Objawy bólu jąder (obrzęk), przyczyny i leczenie

Fakty i definicja bólu i obrzęku jąder

• Ból jąder to dyskomfort odczuwany w jądrach (jądrach) lub mosznie.
• Przyczyny bólu jąder, dyskomfortu lub obrzęku mogą być bardzo poważne i wymagać natychmiastowego leczenia, takiego jak skręcenie jąder, które jest nagłym wypadkiem medycznym. to wymaga operacji.
• Przyczyny bólu mogą wahać się od powszechnych do rzadkich, na przykład:
  • Kamienie nerkowe
  • Zakażenie jąder lub moszny (ostre zapalenie najądrza)
  • Choroby przenoszone drogą płciową (STD)
  • BPH lub powiększona prostata
  • Zapalenie jednego lub obu jąder spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi (ostre zapalenie jąder)
  • Guzy
  • Rak
  • Infekcje zgorzel
• Objawy związane z bólem obejmują:
  • Tkliwość jąder
  • Obrzęk
  • Czerwień
• Możesz mieć inne znaki, takie jak:
  • Gorączka
  • Wymioty
  • Bolesne oddawanie moczu
• Lekarz lub inny pracownik medyczny może zdiagnozować przyczynę twojego lub dziecięcego bólu jąder za pomocą testów i badania fizykalnego.
• Leczenie zależy od podstawowej przyczyny i może obejmować leki przeciwbólowe, antybiotyki lub operacje.
• Niektórym przyczynom bólu jąder, dyskomfortu lub obrzęku można zapobiec. Samobadanie jąder może pomóc wykryć raka jąder na wcześniejszym etapie.
• Rokowanie zależy całkowicie od przyczyny. Niektóre przyczyny bólu jąder mają doskonałe rokowanie, podczas gdy inne mogą prowadzić do bezpłodności, a nawet śmierci.

Jak rozwijają się jądra i jaki jest ich cel?

Anatomia i rozwój jąder

Mężczyźni stają się bardzo zaniepokojeni i zaniepokojeni, gdy odczuwają ból jąder. Aby lepiej zrozumieć różne przyczyny tego objawu, konieczne jest zrozumienie podstawowej anatomii i rozwoju jąder.

• Przed urodzeniem jądra znajdują się w jamie brzusznej (brzuchu). W końcu jądra migrują w dół przez brzuch do moszny (zewnętrzna torebka zawierająca jądra). Pozostają jednak połączone z brzuchem za pomocą powrózka nasiennego, który zawiera niezbędne naczynia krwionośne, nerwy, naczynia limfatyczne i nasieniowody. Przewód nasienny działa również w celu zawieszenia jąder w mosznie.
• W górnej, zewnętrznej, tylnej pozycji jądra znajduje się połączona, ale oddzielna struktura zwana najądrzem, która służy do przechowywania i transportu nasienia. Zwykle najądrze mają bezpośrednie połączenie ze ścianą moszny.

Zdjęcie męskich struktur moczowych i rozrodczych

Jak silny może być ból? Jakie inne oznaki i objawy towarzyszą bólowi?

Jeśli odczuwasz ból jąder lub moszny, pierwszym celem lekarza lub innego pracownika służby zdrowia jest ustalenie, czy ból jest spowodowany skrętem jądra, ponieważ jest to nagły przypadek chirurgiczny wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Chociaż poniższe informacje mogą być wykorzystane do różnicowania objawów skrętu jądra i zapalenia najądrza, każdy mężczyzna z bólem jąder nie powinien zwlekać i natychmiast udać się do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, ponieważ próba rozróżnienia tych dwóch stanów często może być trudna.

• Ból spowodowany skrętem jąder zwykle pojawia się nagle.
• Ból wywołany infekcją wirusową lub bakteryjną jąder lub moszny (zapalenie najądrza) zwykle zaczyna się stopniowo. Na początku ból spowodowany infekcją często jest zlokalizowany w obszarze samej infekcji.
• W przypadku bólu jąder z dowolnego źródła, ty lub twoje dziecko płci męskiej może mieć jeden z następujących objawów:
  • Obrzęk, tkliwość lub zaczerwienienie jąder i moszny
  • Nudności i wymioty
  • Gorączka
  • Bolesne oddawanie moczu lub wydzielanie prącia
  • Ból podczas stosunku płciowego
  • Ból z wytryskiem
  • Krew w moczu
  • Krew w nasieniu

Jakie są najczęstsze przyczyny bólu jąder, dyskomfortu, obrzęku i bolesności?

