Syndrom Tourette'a: Objawy, leczenie i Diagnoza

Co to jest zespół Tourette'a?

Zespół Tourette'a jest zaburzeniem neurologicznym. Powoduje wielokrotne, mimowolne ruchy fizyczne i wybuchy wokalne. Dokładna przyczyna nie jest znana.

Zespół Tourette'a to najcięższy rodzaj zespołu tikowego. Tiki to mimowolne skurcze mięśni. Składają się z nagłych przerywanych drgań grupy mięśni. Najczęstsze formy tików obejmują:

• miga
• wącha
• chrząka
• usuwa gardło
• skrzywił
• ruchy ramion
• ruchy głowy

Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke około 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych wykazuje ciężkie objawy zespołu Tourette'a. Aż 1 na 100 Amerykanów doświadcza łagodniejszych objawów. Zespół ten dotyka mężczyzn prawie cztery razy więcej niż kobiety.

Objawy Jakie są objawy zespołu Tourette'a?

Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Zazwyczaj pojawiają się w wieku od 3 do 9 lat, zaczynając od małych tików mięśniowych w głowie i szyi. W końcu inne tiki mogą pojawić się w twoim tułowiu i kończynach.

Osoby z rozpoznaniem zespołu Tourette'a często mają zarówno tik motoryczny, jak i głosowy. Objawy te nasilają się w okresach podekscytowania, stresu lub niepokoju. Są one na ogół najcięższe podczas twoich późnych lat nastoletnich.

Według Kliniki Mayo tiki są klasyfikowane według typu, tak jak w przypadku silnika lub wokalu. Dalsza klasyfikacja obejmuje tiki proste lub złożone. Proste tiki zazwyczaj obejmują tylko jedną grupę mięśni i są krótkie. Skomplikowane tiki są skoordynowanymi wzorami ruchów lub wokalizacji, które obejmują kilka grup mięśni.

Tiki motoryczne

Proste tiki silnika	Skomplikowane tiki silnika
mruganie okiem	wąchanie lub dotykanie obiektów
dreszczenie oka	wykonywanie nieprzyzwoitych gestów
wystawianie języka	zginanie lub skręcanie ciała
skurcze nosa	stąpanie w pewnych wzorach
ruchy w głąb	przeskakiwanie
szarpanie głową
wzruszanie ramion

Tiki wokalne

Proste tiki wokalne	Złożone tiki wokalne
czkawka	powtarzanie własnych słów lub wyrażeń
chrząkanie	powtarzanie słów lub wyrażeń innych ludzi
kaszel	za pomocą wulgarnych lub nieprzyzwoitych słów
usuwanie gardła
szczekanie

Przyczyny Co powoduje zespół Tourette'a?

Tourette jest bardzo złożonym zespołem. Obejmuje nieprawidłowości w różnych częściach mózgu i obwody elektryczne, które je łączą. Nieprawidłowość może występować w zwojach podstawy mózgu, części mózgu, która przyczynia się do kontrolowania ruchów motorycznych.

Substancje chemiczne w twoim mózgu, które przekazują impulsy nerwowe mogą również być zaangażowane. Te chemikalia są znane jako neuroprzekaźniki.Obejmują one dopaminę, serotoninę i norepinefrynę.

Przyczyna Tourette'a jest nieznana i nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Badacze uważają, że przyczyną może być dziedziczny defekt genetyczny. Ale muszą jeszcze zidentyfikować konkretne geny bezpośrednio związane z Tourette. Mimo to zidentyfikowano grupy rodzinne. Te klastry prowadzą naukowców do przekonania, że ​​genetyka odgrywa rolę dla niektórych osób z Tourette.

Diagnoza Jak rozpoznaje się zespół Tourette'a?

Lekarz zapyta Cię o objawy. Diagnoza wymaga zarówno jednego silnika, jak i jednego tiku głosowego przez co najmniej rok. Niektóre schorzenia mogą naśladować Tourette, dlatego lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak MRI, CT lub EEG. Ale te badania obrazowania nie są wymagane do postawienia diagnozy. Osoby z Tourette często mają również inne schorzenia, w tym:

• zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
• zaburzenie uczenia się
• zaburzenie snu
• lęk zaburzenie

Leczenie Jak leczy się zespół Tourette'a?

Jeśli twoje tiki nie są poważne, możesz nie potrzebować leczenia. Ale jeśli są one ciężkie lub prowadzą do samookaleczenia, dostępnych jest kilka terapii. Twój lekarz może również zalecić leczenie, jeśli twoje tiki pogorszą się w wieku dorosłym.

Terapia

Lekarz może zalecić terapię behawioralną lub psychoterapię. Wiąże się to z indywidualnym doradztwem z licencjonowanym specjalistą zdrowia psychicznego. Terapia behawioralna obejmuje trening świadomości, konkurencyjne treningi odpowiedzi i interwencyjną interwencję poznawczą dla tików.

Ten rodzaj terapii może również złagodzić objawy ADHD, OCD i lęku. Twój terapeuta może również podczas sesji psychoterapeutycznych korzystać z następujących metod:

• hipnoza
• techniki relaksacyjne
• medytacja z przewodnikiem
• ćwiczenia z głębokim oddychaniem

Terapia grupowa może okazać się pomocna. Otrzymasz poradę z innymi osobami w tej samej grupie wiekowej, które również mają do czynienia z zespołem Tourette'a.

