Deksametazonu Test tłumienia: Procedura, zastosowania i ryzyko

Co to jest test supresji deksametazonu?

Test supresji deksametazonu jest stosowany głównie w celu diagnozy zespołu Cushinga Zespół Cushinga wskazuje, że pacjent ma nieprawidłowo wysoki poziom kortyzolu Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez organizm podczas wysokiego poziomu stresu (Nienormalnie niski poziom kortyzolu może być oznaką choroby Addisona, której nie zdiagnozowano w tym teście).

Zastosowania Co oznacza adres testowy

Test tłumienia deksametazonu mierzy jak poziom deksametazonu ma wpływ na poziom kortyzolu - deksametazon jest kortykosteroidem wytwarzanym przez człowieka, podobnym do naturalnego wytwarzanego przez nadnercze. przepisane w celu zastąpienia naturalnego związku chemicznego, jeśli organizm nie produkuje go w wystarczającym stopniu. Może być również przepisywany jako środek przeciwzapalny, który jest stosowany w leczeniu zapalenia stawów i różnych zaburzeń krwi, nerek i oczu.

Nadnercza znajdują się na nerkach. Oprócz produkcji kortyzolu produkują one hormony steroidowe, takie jak:

• androgeny, które są męskimi hormonami płciowymi
• kortyzol
• adrenalina
• noradrenalina

Test jest również stosowany do określenia poziomu nadnerczy reagują na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH jest hormonem wytwarzanym przez mózg przysadki mózgowej. Ma szereg funkcji, w tym produkcję kortykosteroidów. Zbyt dużo ACTH może powodować zespół Cushinga. U zdrowej osoby, ponieważ przysadki mózgowe wytwarzają mniej ACTH, nadnercza wytwarzają mniej kortyzolu. Deksametazon powinien zmniejszać ilość ACTH, co powinno spowodować zmniejszenie stężenia kortyzolu.

Jeśli obecnie przyjmujesz deksametazon w postaci kortykosteroidów, lekarz może zalecić test hamowania deksametazonem w celu ustalenia, w jaki sposób wpływa on na poziom kortyzolu we krwi.

Deksametazon łagodzi stany zapalne związane z artretyzmem i ostrymi alergiami, między innymi. Przyjmowanie deksametazonu, który jest bardzo podobny do kortyzolu, powinno zmniejszać ilość ACTH uwalnianego do krwi. Jeśli twój poziom kortyzolu jest wysoki po przyjęciu dawki deksametazonu, jest to oznaką nienormalnego stanu.

PrzygotowaniePrzygotowanie do testu

Przed badaniem lekarz zaleci przerwanie przyjmowania niektórych leków na receptę, które mogą wpływać na wyniki. Należą do nich:

• pigułki antykoncepcyjne
• barbiturany
• fenytoina, które są stosowane w leczeniu drgawek
• kortykosteroidów
• estrogenów
• spironolaktonu, który jest stosowany w leczeniu zastoinowej marskości wątroby, wodobrzusza lub problemów z nerkami
• tetracyklina, która jest antybiotykiem

Procedura. Jak podaje się test?

Dwie odmiany testu supresji deksametazonu to test niskiej dawki i test wysokiej dawki.Obie formy testu można wykonać w ciągu jednej nocy lub w ciągu trzech dni. Standardowym testem dla obu jest test obejmujący trzy dni. Podczas obu form testu lekarz poda ci określoną ilość deksametazonu, a następnie mierzy poziom kortyzolu. Potrzebna jest również próbka krwi.

Próbka krwi

Krew zostanie pobrana z żyły w wewnętrznej części przedramienia lub tylnej części dłoni. Najpierw twój lekarz przetnie witrynę antyseptycznie. Mogą owinąć elastyczną opaskę wokół górnej części ramienia, aby spowodować spuchnięcie żyły krwią, czyniąc ją bardziej widoczną. Lekarz włoży następnie cienką igłę do żyły i pobierze próbkę krwi do rurki przymocowanej do igły. Opaska jest usuwana, a gaza jest nakładana na miejsce, aby zapobiec dalszemu krwawieniu.

Test nocny w niskiej dawce

• Lekarz poda 1 miligram deksametazonu o 11 pensów. m.
• Pobiorą próbkę krwi przy 8a. m. następnego ranka, aby sprawdzić poziom kortyzolu.

Standardowy test niskiej dawki

• Zebrane próbki moczu będą zbierane przez trzy dni i przechowywane w 24-godzinnych butelkach do zbierania.
• Drugiego dnia lekarz da ci 0,5 miligrama doustnego deksametazonu co 6 godzin przez 48 godzin.

Test nocny wysokiej dawki

• Lekarz dokona pomiaru stężenia kortyzolu rano przed rozpoczęciem testu.
• Otrzymasz 8 miligramów deksametazonu na 11 p. m.
• Twój lekarz weźmie próbkę krwi o 8a. m. zmierzyć poziom kortyzolu.

Standardowy test wysokiej dawki

• Zbierz próbki moczu przez trzy dni i przechowuj je w 24-godzinnych pojemnikach.
• Drugiego dnia lekarz przepisze 2 miligramy doustnego deksametazonu co 6 godzin przez 48 godzin.

Wyniki Wyniki

Nieprawidłowy wynik niskiej dawki może wskazywać na nadmierne uwalnianie kortyzolu. Jest to znane jako zespół Cushinga. Zaburzenie to może być spowodowane guzem nadnerczy, guzem przysadki lub guzem w innym miejscu ciała wytwarzającym ACTH. Wyniki testu wysokiej dawki mogą pomóc w ustaleniu przyczyny zespołu Cushinga.

Wysokie poziomy kortyzolu mogą być również spowodowane przez szereg innych stanów, takich jak:

• zawał serca
• niewydolność serca
• zła dieta
• posocznica
• nadczynność tarczycy > jadłowstręt psychiczny
• depresja
• nieleczona cukrzyca
• alkoholizm
• Zagrożenia Jakie są zagrożenia związane z testem?

Tak jak w przypadku pobierania krwi, istnieje minimalne ryzyko wystąpienia niewielkich siniaków w miejscu nakłucia. W rzadkich przypadkach żyła może się spuchnąć po pobraniu krwi. Ten stan, znany jako zapalenie żyły, można leczyć ciepłym kompresem kilka razy dziennie. Obecne krwawienie może być problemem, jeśli masz zaburzenie krwawienia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub aspiryna.

Po teścieOpóźnienie po teście

Nawet przy nienormalnie wysokim wyniku lekarz może zalecić dalsze testy w celu zdiagnozowania zespołu Cushinga. Jeśli to zaburzenie zostanie zdiagnozowane, otrzymasz odpowiednie leki, aby kontrolować wysoki poziom kortyzolu.

Jeśli rak powoduje wysoki poziom kortyzolu, lekarz zaleci dalsze badania w celu określenia rodzaju raka i odpowiedniego leczenia.

Jeśli wysoki poziom kortyzolu jest spowodowany innymi zaburzeniami, lekarz może zalecić inny sposób leczenia.