Ból jąder, dyskomfort, obrzęk i ból ma wiele przyczyn, z których niektóre stanowią nagłe operacje wymagające natychmiastowej pomocy medycznej w celu uratowania uszkodzonego jądra.

Uraz : uraz jąder często powoduje ekstremalny ból. Bezpośredni cios w mosznę, choć bardzo bolesny, zwykle powoduje tylko przejściowy ból. Większość przypadków urazów jąder (85%) jest spowodowanych tępym urazem (urazy sportowe, bezpośrednie kopnięcie lub uderzenie, wypadki samochodowe lub obrażenia na ramieniu).

• Uraz może spowodować siniak lub obrzęk okolicy moszny i jąder.
• Czasami uraz jąder może spowodować poważniejsze obrażenia, które mogą wymagać operacji w trybie nagłym.

Skręt jąder: Skręt jąder jest operacją nagłą. Ten problem występuje, gdy jądro skręca się w mosznie, spontanicznie lub rzadziej, w wyniku bezpośredniego urazu. Kiedy jądro skręca się, naczynia krwionośne zawarte w rdzeniu nasiennym również się skręcają, co prowadzi do przerwania dopływu krwi do dotkniętego jądra.

• Jądra i obszar moszny wymagają tlenu transportowanego przez krew, aby pozostawały funkcjonalne i opłacalne, a skręcenie może skutkować „śmiercią” jądra.
• Skręt może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w pierwszych miesiącach życia (noworodki) iu chłopców w wieku 12-18 lat.
• Skręcanie często występuje u mężczyzn, u których występuje anomalia wpływająca na normalne przyczepienie jądra do ściany moszny (określane jako deformacja klapy). Wielu z tych mężczyzn ma tę samą nieprawidłowość w obu jądrach.

Zapalenie najądrza: Zapalenie najądrza (zapalenie najądrza) jest najczęściej spowodowane infekcją. Jest to najczęstsza przyczyna bólu jąder u mężczyzn w wieku powyżej 18 lat, chociaż może również występować u chłopców w wieku przedpokwitaniowym i u starszych mężczyzn.

• U mężczyzn aktywnych seksualnie najczęstszą przyczyną zapalenia najądrza jest choroba przenoszona drogą płciową (STD), taka jak rzeżączka lub chlamydia.
• Starsi i młodsi mężczyźni mogą również mieć zapalenie najądrza, często z powodu nieprawidłowości w układzie moczowo-płciowym. U starszych mężczyzn powiększenie gruczołu krokowego jest częstą przyczyną.

Skręt wyrostka jąder : Ten stan samoograniczający się jest częstą przyczyną bólu jąder u młodszych chłopców, przy czym większość przypadków występuje w wieku od 7 do 14 lat.

• Wyrostek jąder i wyrostek najądrzowy to w zasadzie tkanka pozbawiona funkcji pozostająca po rozwoju embrionalnym człowieka. Podobnie jak w przypadku skręcania jąder, skręcenie tych struktur może prowadzić do przerwania przepływu krwi, co prowadzi do różnych ilości bólu jąder.

Jakie są mniej typowe przyczyny tego stanu?

Inne, rzadziej występujące przyczyny bólu jąder to:

Przepuklina pachwinowa: Ten stan występuje, gdy część jelita wystaje przez defekt mięśniowy w pachwinie i zsuwa się do moszny. Może to powodować obrzęk moszny i dyskomfort jąder.

Zapalenie jądra (zapalenie jądra): Ten stan zapalny jądra występuje na ogół z powodu procesu zakaźnego. Czasami występuje wraz z zapaleniem najądrza (najądrza i jądra), szczególnie gdy zapalenie najądrza nie jest leczone przez kilka dni. Większość przypadków zapalenia jąder jest spowodowana infekcją wirusową świnką, chociaż inne wirusy i organizmy bakteryjne również mogą to powodować.

Guz jąder: Guz rzadko powoduje ból jąder. Ważne jest przeprowadzanie regularnych samokontroli jąder w celu zlokalizowania grudek lub mas, ponieważ wczesne wykrycie poprawia rokowanie w przypadku raka jąder.

