Zrozumienie Raka prostaty: Skala Gleasona

Znając liczby

Jeśli ty lub ktoś bliski został zdiagnozowany z powodu raka prostaty, być może już znasz skalę Gleasona. Został opracowany przez lekarza Donalda Gleasona w 1960 roku. Zapewnia punktację, która pomaga przewidzieć agresywność raka prostaty.

Patolog zaczyna od zbadania próbek tkanki z biopsji gruczołu krokowego pod mikroskopem. Aby określić punkt Gleasona, patolog porównuje wzór tkanki nowotworowej z prawidłową tkanką.

Według National Cancer Institute (NCI), tkanka nowotworowa, która wygląda najbardziej jak normalna tkanka, to stopień 1. Jeśli tkanka nowotworowa rozprzestrzenia się przez prostatę i odbiega znacznie od cech normalnych komórek, to to stopień 5.

Punktacja Suma dwóch liczb

Patolog przypisuje dwa oddzielne stopnie do dwóch dominujących wzorców komórek rakowych w próbce tkanki prostaty. Określają pierwszą liczbę, obserwując obszar, w którym komórki raka prostaty są najbardziej widoczne. Druga liczba lub stopień drugorzędny odnosi się do obszaru, w którym komórki są prawie tak samo widoczne.

Te dwie liczby dodane razem dają całkowity wynik Gleasona, który jest liczbą od 2 do 10. Wyższy wynik oznacza, że ​​rak jest bardziej prawdopodobny do rozprzestrzeniania się.

Kiedy omawiasz ze swoim lekarzem wynik Gleasona, zapytaj o numery podstawowe i drugorzędne. Wynik 7 w skali Gleasona może pochodzić z różnych stopni pierwotnych i wtórnych, na przykład 3 i 4, lub 4 i 3. Może to być znaczące, ponieważ pierwotna ocena 3 wskazuje, że przeważający obszar raka jest mniej agresywny niż obszar wtórny. Odwrotność jest prawdą, jeśli wynik jest wynikiem oceny podstawowej 4 i oceny trzeciej stopnia 3.

Inne czynniki Jedną z wielu czynników

Ocena Gleasona jest tylko jedną z rozważań w ustalaniu ryzyka zachorowania na raka oraz w możliwościach ważenia. Lekarz rozważy wiek i ogólny stan zdrowia, a także dodatkowe badania w celu ustalenia stadium raka i poziomu ryzyka. Testy te obejmują:

• cyfrowy badanie doodbytnicze (DRE)
• skanowanie kości
• MRI
• Badanie CT

Lekarz rozważy również twój poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), białka wytwarzanego przez komórki w gruczole krokowym. PSA mierzy się w nanogramach na mililitr krwi (ng / ml). Poziom PSA jest kolejnym ważnym czynnikiem w ocenie ryzyka zachorowania na raka.

Poziomy punktacjiCo oznacza mój wynik Gleasona?

Niskie ryzyko

Według NCI, wynik Gleasona 6 lub mniej, poziom PSA 10 ng / ml lub mniej i wczesny etap nowotworu stawiają cię w kategorii niskiego ryzyka. Łącznie te czynniki oznaczają, że rak prostaty raczej nie dojrzeje lub nie rozprzestrzeni się na inne tkanki lub narządy przez wiele lat.

Niektórzy mężczyźni w tej kategorii ryzyka monitorują raka gruczołu krokowego z aktywnym nadzorem. Mają częste badania kontrolne, które mogą obejmować:

• DRE
• Badanie PSA
• USG lub inne obrazowanie
• dodatkowe biopsje

Średnie ryzyko

Wynik Gleasona 7, PSA pomiędzy 10 a 20 ng / ml, a średni poziom guza wskazuje na średnie ryzyko. Oznacza to, że rak prostaty raczej nie rozwinie się ani nie rozprzestrzeni się przez kilka lat. Ty i Twój lekarz weźmie pod uwagę wiek i ogólny stan zdrowia podczas ważenia opcji leczenia, które mogą obejmować:

• operacja
• promieniowanie
• leczenie
• połączenie tych

Wysokie ryzyko

Wynik Gleasona 8 lub wyższy, któremu towarzyszy poziom PSA wyższy niż 20 ng / ml i bardziej zaawansowany stopień zaawansowania guza, oznacza wysokie ryzyko zachorowania na raka. W przypadkach wysokiego ryzyka, tkanka raka prostaty wygląda bardzo odmiennie od prawidłowej tkanki. Te komórki rakowe są czasami określane jako "słabo zróżnicowane. "Komórki te mogą być nadal uważane za wczesne stadium raka prostaty, jeśli rak nie rozprzestrzenił się. Wysokie ryzyko oznacza, że ​​rak najprawdopodobniej dojrzeje lub rozprzestrzeni się w ciągu kilku lat.

Perspektywiczne przechwytywanie liczb w perspektywie

Wyższy wynik Gleasona ogólnie przewiduje, że rak prostaty będzie rósł szybciej. Pamiętaj jednak, że sam wynik nie przewiduje prognozy. Kiedy oceniasz ryzyko i korzyści związane z leczeniem u swojego lekarza, upewnij się, że rozumiesz również stadium raka i poziom PSA. Ta wiedza pomoże ci zdecydować, czy aktywny nadzór jest odpowiedni. Może również pomóc w wyborze leczenia, które najlepiej pasuje do Twojej sytuacji.