te atypowe zespoły parkinsonowskie występują w mniej niż 1% ogólnej populacji:

LBD:

• 400 przypadków na 100 000 osób MSA:
• 5 do 10 przypadków na 100 000 osób PSP:
• 5 do 10 przypadków na 100 000 osób CBD:
• 1 przypadek 100 000 osób Objawy Objawy

Objawy PD różnią się w zależności od osoby. Niektórzy ludzie mają drżenie, zwykle po jednej stronie ciała. Inni z PD mają problemy z zamrożeniem mięśni lub równowagą. Możesz mieć objawy PD łagodne od lat. Ktoś inny może mieć objawy, które szybko się pogarszają.

Nietypowe zespoły parkinsonowskie mają własny zestaw symptomów:

LBD:

• Myślenie i zanik pamięci. Halucynacje i trudności z utrzymaniem czujności są objawami, które zwykle pojawiają się wcześniej. MSA:
• Problemy z chodzeniem i równowagą są szczególnie częste w przypadku tego schorzenia. Możesz również mieć objawy związane z autonomicznym układem nerwowym (ANS), który jest częścią układu nerwowego, który kontroluje funkcje takie jak trawienie i krążenie. Należą do nich: zaparcie
  • nietrzymanie moczu
  • nagły spadek ciśnienia krwi po wstaniu (niedociśnienie ortostatyczne)
  • PSP:
• Problemy z chodzeniem i równowagą, ruchy oczu, mowa i umiejętności myślenia są jednymi z głównych objawów tego zaburzenia. CBD:
• Głównymi objawami tego stanu są powolne ruchy, trudności w spontanicznym ruchu, sztywność mięśni, silne drżenie i nienormalna postawa lub pozycja kończyn. PD vs atypowe parkinsonizmPD vs. atypowy parkinsonizm

Objawy PD i nietypowego parkinsonizmu są czasami identyczne. Właśnie dlatego testowanie i obrazowanie są tak ważne dla dokładnej diagnozy. Nietypowy parkinsonizm jest czasami diagnozowany jako PD.

Jedną z głównych różnic między tymi dwoma stanami jest to, że atypowe objawy parkinsonizmu występują częściej niż w przypadku PD. Problemy z równowagą, zamrożeniem mięśni, umiejętnościami myślenia, mową i połykaniem pojawiają się wcześniej.Postępują również szybciej, jeśli u pacjenta występuje atypowy parkinsonizm.

Objawy PD często pojawiają się najpierw po jednej stronie ciała. W przypadku atypowego parkinsonizmu na początku objawy występują zwykle po obu stronach.

Inną kluczową różnicą między PD a atypowym parkinsonizmem jest to, co dzieje się w mózgu. Jeśli masz PD, tracisz neurony, które powodują chemiczną dopaminę mózgu. Pomaga kontrolować ruch. Jednak twój mózg wciąż ma receptory dopaminy. Receptory te umożliwiają syntezę lewodopy (Sinemet) do dopaminy.

Jeśli masz nietypowy zespół Parkinsona, możesz jednak tracić receptory dopaminy. Lewodopa nie będzie tak skuteczny w kontrolowaniu objawów.

Przyczyny i czynniki ryzyka Przypadki i czynniki ryzyka

Atypowe zespoły parkinsonowskie mają swoje przyczyny. Naukowcy wciąż nie wiedzą, dlaczego ludzie rozwijają PD lub atypowy parkinsonizm. PD i warunki, takie jak MSA, mogą mieć składnik genetyczny. Badania sugerują również, że przyczyną może być narażenie na niektóre toksyny środowiskowe.

Pewne zmiany w mózgu definiują każdy warunek:

LBD:

• Niezwykłe nagromadzenie białka alfa-synukleiny w komórkach mózgowych. PSP:
• Nagromadzenie białka tau w płacie czołowym mózgu, móżdżku, istocie czarnej i pniu mózgu. MSA:
• Nieprawidłowe nagromadzenie białka alfa-synukleiny, które może wpływać na istoty czarnej, móżdżek i ANS. CBD:
• Nagromadzenie białka tau, które zazwyczaj wpływa na jedną stronę ciała i utrudnia ruch. DiagnozaDiagnoza

Diagnozowanie atypowego parkinsonizmu rozpoczyna się od przeglądu wszystkich objawów i historii choroby.