Kamień nerkowy : Ból kamieni nerkowych może czasami promieniować w obszar jąder.

Jak diagnozowana jest przyczyna bólu jąder, dyskomfortu i obrzęku?

Aby zdiagnozować podstawową przyczynę bólu jąder, pracownik służby zdrowia przeprowadzi pełną historię i badanie fizykalne. Egzamin fizyczny będzie koncentrował się na badaniu następujących obszarów:

• Brzuch / pachwina
• Penis
• Jądra
• Worek mosznowy

Testy laboratoryjne, które mogą być pomocne w postawieniu diagnozy, obejmują:

• Badania krwi
• Analiza moczu
• Wymaz z cewki moczowej w celu sprawdzenia chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli pacjent ma wydzielinę prącia

W wielu przypadkach, w celu ustalenia przyczyny bólu jąder, badanie obrazowe może być również zlecone według uznania pracownika służby zdrowia. W niektórych przypadkach po zbadaniu pacjenta pracownik służby zdrowia może mieć tak duże podejrzenie, że skręt jąder jest obecny, że nie zostaną zlecone żadne badania obrazowe, a osoba zostanie zabrana bezpośrednio na salę operacyjną.

USG jąder: Ten nieinwazyjny test może ocenić przepływ krwi do jądra (jeśli podejrzewa się skręt jądra), a także pomaga zdiagnozować inne nieprawidłowości anatomiczne w obrębie moszny, które mogą powodować ból jąder, w tym:

• Zerwanie jąder
• Hematocele (zbiór krwi)
• Ropień (zbiór ropy)
• Guz jąder
• Przepuklina pachwinowa

W przypadku zapalenia najądrza USG jąder może ujawnić stan zapalny najądrza ze zwiększonym przepływem krwi do tej struktury.

Badanie nuklearne: Niektóre szpitale mogą wykonać ten test, aby ocenić przyczynę bólu jąder. Jest nieinwazyjny, chociaż wymaga wstrzyknięcia barwnika radioaktywnego przez linię IV.

• Badanie jądrowe zdiagnozuje skręt jąder, pokazując zmniejszone nagromadzenie barwnika w dotkniętym jądrze w porównaniu do normalnego jądra.
• W wielu szpitalach czas potrzebny na przygotowanie materiałów i wykonanie skanu jądrowego jest tak długi, że podejrzenie skrętu jądra jest niepraktyczne.

Jakie rodzaje lekarzy leczą ten stan?

Pewnymi nieskomplikowanymi stanami prowadzącymi do bólu jąder może zająć się lekarz pierwszego kontaktu lub internista. Jednak w zależności od przyczyny może być konieczne zaangażowanie specjalisty w zarządzanie chorobą. Specjaliści mogą obejmować:

• Urolodzy
• Lekarze ogólni
• Onkolodzy

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

• Mężczyźni powinni traktować ból jąder jako stan nagły, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
• Niezwłocznie zadzwoń do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi ból jąder.
• Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, udaj się bezpośrednio na pogotowie szpitalne.

Czy mogę leczyć ból jąder w domu, czy będę potrzebować leczenia?

Nie ma leczenia w domu bólu jąder, dopóki lekarz nie dowie się, co powoduje ból. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli ty lub twoje dziecko odczuje ból jąder. W przypadku tymczasowej ulgi w bólu leki takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) i acetaminofen (Tylenol) mogą pomóc w zapewnieniu tymczasowej ulgi. Pamiętaj, aby nie podawać dziecku aspiryny ze względu na ryzyko zespołu Reye'a.

Leczenie zależy od przyczyny bólu i może obejmować:

• Lekarstwo przeciwbólowe
• Antybiotyki
• lód
• Reszta
• Wsparcie mosznowe
• Chirurgia

Jeśli odczuwasz ból w mosznie lub jądrach, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Jakie jest leczenie medyczne przyczyny bólu?

Leczenie i / lub leczenie chirurgiczne bólu jąder zależy całkowicie od przyczyny:

Uraz: po dokładnej ocenie, jeśli nie stwierdzono poważnego urazu jąder, większość przypadków urazu jądra można leczyć i leczyć w domu. Leczenie składa się z następujących środków:

• Leki przeciwbólowe, w tym przeciwzapalne
• Wsparcie i podniesienie moszny
• Paczki lodu
• Reszta

Cięższe przypadki urazu jądra, takie jak pęknięcie jądra, tępy uraz z towarzyszącym hematocele (gromadzenie krwi) i penetrujące urazowe uszkodzenie jądra często wymagają interwencji chirurgicznej.