Leki

Żadne leki nie wyleczyją zespołu Tourette'a. Jednak lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków:

• haloperidol (Haldol), flufenazyna, tetrabenazyna lub inne leki neuroleptyczne: mogą one pomóc w blokowaniu lub tłumieniu receptorów dopaminy w mózgu i pomagają kontrolować tiki. Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała i osłabienie psychiczne.
• onabotulinumtoxina (Botox): zastrzyki mogą pomóc kontrolować proste tiki ruchowe i głosowe. Jest to zastosowanie poza etykietą onabotulinumtoxinA.
• metylofenidat (Ritalin). Stymulowane leki i inne mogą pomóc w zmniejszeniu objawów ADHD bez zwiększania tików.
• klonidyna: leki na ciśnienie krwi lub inne podobne leki mogą pomóc kontrolować ataki szału i wspierać kontrolę impulsów. Jest to użycie klonidyny poza wskazaniami.
• fluoksetyna (Prozac): Ten i inne leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w kontrolowaniu zachowań obsesyjno-kompulsywnych.

Używanie narkotyków poza badaniem oznacza, że ​​lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany do innego celu, który nie został zatwierdzony.Jednak do tego celu lekarz może nadal stosować lek. Dzieje się tak dlatego, że FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie w jaki sposób lekarze stosują leki w leczeniu swoich pacjentów. Tak, twój lekarz może przepisać lek, ale oni myślą, że jest najlepszy dla twojej opieki.

Dowiedz się więcej: Używanie leków na receptę poza wskazaniami lekarskimi "

Leczenie neurologiczne

Głębokie stymulacja mózgu jest inną formą leczenia dostępną dla osób z ciężkimi tikami. Dla osób z Tourette skuteczność tego rodzaju leczenia jest nadal niewystarczająca dochodzenie

Twój lekarz może wszczepić do mózgu urządzenie zasilane baterią, aby stymulować części kontrolujące ruch.Alternatywnie, mogą wszczepić przewody elektryczne do mózgu, aby wysłać bodźce elektryczne do tych obszarów. Ta metoda była przydatna u niektórych osób z tikami uznanymi za bardzo trudne do leczenia, ale powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat potencjalnego ryzyka i korzyści dla ciebie.

Wsparcie Dlaczego wsparcie jest ważne?

Życie z zespołem Tourette'a może sprawić, że poczujesz się samotny i odizolowany. wybuchy kontroli i tiki mogą sprawić, że poczujesz niechęć do normalnych aktywności, ale jest wsparcie.

Aby poradzić sobie z syndromem Tourette'a, powinieneś skorzystać z dostępnych dla ciebie zasobów. na przykład, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o informacje na temat lokalnych grup wsparcia. Możesz również rozważyć terapię grupową.

Grupy wsparcia i terapia grupowa mogą pomóc w radzeniu sobie z depresją i izolacją społeczną. Spotkanie i nawiązanie więzi z tymi, którzy mają ten sam stan, może poprawić poczucie samotności. Usłyszysz ich osobiste historie, w tym ich triumfy i zmagania, i otrzymasz rady, które możesz włączyć do swojego życia.

Jeśli uczestniczysz w grupie wsparcia, ale uważasz, że to nie jest właściwy mecz, nie zniechęcaj się. Być może będziesz musiał uczestniczyć w różnych grupach, dopóki nie znajdziesz właściwego.

Jeśli masz kogoś bliskiego, żyjącego z zespołem Tourette'a, możesz dołączyć do grupy wsparcia rodziny i kształcić się. Im więcej wiesz o stanie, tym bardziej możesz pomóc swojej ukochanej. Stowarzyszenie Tourette Association of America (TAA) może pomóc w znalezieniu lokalnego wsparcia.

Jako rodzic powinieneś być zwolennikiem swojego dziecka. Obejmuje to powiadamianie nauczycieli o tym stanie. Niektóre dzieci z zespołem Tourette'a są prześladowane przez rówieśników. Nauczyciele mogą odgrywać rolę w pomaganiu innym uczniom w zrozumieniu stanu twojego dziecka, co może powstrzymać zastraszanie i dokuczanie.

Tiki i mimowolne działania mogą również odciągnąć Twoje dziecko od prac domowych. Porozmawiaj ze szkołą o przyznaniu Twojemu dziecku dodatkowego czasu na ukończenie testów i egzaminów.

Perspektywy Co to jest perspektywa długoterminowa?

Podobnie jak wiele osób z zespołem Tourette'a, może się okazać, że twoje tiki poprawią się u twoich późnych nastolatków i na początku lat dwudziestych. Twoje objawy mogą nawet zatrzymać się spontanicznie i całkowicie w wieku dorosłym. Jednak nawet jeśli objawy Tourette'a ulegają zmniejszeniu wraz z wiekiem, możesz nadal doświadczać i wymagać leczenia powiązanych schorzeń, takich jak depresja, ataki paniki i lęki.

Zespół Tourette'a nie wpływa na twoją inteligencję ani długość życia.