Egzamin neurologiczny również będzie częścią oceny. Twój lekarz może obserwować przechodzenie przez pokój, siadanie, wstawanie i wykonywanie innych podstawowych ruchów. Będą szukać problemów z równowagą i koordynacją. Twój lekarz może również wykonać proste testy siły twojego ramienia i nogi.

Możesz wykonać pewne testy zdolności umysłowych, takie jak powtarzanie list numerów lub odpowiadanie na pytania dotyczące bieżących wydarzeń.

Twój lekarz może zlecić badania obrazowe mózgu. Niektóre powszechnie stosowane testy obejmują:

Pozytronowa tomografia emisyjna (PET): Radioaktywny barwnik zwany wskaźnikiem ujawnia oznaki choroby lub uszkodzenia mózgu.

• Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): pole magnetyczne i fale radiowe tworzą obrazy wnętrza twojego ciała.
• DAT-SPECT: Typ tomografii komputerowej (CT) sprawdza ruch dopaminy w mózgu.
• Leczenie Leczenie

Nie ma obecnie dostępnych lekarstw na atypowy parkinsonizm. Celem leczenia jest leczenie objawów tak długo, jak to możliwe. Odpowiedni lek na każde zaburzenie zależy od objawów i reakcji pacjenta na leczenie.

W przypadku LBD niektórzy ludzie odczuwają ulgę od objawów za pomocą inhibitorów cholinoesterazy. Leki te zwiększają aktywność neuroprzekaźników, które wpływają na pamięć i ocenę.

Dla PSP lewodopa i podobne leki działające jak dopamina są pomocne dla niektórych osób.

Udział w terapii fizycznej lub zajęciowej może również pomóc w większości z tych schorzeń. Aktywność fizyczna może również pomóc złagodzić objawy.

Komplikacje Możliwe powikłania

Prawdopodobnie najpoważniejszym powikłaniem któregokolwiek z tych stanów jest demencja. Najpierw możesz rozwinąć łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI), które może nie zakłócać zbytnio codziennych czynności. Jeśli twoje umiejętności myślenia i pamięć stopniowo się zmniejszają, możesz potrzebować pomocy rodziny, pomocy domowej lub ośrodka pomocy.

Ponieważ te warunki wpływają na równowagę i koordynację, ryzyko upadku staje się poważnym problemem. Posiadanie PD lub nietypowego parkinsonizmu oznacza unikanie upadków i złamań. Spraw, by Twój dom stał się bezpieczniejszy, usuwając dywaniki, oświetlając korytarze w nocy i instalując poręcze w łazience.

OutlookOutlook

Atypowe zespoły parkinsonowskie są postępującymi chorobami. Oznacza to, że ich objawy będą się pogarszać w miarę upływu czasu. Chociaż nie istnieją żadne lekarstwa na te zaburzenia, istnieją terapie, które mogą pomóc w spowolnieniu ich postępu. Ważne jest, aby przyjmować leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli nie masz pewności co do swojego leczenia, skontaktuj się z biurem lekarza.

PD i nietypowy parkinsonizm wpływają na każdą osobę inaczej. Różnice te obejmują rodzaj i ciężkość objawów, a także długość życia. Badania przeprowadzone w American Family Physician wykazały, że kobiety, u których zdiagnozowano PD w wieku 70 lat lub starszych, żyją średnio 11 lat dłużej. Mężczyźni w wieku 70 lat i starsi, u których zdiagnozowano PD, żyją średnio około 8 lat dłużej. Ludzie z atypowym parkinsonizmem mają krótszą oczekiwaną długość życia.

Te szacunki mogą się znacznie różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia. Im zdrowiej jesteś, gdy jesteś zdiagnozowany, tym większe masz szanse na dłuższe życie z atypowym parkinsonizmem.