Skręt jąder: Ten stan wymaga natychmiastowej konsultacji urologa (specjalisty od narządów płciowych i narządów moczowych) w celu postępowania chirurgicznego. Przed zabiegiem lekarz może podjąć próbę ręcznego odkręcenia jądra, aby tymczasowo rozwiązać problem, chociaż ostateczna operacja będzie ostatecznie wymagana. Operacja polegać będzie na odkręceniu dotkniętego jądra, ocenie jego żywotności i wreszcie przymocowaniu jądra do ściany moszny (orchiopeksja), aby zapobiec kolejnym epizodom skręcania. Drugi jądro jest również często przymocowane do ściany moszny, aby zapobiec skręceniu jądra tego jądra.

Zapalenie najądrza: Leczenie tego stanu jest na ogół prowadzone w warunkach ambulatoryjnych, chociaż pacjenci z ciężkimi przypadkami zapalenia najądrza, którym towarzyszą powikłania, mogą wymagać hospitalizacji. Ogólnie mówiąc, leczenie polega na:

• Antybiotyki przez 10 do 14 dni z wyborem przepisanego antybiotyku różnią się w zależności od wieku i historii seksualnej danej osoby
• Leki przeciwbólowe, w tym leki przeciwzapalne
• Wsparcie i podniesienie moszny
• Paczki lodu
• Reszta

Rzadko u osób z zapaleniem najądrza może wystąpić powikłanie wymagające leczenia chirurgicznego, takie jak ropień moszny. Ponadto niektóre przypadki przewlekłego zapalenia najądrza oporne na powyższe środki mogą wymagać podania blokad nerwów w celu kontroli bólu lub rzadko chirurgicznego usunięcia najądrza (najądrza).

Skręt wyrostka jąder: Leczenie tego samoograniczającego się stanu polega przede wszystkim na zwalczaniu bólu za pomocą leków przeciwzapalnych, podparciu i uniesienia moszny oraz okładów z lodu. Ból zwykle powinien ustąpić w ciągu około tygodnia.

Przepuklina pachwinowa: Ostateczne leczenie przepukliny pachwinowej wymaga operacji, która na ogół jest wykonywana elektrycznie w warunkach ambulatoryjnych. Jednak osoby z przepuklinami pachwinowymi, których nie można wepchnąć (przepuklina uwięziona), wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

• Osoby z przepukliną należy pouczyć, aby unikały wysiłku i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Istnieją również różne urządzenia medyczne służące do wspierania osób z przepukliną. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Zapalenie jądra : Środki leczenia zapalenia jądra obejmują leki przeciwbólowe, okłady z lodu, wsparcie moszny i odpoczynek. Antybiotyki są zastrzeżone tylko w przypadkach bakteryjnego zapalenia jąder (nie wirusowego zapalenia jąder). Rzadko powikłanie zapalenia jądra (takie jak ropień) może wymagać chirurgicznego drenażu.

Guz jąder: masa jądra wymaga szybkiej oceny przez urologa w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Jeśli pacjent ma raka jąder, zostanie skierowany do specjalisty w celu uzyskania dalszych opcji leczenia.

Kamień nerkowy : Leczenie nieskomplikowanego kamienia nerkowego zazwyczaj obejmuje leki przeciwbólowe, leki przeciw nudnościom i leki ułatwiające przejście kamienia nerkowego (na przykład tamsulosyna). Niektóre osoby z kamieniami nerkowymi będą wymagać interwencji urologicznej w celu usunięcia kamienia nerkowego. Jeśli kamień nerkowy jest skomplikowany przez infekcję, konieczna jest natychmiastowa konsultacja urologiczna.

Czy muszę badać moje jądra i obszar moszny?

Samobadanie jąder może pozwolić mężczyznom na wykrycie raka jąder na wcześniejszym etapie choroby. Często nienormalna grudka lub masa albo zmiana wielkości lub konsystencji jądra może być pierwszą oznaką guza jądra. Wielu lekarzy i pracowników służby zdrowia zaleca, aby młodzi mężczyźni wykonywali comiesięczne badanie jąder, jeśli mają następujące czynniki ryzyka:

• Historia guza jąder
• Niezstąpione lub późno opadające jądro
• Historia rodzinna raka jąder

Samokontrola jąder powinna zostać przeprowadzona podczas kąpieli lub pod prysznicem, gdy moszna jest rozluźniona i jądra opadają.

• Stojąc, trzymaj penisa z drogi i delikatnie przetaczaj każde jądro między kciukiem a palcami, upewniając się, że czujesz całą powierzchnię jądra.
• To normalne, że jedno jądro jest większe od drugiego, a jedno jądro zwisa niżej od drugiego.
• Jeśli zauważysz grudki lub zmiany w wielkości, kształcie lub konsystencji jądra, zasięgnij natychmiast pomocy medycznej w celu dalszej oceny.

Jaka jest opieka nad problemem?

Osoby z bólem jąder, które są wypisywane do domu po przejściu oceny lekarskiej, będą musiały kontynuować badania zgodnie z instrukcjami określonymi przez pracownika służby zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu przeszli operację, będą wymagali wizyty ambulatoryjnej z lekarzem w celu monitorowania postępów i radzenia sobie z potencjalnymi powikłaniami. Jeśli objawy nasilą się lub nie poprawią po leczeniu, skontaktuj się z lekarzem.

Jak mogę zapobiec bólowi jąder, dyskomfortowi i obrzękom?

Wielu przyczynom bólu jąder nie da się całkowicie zapobiec; można jednak podjąć pewne środki w celu zmniejszenia ryzyka:

• Podczas uprawiania sportu upewnij się, że nosisz odpowiedni sprzęt ochronny, aby zapobiec urazowi jąder.
• W przypadkach zapalenia najądrza spowodowanego chorobami przenoszonymi drogą płciową bezpieczne zachowanie seksualne przy użyciu prezerwatyw znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową.
• Szczepienie przeciw śwince może zmniejszyć częstość wirusowego zapalenia jąder.
• Chociaż guzom jąder nie można zapobiec, regularne samokontrola jąder może zwiększyć szansę wczesnego wykrycia.

Jakie są perspektywy mężczyzny z tym problemem?

Jeśli Ty lub Twoje dziecko zostałosz przyjęty do szpitala, będziesz musiał obserwować je zgodnie z instrukcjami podanymi w szpitalu u pediatry lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu przeszli operację, będą wymagali kontroli ambulatoryjnej z chirurgiem w celu monitorowania postępów i radzenia sobie z potencjalnymi powikłaniami. Jeśli objawy nasilą się lub nie poprawią po leczeniu, skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Rokowanie dla dziecka lub mężczyzny z bólem jąder zależy całkowicie od podstawowej przyczyny prowadzącej do objawów.

Uraz: Rokowanie u pacjentów z urazem jąder zależy od ciężkości i zakresu początkowego urazu. Chociaż większość pacjentów z tego typu urazem wyzdrowieje bez długoterminowych problemów; jednak inni mogą doświadczyć utraty jądra lub trwałego uszkodzenia jądra.

Skręt jąder: rokowanie i powrót do zdrowia zależą od czasu, jaki upłynął między czasem wystąpienia objawów, a czasem do udanej detekcji manualnej lub interwencji chirurgicznej. Szansa na uratowanie jądra zmniejsza się w miarę upływu czasu.

• Jeśli detorcja nastąpi w ciągu 6 godzin od momentu pojawienia się objawu, szybkość ratowania jądra wynosi od 90% do 100%.
• Po 12 godzinach wskaźnik odzysku wynosi od 20% do 50%.
• Po 24 godzinach wskaźnik odzysku wynosi od 0% do 10%.

Powikłania związane ze skrętem jądra obejmują utratę jądra, trwałe uszkodzenie jądra, bezpłodność i infekcję.

Zapalenie najądrza : pacjenci z zapaleniem najądrza i bakteryjnym zapaleniem jąder na ogół powracają do zdrowia bez powikłań, jeśli są leczeni antybiotykami w odpowiednim czasie. Potencjalne powikłania obejmują tworzenie ropnia, upośledzenie płodności i rzadko układową infekcję krwi (posocznicę).

Skręt wyrostka jąder: Wyrostek jądra ma doskonałe rokowanie.

Guz jąder : rokowanie zależy od rodzaju guza i stopnia zaawansowania choroby w momencie rozpoznania.